骨科下肢創傷的臨床急救措施和急救療效分析

陳啟亮

【關鍵詞】骨科下肢創傷;臨床急救;療效

【中圖分類號】R658.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0051-01

下肢創傷是骨科常見的疾病類型，由于交通運輸業的迅速發展下肢創傷發病率也越來越高，如果不及時采取積極有效的治療，會引起創傷性休克等嚴重后果，增大患者致殘或死亡幾率。常規的應急措施對于骨科下肢創傷患者來說遠遠不夠，醫學上急需尋求更加合理有效的急救措施來第一時間緩解患者的疼痛，在最佳的治療期內展開治療。本文對我院收治的120例患者分組進行急救，來探尋更加有效的急救措施，具體情況如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

將2019年1月～12月期間在我院進行急救治療的骨科下肢創傷患者120隨機等分為參照組和研究組，每組60例。120患者的年齡區間為20～55（39.75±6.58）歲。研究組中男性31例，女性29例，病因：意外交通事故29例，高空墜落20例，其他意外事故11例。參照組中男性35例女性25例，意外交通事故25例，高空墜落22例，其他意外事故13例。分析兩組患者的基本資料元統計學差異（p>0.05），可以保證試驗結果的可靠性。

1.2方法

參照組患者采用常規急救措施。研究組患者在常規急救措施的基礎上聯合更具有針對性的急救措施，內容包括：1.2.1現場搶救后及時轉運，把握治療最佳時機?？焖俚霓D運有利于及時把握患者的最佳治療時機，對搶救患者來說至關重要。但是由于下肢創傷的患者情況較復雜，應該現在現場實行急救并簡單固定后再實施搬運，以免搬運過程中造成二次損傷。下肢創傷的患者比較敏感脆弱，搬運過程中要手法輕柔切忌粗暴，最好有四名人員負責搬運，指導患者采取平躺的姿勢以減少對腎臟部位的壓迫避免軟組織損傷。合理使用鎮痛藥物幫助患者減輕疼痛，避免發生疼痛性休克。1.2.2做好傷情評估，確定患者下肢創傷主要節點。詳細的觀察創傷部位，并詢問患者下肢創傷的具體原因對患者病情做出基本判斷，記錄患者病情。對患者進行CT檢查，根據檢查結果判定患者下肢創傷主要節點。遵循ABBCS法進行病情評級。檢查過程中密切觀察患者的生命體征變化，尤其是血壓狀況。1.2.3使用VIPCO程序輔助急救：VIPCO程序負責在治療過程中維持患者生命體征保持正常為患者提供24h供氧、維持患者呼吸道順暢，保證患者的心臟輸出量，通過采取一系列系統化的輔助手段，來提升急救的效率。

1.3觀察指標

根據臨床療效和患者滿意度對具有針對性的急救措施體系的臨床價值進行判定。

療效判定標準：效果良好：治療后患者下肢護膚情況良好;基本有效：治療后雖然有并發癥發生但整體恢復效果較好;無效：治療后，患者下肢創傷恢復不理想，需要進行二次手術。

在患者出院前將本院自制的滿意度調查問卷發放給患者及其家屬進行滿意度打分。滿分10分。9～10分為“滿意”，7～9分“基本滿意”，7分以下為“不滿意”。

1.4統計方法

通過SPSS24.0統計學軟件分析數據，用卡方檢驗計數資料。以P<0.05作為有統計學意義的判定標準。

2結果

2.1臨床療效對比

研究組有50例效果良好，8例基本有效，治療總有效率為96.67%，參照組有30例效果良好.19例基本有效，治療總有效率為81.67%，研究組治療有效率顯著高于參照組（P<0.05），比較有統計學意義。說明采取具有針對性的急救措施，對提高患者的治療效果有顯著作用。見表1.

表1 兩組療效比較

2.2兩組滿意度對比

研究組的患者滿意度為100%顯著高于參照組的83.33%，P<0.05，比較有統計學意義。見表2.

表2 患者滿意度統計表

3討論

對于下肢創傷患者來說，治療時機非常關鍵，如果不及時采取積極有效的治療，會引起創傷性休克等嚴重后果，增大患者致殘或死亡幾率。常規的應急措施對于骨科下肢創傷患者來說遠遠不夠，醫學上急需尋求更加合理有效的急救措施來第一時間緩解患者的疼痛，控制疾病的惡化，在最佳的治療期內展開治療。本文對我院急診收治的120例患者分組進行急救，來探尋更加有效的急救措施，研究結果顯示：研究組治療總有效率為96.67%顯著高于參照組的81.67%，P<0.05，比較有統計學意義。研究組的患者滿意度為100%顯著高于參照組的83.33%，P<0.05，比較有統計學意義。

綜上，將針對性的急救措施應用于骨科下肢創傷患者的治療中，對于提高患者的治療有效率，提升患者的滿意度具有顯著的作用，臨床應用價值較高。