德國五種顏色提醒安全用藥

德國人的嚴謹體現在生活的各個方面，僅從醫生開具的處方可見一斑。德國規范的處方一共有5種顏色，分別是粉紅色、藍色、綠色、黃色和白色。不同顏色的處方藏著什么秘密？

粉紅色 處方在德國最常見。這種處方是經國家認證授權的醫生，為購買了公立醫療保險的患者開具的。在德國，約7000萬人選擇購買公立醫療保險，處方中的藥品都在報銷藥品目錄中。成年患者只需按照藥品價格支付5～10歐元（1歐元約合人民幣7.7元），未成年人無須支付任何費用。這種處方的有效期為四周，意味著在開具處方四周內，患者可以憑借處方去藥店拿藥和找保險公司報銷。

藍色 處方主要針對購買私立醫療保險的患者。在藥店購藥時，患者需要提前支付全部費用，隨后可將藥店蓋章的處方轉交給保險公司報銷。有時候公立醫療保險參保人也會得到藍色處方，比如購買避孕藥，這說明此藥品不在公立醫療保險報銷藥品范圍內，或者不屬于醫療過程中的必須藥品，用藥費用需由患者承擔。藍色處方的有效期通常為3個月。

綠色 處方一般是醫生推薦使用的非處方藥。一般情況下是不予報銷的，也有部分保險公司會給參保人每年50～100歐元，甚至400歐元的報銷額度。這類處方的有效期不受限制，患者可以直接到藥店購藥。而且，只有綠色處方中醫生可以開3種以上藥品。

黃色 處方是一種特殊處方，主要針對嗎啡等強效鎮痛藥或麻醉劑。為防止此類藥物被濫用，德國有嚴格的法律規定和限制。此類藥物只能在得到聯邦毒品管制機構認證的藥店購買，處方有效期為7天。這種處方一式三份，患者憑原件在保險公司報銷，醫生保留一份副本，另一份副本保存在藥店。具體報銷費用根據保險情況而定。

白色 處方被稱為“T處方”，是一種特殊處方。這類處方中的藥品含有免疫調節劑，比如沙利度胺、來那度胺和泊馬度胺。一方面因為這些藥會導致胎兒發育畸形，另一方面這類藥物價格昂貴，且政府對此類藥物有運輸禁令，需要專門處方，受到聯邦藥品及醫療器械機構的監管。這種處方一式兩份，一份用作保險報銷，一份按季度寄給監管機構。白色處方還需要有明確的配方編號，藥房需要記錄供應商、醫生和患者信息、購買日期等。所有相關文件需要保存至少5年。白色處方有效期為7天。

由于德國對處方藥管理有嚴格要求，原則上醫生只能開具自己專科所需藥物的處方，除非某個地區得到專科認證的醫生特別缺乏，其他醫生或相關醫療人員可以開具公立醫療保險處方。處方上會標明患者的個人信息、保險號碼和醫生編號。只有寫了日期、醫生簽字和蓋章的處方才有效，這在很大程度上保證了患者用藥安全。

（張竣捷/文）