淺談深圳省區財務直管如何創造價值

摘 要：一路高歌猛進的愛爾眼科，新增醫院如雨后春筍般涌現。為了幫助新增醫院盡快實現盈利，成熟醫院降本增效，管控風險，促進同一區域內各醫院共同高速發展，省區財務直管應運而生。為更好地落實省區財務直管工作，擬通過夯實財務基礎工作，提升財務工作效率;并對醫院業務科室實行一對一的財務管家服務，將財務管理思維植入科室主任大腦中，賦能經營管理。讓科室主任真正成為科室CEO，進而實現科室持久健康發展的目的，最終實現醫院整體價值增值。省區財務管理的實現途徑，依次匹配合適的財務團隊、規范會計核算體系、降本增效控制經營風險、通過精細化管理強化價值引領的財務管理。擬通過省區直管的探索，實現省區內資源共享、數據精準覆蓋、增產增收、協作共贏的管理目的;擬通過實行省區直管，提高財務人員的管控能力及應變能力，全面提升綜合素質和競爭力，助力財務人員實現個人價值。

關鍵詞：會計核算標準化;財務精細化管理;管理與建議

一、 財務團隊建設措施

（一）改善人才分配與錄用方式

醫療機構要改善人才分配與錄用方式，例如對于新建醫療機構，省區財務中心可對重要崗位稀缺人才進行統籌、協調。省區有經驗的老員工可下到基層醫院，夯實重要稀缺崗位的作用，幫助新建醫療機構較迅速打開工作局面。

在人才招聘過程中，省區要嚴把人員招聘關，采用“面談+筆試”方式，綜合測評應聘者的綜合能力與素質，調整應聘者崗位，人盡其才，將合適的人配置至合適的崗位。

（二）加強對團隊的培養

醫療機構應改善對團隊的培養。省區需要加強帶教工作，對基層財務人員開展“崗前培訓+情景模擬”訓練。需要加強培訓的針對性，針對財務系統、業務系統進行專業的有針對性培訓。如財務核算NC系統、醫院HIS系統及海波龍管理系統等。在培養團隊過程中，堅持“問題+需求”導向。建立業務學習與政策研討線上組織——“省區財務交流群”，進一步加強溝通聯系，及時回應、解答業務問題。同時，可以不定期開展省區會計知識競賽，進一步提高財務人員專業素養，提升其綜合能力。最后，需要加強財務人才梯隊的建設，財務人員實行輪崗制，確保其熟練不同崗位的工作，提高綜合能力。

（三）降低人員流動性

醫院應通過合理措施降低人員流動性。首先，需要廣開言路，創造機會鼓勵各院發表意見。同時，征詢“好意見”，征求“金點子”，真心誠意聽取意見，深入思考著力解決問題。其次，定期組織召開省區財務工作交流會，加強團隊建設，提高財務團隊綜合素質，進一步增強團隊凝聚力和戰斗力，成為一支強有力的“財務特戰隊”。

二、 提高會計核算的標準化水平

（一）落實省區核算標準化建設

首先，應提高各類附件的標準化水平。規范原始憑證，確保附件內容完整。規范粘貼每種費用報銷所需附件，建立報銷模版，分享給員工學習，節省財務人員的溝通成本。加強會計檔案管理，及時歸檔匯總。針對日益增多的電子發票報銷憑證，制作電子發票查重及查驗真偽的操作手冊，核查是否為初次報銷。

其次，應提高工作節點的標準化水平。例如，規定每月8號準時提交財務報表。涉及資金類憑證每月1號前處理完畢;收入成本類憑證每月3號前處理完畢;往來清理與核銷每月5號前完成;損益結轉6號前完成，7號完成財務報表的審核;8日準時上報。

（二）落實省區核算規范化建設

首先，醫院要編制《省區核算與管理細則》，并以此作為省區管理培訓綱要，以制度加強核算規范化建設。其次，貼近業務規范各類核算。如：研發費用的核算規范、保險、互聯網等新業態的核算規定等。對收入核算而言，應該注重收入實質，促進收入保全嚴格風險管控。對于研發費用核算要求，要盡量規范化，從立項、經費使用細則、費用歸集、賬務處理、項目結題驗收、研發收入產出匹配、匯算清繳、統計填報等八個方面進行規范和強化。同時，需要落實財會[2017]22 號，《企業會計準則第14號-收入》的正確核算。新收入準則強調以合同為基礎，控制權是否轉移（提供服務）作為收入確認的依據，強化省區對收入核算的規范性。

