恒溫濕化給氧在慢阻肺急性發作期的應用探討

韋朝陽　宋歡

【關鍵詞】恒溫濕化給氧治療;慢阻肺;急性發作;動脈血氧含量

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0163-01

慢阻肺簡稱COPD是一種呼吸內科中的常見的慢性阻塞性肺疾病，僅次于心臟病、腦血管疾病和急性肺部感染，是死亡率極高的四大疾病之一。對于此疾病臨床治療原則主要是以支氣管擴張、控制性吸氧、抗生素治療為主。本研究通過對120例患者進行分組治療來探討對慢阻肺急性發作期給予恒溫濕化給氧治療的臨床應用效果，具體情況做如下匯報。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的慢阻肺急性發作患者120例為觀察對象，按照單雙序號分組法將其分為參照組（采取普通的吸氧處理）和研究組（采取恒溫濕化給氧處理），每組60例。其中研究組患者中男女比例27：33，年齡42～78（65.8±4.6）歲，病程2.5～21（15.1±1.2）年;參照組中男女比例29：31例，年齡43～80（66.5±5.2）歲，病程2 2～20（13.8±1.6）年。對兩組患者的一般資料進行統計學比較無明顯差異，所有患者及家屬對本研究均知情，并自愿參加。此研究進過醫院倫理委員會批準通過。所有患者均為慢阻肺急性發作期，且有咳痰困難、呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、發紺等臨床癥狀。排除嚴重腦、心、肝、腎等器質性病變和有藥物過敏史的患者。

1.2方法

兩組患者均采用薄膜數字溫度計（型號：WB-2）和濕度表（型號：HWMI）來測定溫濕度。對參照組患者實施常規吸氧處理：將氧氣瓶與氧氣吸入器連接，將一次性吸氧管置入患者氣管套管內，氧氣溫度和濕度分別控制在22%左右和30%左右，氧氣潮化瓶不加溫。對研究組患者實施恒溫濕化給氧：使用恒溫濕化裝置氧氣瓶，控制恒溫濕化瓶溫度在70℃左右，控制氧流量為1L/min，溫濕度分別控制在32℃和75%左右。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前后的末梢血氧飽和度（SpO2）、動脈血氧分壓（PaO2）和給氧后的治療總有效率。

1.4療效判定指標

療效分為有效、顯效、無效三個等級。給氧后患者的咳痰困難、呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、發紺等臨床癥狀基本消失為有效。給氧后患者的臨床癥狀得到一定程度的緩解為顯效。給氧后患者的臨床癥狀無緩解甚至有所加重為無效。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5統計學分析

采用SPSS24.0軟件對研究結果進行數據處理，用卡方檢驗計數資料百分率組間比較，以t檢驗計量資料均數差組間比較。當P<0.05時說明組問比較差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前、后血氣分析指標比較（參表1）.

兩組患者治療前的SpO2、PaO2指標無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的SpO2、PaO2指標較治療前均有明顯提高，且研究組優于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。

表1 給氧前后兩組患者SpO2、PaO2指標比較

2.2給氧后兩組患者療效比較（參表2）

給氧治療后，研究組的治療總有效率為96.67%，顯著高于參照組的68.33%（P<0.05），比較有統計學意義。

表2 給氧后兩組患者療效比較

3討論

慢阻肺簡稱COPD是一種呼吸內科中的常見的慢性阻塞性肺疾病。其發病機制尚不明確，但與吸煙、空氣污染、粉塵及化學物質的接觸、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等支氣管致病因素有關。對于此疾病臨床治療原則主要是以支氣管擴張、控制性吸氧、抗生素治療為主。本研究通過對120例患者進行分組治療來探討對慢阻肺急性發作期給予恒溫濕化給氧治療的臨床應用效果，研究結果顯示：兩組患者治療前的SpO2、PaO2指標無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的SpO2、PaO2指標較治療前均有明顯提高，且研究組優于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。氧治療后，研究組的治療總有效率為96.67%，顯著高于參照組的68.33%（P<0.05），比較有統計學意義。

綜上所述，采用恒溫濕化給氧對急性發作期中的慢阻肺病進行治療使患者的動脈血氧含量得到顯著提升，療效顯著，臨床應用價值較高。