胃食管反流病的綠色療法

史海霞

胃食管反流病（GERD）是我國臨床常見的一種消化系統疾病，是指胃十二指腸的內容物反流到食管后，出現燒心、胸痛、咳嗽等主要臨床表現。最典型的癥狀為胸骨后燒灼感（燒心）和反流; 非典型癥狀包括胸骨后疼痛、咽喉異物感、哮喘、慢性咳嗽、上腹痛、胃脹氣、噯氣、吞咽困難，甚至睡眠障礙等。

胃酸的反流可引起食管黏膜糜爛、潰瘍、出血而引發嘔血和黑便。如果反流性食管炎反復發作，可導致食管因瘢痕而狹窄，出現進食梗塞、吞咽困難。如食管炎治療不及時，則會進一步加重，導致食管癌的發生。

中醫辨證分為五型

中醫將胃食管反流病歸為“ 吐酸”“吞酸”“嘈雜”“嘔吐”“郁證”“反胃”等范疇，歸結為脾胃虛弱、后天失養，兼雜氣滯、郁熱、痰濁、瘀血等病理因素導致胃失和降，胃氣上逆而發病。素體虛弱，情志不遂，飲食不節，煙酒無度等是其常見病因。臨床以肝胃郁熱證、膽熱犯胃證、寒熱錯雜證、中虛氣逆證及瘀血阻絡證等證候最為多見。

中醫治療胃食管反流病根據不同的證型辨證施治，常用柴胡疏肝散、左金丸、丁香柿蒂散、旋覆代赭湯等方劑加減治療。

外治首選穴位埋線

除了中藥內服，針刺、穴位埋線、耳穴壓豆等外治療法對于胃食管反流病的治療亦有療效。尤其是穴位埋線近年來在臨床治療胃食管反流病中取得了很好的療效。

穴位埋線法是指在相應腧穴或特定部位，埋植羊腸線、膠原蛋白線或高分子聚合物線，于穴位中所進行的軟化、分解、吸收過程。它可對穴位產生一種柔和而持久的刺激效應，經絡將此效應信息和能量傳入體內，從而達到“疏其血氣，令其調達”的目的。羊腸線穴位埋線除了利用腧穴的功能，還有其本身的優勢。初期刺激強，可以克服臟腑陰陽的偏亢部分;后期刺激弱，又可以彌補臟腑陰陽之不足。它是傳統的針刺方法的創新和發展，有簡單化、微創化、功能多、不良反應少等優勢。

對于胃食管反流病常選取中脘、足三里、胃腧、脾腧、肝腧、三焦腧、天突、膻中穴為主，根據患者的不同情況辨證配穴。穴位埋線療法主要通過協調平衡臟腑、疏通瘀阻經絡、調和陰陽氣血的作用方式，達到“通經脈，調氣血”“制其神，令其行”的效果，最終使脾氣升，胃氣降，恢復脾胃氣機升降的正常運轉。因此，在以上穴位行埋線治療，可以顯著促進胃腸蠕動，減少胃內容物反流入食管。

生活方式注意6點

胃食管反流病患者在平時的生活中一定要注意改善生活方式。

1.注意衣著：盡量減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。

2.減輕體重：肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高，可促進胃液反流，特別是平臥位更嚴重。

3.節制飲食：不宜吃得過飽，飯后不要立即臥床;避免食用可降低食管下括約肌壓力的食物，如高脂食物、高糖食物、咖啡、濃茶、巧克力等。

4.戒煙酒：煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態，加重反流。酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

5.睡姿有講究：床頭要抬高1 5 厘米～20厘米（多墊枕頭無效，應將床頭整體抬高），以增加食管的清除力。

6.避免不良情緒：保持精神愉快，心情舒暢，避免一些能引起情緒波動的刺激。