三、 實現精細化財務管理

（一）完善成本管理

1. 以降本增效促發展

首先，醫院要實行“省區集采模式”。將醫用低耗（醫用床單、醫用被褥、病號服）、辦公用品、印刷物資及汽車保險、保養費用進行統一比價，集中簽約采購。節省各醫療機構的成本支出，提升盈利空間。其次，通過醫院省區統籌，降低銀聯刷卡費用。再次，要建立手術標準成本。對實際成本與標準成本對比，認真分析差異原因，并確定相關的責任人，從而全面提升成本管理水平。此外，需要加強資產管理，提高資產使用效，定期開展盤點，盤活各項資產。構建深圳省區的資產管理體系。最后，各項工作需要依據稅法規定開展，合理納稅，正確繳稅。

2. 加強成本核算

隨著全成本核算的深入，醫院在成本核算與控制的過程中要做到全體員工參與，從而實現成本核算與控制的全局性。前期應制訂成本預算和控制計劃，成本預算應該包括院級、科級、專項三個類別。在核算過程中主要包括成本歸集、控制、計算三項內容，各科室按照預算落實工作，根據核算對象不同計算出成本數額。

3. 提高對成本分析的重視

成本分析是對成本消耗的情況分析，為成本控制提供保障。成本分析工作要體現成本分析的價值，首先要做好成本預算，采用合理的數據進行分析，分析成本變動的原因。醫院可按照自身情況完善成本報表體系，方便管理層更加清晰地認識成本情況，提供更為準確的成本數據，促使在今后工作中完善成本管理。在成本分析報告出具后，要落實績效考核，落實對責任人的獎懲，由財務部收齊各科室的總結對全院進行總結，為下一年度的成本核算與控制提供參考。

（二）推動信息化建設

首先，省會醫院獲得“區塊鏈電子發票”的業務資格后，可將經驗輸送給下級基層醫院，實現資源及信息共享，賦能經營管理。實現省區醫院一體化聯動。其次，需要推動省區信息化建設，全面推行CRM系統在醫院內使用，積極響應數字化轉型賦能的要求。提升管理能力和效力。最后，需要積極配合醫院推進互聯網醫院工作。落實互聯網醫院對賬與結算工作，保證資金的安全。打造大灣區的精品醫院、智慧醫院。

醫院要加強信息化平臺的建設，首先，通過信息化平臺，確保管理人員對各項資產的使用情況以及管理狀況進行實時的監控，從而有效調配各項資產，避免資產閑置或使用效率低下等問題。其次，通過信息化管理平臺，及時監控各項指標，根據新醫改的要求分析當前的財務管理狀況，并及時針對財務管理過程中存在的問題予以糾正。再次，醫院需要培訓各人員對信息平臺的操作水平，提高其對平臺的操作能力與流暢程度。最后，管理人員需要定期檢查信息化平臺的相關數據是否準確無誤，從而確保會計信息質量的提高。

四、 改善管理的建議

（一）省區直管環境

首先，完善管理環境。省區直管要求省區財務團隊相對穩定且具備較好的專業知識及帶教能力。是順利開展省區管理的前提。其次，明確省區直管的尺度。在財務工作上難以厘清“為”與“不為”的界限，在管控時難以把握“為”與“不為”的尺度。因此，管理尺度需明確，以此規范各項管理工作。

（二）省區直管建議

建議給予省區適當的管理經費用于省區團隊的學習、激勵與評優。首先，要打造省區財務特戰隊，這是項長久持續的工作，財務工作的創新還需要持續不斷的學習，營造良好的學習氛圍，如：共讀好書，交流學習，共同成長需要適當的經費支持。其次，可以對省區實行培訓講師授課考評機制。一方面調動大家培訓的積極性，提升培訓質量;另一方面提倡通過培訓提升財務人員綜合能力與素質，為省區儲備培訓人才。最后，要表揚先進，樹立標桿。省區管理，只要用心、盡心一定不會缺乏可圈可點的先進事例。希望正能量能得到弘揚與持續，需要適度的經費支持予以鼓勵與肯定。

五、 結語

綜上所述，省區財務中心將格物致知，賦能未來，學習和掌握具有核心競爭力的業務知識及綜合能力。潮平兩岸闊，奮楫新時代，揚帆新征程。省區財務工作將推進醫院經營發展，財務管理再上新高度，醫院發展再上新臺階。

參考文獻：

[1]陳慧.新醫改背景下民營醫院財務管理存在的問題及對策[J].管理觀察，2017（2）.

[2]解傳敏.加強醫院財務管理提高醫院綜合效益[J].時代經貿，2018（35）.

作者簡介：

沈娟，深圳愛爾眼科醫院。