吳尊友：今冬全球疫情非常不樂觀我們一放開就前功盡棄

本刊綜合

秋冬季防疫，4 個潛在風險點要管控好

步入冬季，因為天氣轉冷，我國出現疫情局部爆發的可能很小，但零星病例或聚集性疫情出現，像類似于像青島那樣規模的這種可能性還是有的。這主要還是取決于我們能不能第一時間發現早期的病例。這當中有一定運氣成分，取決于老百姓的就診意識，取決于我們醫務人員能否第一時間將新冠甄別出來。還取決于我們能否將潛在的漏洞堵住。

因為現在中國普通老百姓生活的環境當中是沒有病毒的，是安全的。而疫情的產生有4 個潛在的風險點和源頭：

第一，境外到中國來的旅客當中感染的或者發病的人，從海關到邊防，一路過來，這個過程當中，會不會因為和工作人員的接觸，把病毒帶給工作人員，再形成人際傳播。

第二，境外來的人員所集聚的醫院或者隔離點，這些地方有沒有類似于青島那樣的漏洞？境外輸入病例就是這兩個關鍵點，管控好境外輸入病例造成傳播的風險，基本上堵住了。

第三，我們做相關研究、檢測的實驗室里也是有病毒的，實驗人員如果操作不規范，被感染了，也有可能將病毒從實驗室帶回家傳向社會，這樣的傳播方式，在2003 年、2004 年非典流行的時候就發生過，而且不止一次，在中國也發生過。

第四個風險點，也是最重要的，進口的冷凍海產品或者肉食品，由于受到污染，感染了我們的工作人員，引爆了或者促進了疫情爆發。由海產品引起疫情的風險可能比入境人員帶進來病毒的風險更大。這方面防范的要求和舉措要更嚴格。

秋冬防疫，壓力主要源于全球

全球形勢，很不樂觀。從1 月份以后，疫情一路直線上揚，從3 月下旬的每天5 萬例新增確診報告到5 月下旬的10 萬例，7 月初的20 萬例，到9 月份，多個國家單日報告突破30 萬例，到了10 月份，多個國家突破35 萬例，還有好幾天達到了39 萬例。10 月23 日，單日報告數更是一躍達到42 萬多例，再創單日報告數新紀錄，也超出了很多專家的預期。

歐洲國家更是疫情反彈十分嚴重，多個國家都超過了春季的那波疫情。也就是說，目前這樣嚴峻的形勢，我們除了公共衛生措施，戴口罩、洗手、保持社交距離以外，短時間內還沒有特別有效的控制手段。全球疫情短時間內要想緩解是十分困難的。

我們國家主要是來自全球的壓力，這個壓力取決于我們的策略。前段時間有些專家說要放開，各個國家不要實施圍堵策略，對歐美國家來說，呼吁放開可以理解，因為他們疫情很嚴重，放開不放開對他們國家來說影響不大，對我們就不一樣了。如果我們一放開，前面所有努力都前功盡棄。

可以按照我們國家的人口數在全球的占比以及全球目前的新冠感染率、病死率作一個推算，如果放開，中國會有700 萬人感染，20萬人死亡，這個代價了不得，沒辦法接受。

面對全球疫情，我國還是采取“外防輸入，內防擴散”的策略。但我們可以基于我們的可承受能力，穩步推進放開。國內航線已經基本上全部恢復到原來水平了，國際航線我們一步一步來，逐步去放開。我們要保證每天進來的病人數和各地需要醫學觀察的人數在可承受范圍內，只要閉環管好了，我們國家就是安全的。

第七版新冠疫情防控方案中，將入境“非4 類”人員14 天集中調整為“7+7”，因為一個人感染新冠以后，他的排毒時間、傳染性最強的時段，大約是7 天。如果一個人在境外感染，入境后7 天核酸檢測呈陰性回家隔離，再出現陽性的概率已經大大下降。如果將7 天縮短到3 天，這就不敢確保居家隔離再出現陽性風險性會有多低。制定“7+7”策略，這是根據對新冠排毒規律的認識進行的一種科學調整。

全球疫情從南半球和北半球來看，南半球居住人口占全球人口10%左右，北半球占了大約90%。過去9 個月中，如果把中國除外，那么大部分北半球國家都沒有經過冬天的疫情，將中國包含進去，中國也只是經過了一個冬天疫情的尾巴。在前9 個月，疫情最嚴重的是美洲，冬季的南美疫情更嚴重。因此，在即將到來的呼吸道傳染病比夏季嚴重的冬天，全球的疫情只能說非常不樂觀。

如果將疫情緩解定義為全球感染數控制在一個我們基本生活能夠維持正常的水平，即便有疫苗了，我估計兩年內的話還是有巨大的挑戰。

普通大眾，疫苗三期結果公布前暫可不打

目前來說，在中國有可能接觸到病毒的，主要就是境外到中國來的旅客、境外來的人員所集聚的醫院或者隔離點的從業人員、做相關研究、檢測的實驗室里的工作人員、從事進口冷凍海產品或者肉食品的人員，他們接種疫苗是沒問題的。對于其他老百姓來說，由于在中國感染的風險很低，暫時也不急于去打疫苗，可以等到三期結果出來以后，再根據情況來決定是否打疫苗。

大家現在很關心的新冠疫苗全面向普通民眾開放注射的時間，這就要看三期臨床試驗結果什么時候出來，估計最快今年12 月、明年1月就會出來。而且每個人是否打疫苗應進行風險評估，對自身感染新冠的風險和打疫苗的利弊作一些分析，比如說去國外學習或工作，打疫苗沒有問題。在國內，很小概率接觸到病毒，打疫苗就意義不大。