經鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療兒童重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的臨床效果

張國英

【關鍵詞】兒童重癥肺炎、經鼻持續(xù)氣道正壓通氣、呼吸衰竭

【中圖分類號】R418 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0070-01

兒童肺炎在臨床上是很常見的一種疾病，多數是因為支原體感染，患兒會出現咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音等癥狀，如果患兒家屬沒有及時發(fā)現或者治療就會發(fā)展成重癥肺炎，此時就會引起兒童呼吸衰竭而危及到孩子的生命安全。實驗選取2018年11月至2019年4月在我院治療的兒童重癥肺炎并伴有呼吸衰竭的患兒，入選的患兒共80例，分為兩組進行實驗，對比治療結果。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗選取2018年11月至2019年4月在我院治療的80例兒童重癥肺炎患兒，根據隨機數字表法分為對照組和研究組，每組40例患者，其中對照組男孩26例，女孩14例，患兒年齡在3～13歲之間，平均年齡為（8.1±0.3）歲;研究組男孩24例，女孩16例，患者年齡在2～12歲之間，平均年齡為（9.2±0.2）歲，所有患兒在入院后登記一般資料，組間資料對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)治療模式，首先根據患兒的血常規(guī)檢查做抗感染治療，其次對患兒進行止咳祛痰，保證呼吸道的順暢，最后做霧化并進行吸氧，氧氣流量控制在6～9L/min，氧氣濃度40%～60%。

研究組則在對照組的治療基礎上再采用經鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP），氧氣流量在5～13L/min，氧氣濃度為50%～90%，壓力為5～7emil20（1cmH20=0.098kPa），對血氧飽和度進行分析并及時進行參數的調整。

1.3評價標準

對比兩組患兒的血氣分析，包括PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈二氧化碳分壓），還有呼吸頻率的觀察。其次，在比較兩組患兒的治療有效率，可以分為顯效、有效、無效三個方面，當患兒各項數據指標都恢復到正常狀態(tài)，癥狀也消失就可以判斷為顯效;有效則為各項數據指標得到緩解但并沒有完全恢復;無效則為癥狀沒有消失并且還在繼續(xù)惡化。

1.4統(tǒng)計方法

對患者治療效果討論，以SPSS27.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對患兒PaO2、PaCO2、呼吸頻率水平采用計量統(tǒng)計，以（x±s）表示，實施t檢驗，患兒治療有效率為計數統(tǒng)計，以n（%）表示，實施x2檢驗，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組在治療后的PaO2、PaCO2、呼吸頻率水平分別為（60.64±7.53）mmHg、（58.31±9.78）mmHg、（43.52±5.45）次/每分鐘，研究組在治療后的PaO2、PaCO2、呼吸頻率水平分別為（79.56±6.76）mmHg、（49.64±8.65）mmHg、（34.87±5.21）次/每分鐘，研究組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

從兩組治療效果上看，研究組患兒治療有效率為92.5%，其中顯效24例，有效13例，無效3例;對照組患兒治療有效率為75%，其中顯效18例，有效12例，無效10例，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，x2=13.478）。

3討論

兒童重癥肺炎是一種常見的臨床疾病，重癥肺炎發(fā)病急、發(fā)展速度迅猛、伴有不良并發(fā)癥等，所以在低齡兒童中有相對較高的死亡率。患兒在重癥肺炎的情況下會造成支氣管水腫、官腔變窄、肺泡壁因為充血變厚而造成肺部換氣和通氣功能障礙，使患兒呼吸困難，從而發(fā)生低氧血癥，PaCO2指數的升高會造成呼吸衰竭。那么改善患兒的低氧血癥狀態(tài)是治療重癥肺炎以及預防呼吸衰竭狀況出現的關鍵步驟，實驗證明經鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療對于治療兒童重癥肺炎并伴有呼吸衰竭有著顯著的效果，能夠及時有效的改善患兒的血氣指數，緩解患兒的低氧情況。

綜上所述，經鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療對于治療兒童重癥肺炎并伴有呼吸衰竭有著明顯的臨床療效，具有重要的臨床應用價值。