袋鼠式護理在缺血缺氧性腦病新生兒護理中的應用

李偉玲

【關鍵詞】缺血缺氧性腦病;袋鼠式護理;頭圍;發育

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0192-01

圍生期胎兒大腦供血不足容易引發缺血缺氧性腦病，我國新生兒缺血缺氧性腦病發病率約為6%，約有1/3患兒會遺留神經功能缺陷。在重視治療缺血缺氧性腦病新生兒的同時，還應該加強對新生兒的護理干預，以降低缺血缺氧性腦病的致死率與致殘率。為了探討袋鼠式護理在缺血缺氧性腦病新生兒護理中的應用效果，本文對我院近3年收治的缺血缺氧性腦病新生兒進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院近3年收治的60例缺血缺氧性腦病新生兒進行研究，隨機分為兩組，各30例。本研究已經倫理會批準，納入標準：（1）符合《2017昆士蘭l臨床指南：缺血缺氧性腦病》中相關標準;（2）均為足月兒;（3）分娩時未有胎盤殘留現象;（4）家屬對本研究內容知情。排除標準：（1）母體合并慢性感染;（2）合并惡性腫瘤。試驗組男性21例，女性19例;胎齡37～41周，平均（39.3±0.3）周;體重2.8～3.6千克，平均（3.2±0.3）千克。對照組男性21例，女性19例;胎齡37～41周，平均（39.3±0.3）周;體重2.8～3.6千克，平均（3.2±0.3）千克。兩組新生兒一般資料差異不大（P>0.05），能夠比較。

1.2方法

兩組患兒均接受了川弓嗪等藥物治療，對照組實施常規護理，包括心電監護、清除口鼻分泌物、健康宣教等。試驗組實施袋鼠式護理，主要措施如下：實施前，耐心向患兒家屬說明袋鼠式護理的目的、重要性、基本護理方法等，取得家屬的理解與支持，提高依從度。護理過程中，選擇溫度適宜的密閉場所，叮囑母親穿寬松衣物，身體向后仰半躺在座椅上，新生兒戴好帽子后，將新生兒垂直臥在母親的胸口，并將其頭部偏向一側，最大限度讓新生兒皮膚接觸母親皮膚。母親使用自身額衣物包裹住患兒，指導母親托住患兒臀部，另一只手輕輕撫摸患兒的背部，建議母親唱歌或與患兒交談，時間約為半小時，每日兩次。患兒出院后建議家屬在院外按照院內護理人員的指導與方法繼續實施護理，更好地改善患兒預后。

1.3觀察指標

在護理前與護理三個月后分別測量患兒體重、身高與頭圍，通過增長幅度判斷患兒生長發育情況。

1.4統計學方法

應用SPSS 21.0軟件包處理數據，計量數據以（x±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

試驗組患兒身高增長、頭圍增長與體重增長均大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒生長發育情況

3討論

新生兒缺血缺氧性腦病與腦細胞損害密切相關，若不及時干預會對患兒大腦造成不可逆的傷害，導致患兒肢體障礙等。而盡早實施科學的護理干預可以最大限度減輕患兒腦細胞損傷，有利于改善患兒預后。袋鼠式護理是指新生兒出生后不久親密接觸母親皮膚。嬰幼兒皮膚比較嬌嫩，母親撫摸患兒皮膚可以將觸覺等感覺傳遞至中樞神經系統，可以刺激腦部神經，還可以將信息傳遞至大腦皮層，使神經細胞緊張程度得以緩解，有利于神經系統發育。在本研究中，試驗組患兒身高增長、頭圍增長與體重增長均大于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對缺血缺氧性腦病新生兒實施袋鼠式護理可以改善其生長發育情況與預后，可在臨床上進一步普及。