照護失能老人的你，照顧好自己

李菲菲 劉曉

中國傳統觀念認為家庭具有促進、保護家庭成員健康的功能，父母、配偶和子女應給予患病的家庭成員精神、經濟、物質的支持和營養及生理上多方位的照顧。

目前需要居家照護的多為失能老年人，居家護理人員多為配偶，也有父母、子女，家庭請來的陪護人員，上門服務的醫院護理人員等。

心情不好受多因素影響

居家護理人員的心理健康受到失能老人和居家護理人員自身多種因素的影響。

失能老人一般患慢性病數量3種或以上，患病年限長、日常生活能力嚴重下降，此外還有失能老人的性格原因及患病后的性格改變。

居家護理人員則可能因為與被照護對象關系親近（如配偶）、年齡大、自身健康狀況差、家庭月收入低、照顧時間長、全職工作、對失能老人所患疾病護理知識缺乏等因素的影響，焦慮、抑郁發生率較高，并且男性居家護理人員焦慮、抑郁表現明顯高于女性居家護理人員。

另外，失能老人由于視力下降、記憶力減退、對健康需求的急迫心理等原因，容易出現漏服藥、服藥過量、濫用滋補藥和保健藥、服錯藥等用藥安全問題，也容易使居家護理人員精神緊張。

有研究表明，居家護理人員自評健康狀況不佳是預測居家護理人員抑郁的一個重要指標;照顧失能病患帶來的社交隔離、休閑時間減少和經濟狀況差，是居家護理人員焦慮、抑郁的重要影響因素;30%的居家護理人員為了照顧失能老人而停止工作，家庭低收入會增加居家護理人員焦慮抑郁情緒，并且導致健康狀況下降。

調節心情從五方面做起

社會應積極關注居家護理人員的心理狀況，照護者自身也要學會照顧好自己。我從以下幾個方面給出建議。

1.掌握診治疾病的基本知識，提高認知水平，學習護理失能老人的技能，樹立正確的疾病防治觀念。

例如，參加失能老人住院期間醫院舉辦的公益宣教活動，或者參加社區組織的防病公益宣傳、講座等;也可以參加線上學習。遇到問題不能夠解決時，通過線下的講解及個性化輔導來解決。

2.尋求社會的幫助。

社會支持水平的高低影響著居家護理人員的心理健康。失能老人和居家護理人員，都需要來自社會的關心、陪伴、理解、同情以及尊重。目前，出現困難時，家庭其他成員和朋友的支持較多，而單位、社區、團體等方面的支持較少。

3.營造一個融洽、和諧、輕松的家庭環境。

家庭環境對失能老人及居家照護者來說非常重要，良好的家庭環境能使失能老人心情愉悅，即使出現照護偏差也不至于出現情緒失控。此外，一個舒適的環境也能使居家護理人員心理放松，能使他們更快、更好地與失能老人熟悉，相處更融洽，也有利于失能老人被更好地照顧。

4.培養良好的心態，包容理解失能老人。

由于性格特點或患病后性格改變，失能老人常會出現情緒波動甚至讓人感到不可理喻。居家護理人員要站在疾病的角度去了解、理解、包容失能老人的情緒狀態，特別是上門服務的護理人員，作為陌生人突然到訪，若采取的護理方法不為失能老人接受，更容易出現矛盾，因此要循序漸進，講究方式方法。

照護者可以將需要開展的護理行為進行事前溝通，說清楚，如果失能老人仍有抵觸情緒，要酌情適時終止，轉移失能老人的注意力，同時避免自身情緒受到影響而惡化。

5.照顧失能老人的同時，也不要遺忘自己

追求好的照護容易讓居家護理人員逐漸遺忘自己、失去自己，要花很大的心力才能夠接近所謂好的照顧，但這是不可長久持續的。剛剛好的照護，才會讓自己在好與不好之間還有喘息的余力，在照護失能老人與照顧自己之間取得一個平衡的關系，這才是長久之計。

照護的壓力來源之一是照顧這件事情好像看不到頭。擁有看護之外的生活和人際關系有助于讓你保持希望，這樣照護就不會成為你生活的全部。同時，最好的抗壓辦法是讓自己休息和保持幽默感。每天都找一些人或場合來讓自己放聲大笑，這會讓自己心情舒暢，精神上更樂觀積極。

此外，我們要密切觀察照護者的負性情緒，一旦發現要積極疏導，避免加重其負擔。

負性情緒不僅對居家護理人員本身造成不良影響，也會對失能老人的照顧工作造成影響。一旦發現居家護理人員（如經濟條件差、家庭子女較多等）出現情緒問題，要及時加強心理干預。如積極解決其在照護過程中遇到的問題，緩解其不良情緒。鼓勵其參加相關失能老人家庭幫扶活動，通過照護人之間的互相傾訴、相互幫助，減輕其心理負擔。