正畸肌功能訓練依從性及成人Ⅱ類骨面型正畸患者配合肌功能訓練改善微笑美的臨床研究

劉輝輝

【關鍵詞】正畸治療;骨性Ⅱ類錯頜;肌功能訓練;微笑美

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0040-01

錯頜畸形為口腔科常見病，臨床中給予正畸肌功能及相關訓練干預后，可使患者的面部癥狀得到改善。臨床相關資料顯示，對骨性Ⅱ類錯頜患者實施正畸治療配合頜系統的肌功能訓練對患者恢復具有很好的功能平衡作用，但該治療方法還未被完全統一、且缺少肌功能訓練管理，為進一步研究對骨性錯頜患者的治療效果，研究選擇50例骨性錯頜患者進行對比研究，如結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時間：2016.4-2018.4，對象：骨性錯頜患者50例，實驗組、對照組患者在分組過程中的依據為患者入院就診的時間順序，各25例。對照組：男、女17、8，均值年齡為（23.31±1.6）歲;實驗組：男、女18、7，均值年齡為（22.57±1.6）歲，通過完成兩組患者的資料對比分析，無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規肌功能訓練，實驗組患者在常規肌功能訓練上行微笑美相關肌功能訓練，方法為：①對患者口腔進行一般檢查，獲得口周組織結構、形態變化情況，同時，了解骨性錯頜疾病發病機制、疾病類型為患者制定個體化訓練方案，在患者訓練過程中應全程參與到其中，指導患者順利完成訓練，同時，可起到一定的監督作用，微笑美相關肌功能訓練包括開唇露齒、露齦笑方法，指導患者用嘴唇夾紙或唇拉紐扣訓練，進行“閉唇操”訓練;還可指導患者應用“舌上抬”操，舔口香糖訓練等方法，同時，關于訓練過程中需要注意的內容應進行重點宣教，若患者年齡較小，需獲得家長的配合，輔助完成監督和指導工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者肌功能訓練依從性，評判標準：均完成肌功能訓練次數，且按照要求正確、熟練進行肌功能訓練者為好;完成肌功能訓練數次在4-5次者且均按照要求正確、熟練進行肌功能訓練者為良;只完成1次或從未進行肌功能訓練者為差，依從性好患者例數與依從性良患者例數之和為依從率。改善微笑美判斷標準：微笑美理想標準：上前牙可以將暴露全冠，牙齦始終未暴露，上唇下界中點連線略低于嘴角，微笑時，嘴部具有對稱性;微笑美改善標準：暴露上切牙及牙齦，但牙齦暴露量低于2mm，口角與上唇下界中點連線平行，微笑對稱性尚好;微笑未改善標準，不符合上述任意一項條件。

1.4統計學處理

在SPSS14.0統計學軟件中將涉及到本次實驗的數據進行輸入計算，用n（%）描述實驗各數據，行x2檢驗，差異P<0.05時，存在統計學意義。

2結果

2.1兩組間患者肌功能訓練依從性對比

對照組25例患者中，有6例患者依從性好，有13例患者依從性良，有6例患者依從性差，對照組依從性為76%;實驗組25例患者中，有8例患者依從性好，有16例患者依從性良，有1例患者依從性差，實驗組依從率則高達96%，經二組之間的數據對比[76%：96%]，有統計學意義，P<0.05。

2.2改善微笑美情況對比

與對照組患者改善微笑美情況對比，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

表1 改善微笑美情況對比[n（%）]

3討論

正畸治療改善牙和牙槽之間畸形治療的方式，骨性Ⅱ類錯頜是指上頜相與下頜位置相比，其比較靠前或下頜與上頜位置相比，其較為后縮，也有以上兩種情況都兼者，正畸治療可配合肌功能訓練改善微笑美，符合審美標準。正畸肌功能訓練依從性是指患者能夠按照醫生相規定的內容進行治療，與醫囑要求行為均一致，臨床上通常根據依從性將患者分為好、良、差三類，本次研究，通過對骨性錯頜患者分別實施不同治療方法，結果實驗組患者在肌功能訓練方面依從性完全高于對照組，能有效改善患者提高患者依從性，同時可改善微笑美，使患者的顏面部得以改善，可促進患者的康復。

綜合以上分析，對骨性錯頜患者在常規肌功能訓練上配合微笑美相關肌功能訓練，有利于正畸療效，能有效改善患者提高患者依從性，同時，可使患者的微笑美得以改善，該種訓練方法值得在臨床中推廣。