PDCA引導(dǎo)下的護(hù)理模式在新生兒黃疸中的應(yīng)用分析

宋寧娟

【關(guān)鍵詞】PDCA;新生兒黃疸;經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R455 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0210-01

黃疸是一種比較常見(jiàn)的癥狀與體征，主要是由于膽紅素代謝障礙引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高導(dǎo)致，其臨床癥狀表現(xiàn)有鞏膜、黏膜、皮膚以及其他組織被染成黃色。在治療過(guò)程中需要明確患兒發(fā)病的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療，且在治療過(guò)程中需要選擇有效的護(hù)理措施提高患兒治療依從性。PDCA引導(dǎo)下的護(hù)理模式主要是指計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理，在護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患兒實(shí)際狀況制定護(hù)理計(jì)劃等措施。因而本次研究以92例新生兒黃疸為例，采用對(duì)比的方式探究PDCA引導(dǎo)下的護(hù)理模式在新生兒黃疸中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年3月我院收治的新生兒黃疸92例，按照抽簽的順序分為對(duì)照組、觀察組，每組46例。對(duì)照組：男性人數(shù)24例，女性人數(shù)22例;出生體重：2.5～4.0kg。觀察組：男性15例，女性15例;出生體重：2.6～4.3kg。對(duì)照組、觀察組患者的年齡、體重沒(méi)有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：展開(kāi)常規(guī)護(hù)理。對(duì)患兒做好皮膚清潔;密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征;遵醫(yī)囑展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理措施。觀察組：展開(kāi)PDCA引導(dǎo)下的護(hù)理模式干預(yù)。（1）制定計(jì)劃：將“新生兒黃疸、PDCA”作為關(guān)鍵詞，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，搜索相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合患兒臨床實(shí)際情況以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理方案;對(duì)發(fā)生黃疸的原因進(jìn)行查找，并明確護(hù)理目標(biāo);建立護(hù)理小組，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行討論，確保方案的可實(shí)施性。（2）實(shí)施計(jì)劃：密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征;對(duì)患兒展開(kāi)常規(guī)用藥指導(dǎo);每天在患兒沐浴后進(jìn)行適當(dāng)按摩，由護(hù)士將嬰兒潤(rùn)滑油適量涂擦新生兒腹部，并用右手食指、中指和無(wú)名指指腹，沿著升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸以及乙狀結(jié)腸順時(shí)針?lè)较虬茨Γ瑫r(shí)間3～5分鐘;對(duì)患兒進(jìn)行中藥灌腸，用20ml注射器抽取適量煎制好的中藥藥液，選擇合適的灌腸管灌人患兒直腸內(nèi)，每日1次，連續(xù)5天。（3）檢查：護(hù)理人員需要對(duì)新生兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查，并每天進(jìn)行抽查，密切監(jiān)測(cè)患兒的病情狀況。（4）處理：護(hù)理小組需要將檢查結(jié)果作為基本的依據(jù)，在每個(gè)月末進(jìn)行小組討論，根據(jù)存在的問(wèn)題進(jìn)行不斷地改進(jìn)與完善，保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)新生兒住院后1-5天的經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)進(jìn)行評(píng)分，指標(biāo)越低代表患兒黃疸恢復(fù)狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)

在新生兒住院后的第1天，兩組患兒無(wú)明顯差異，P>0.05;住院后的2-5天內(nèi)，觀察組患兒的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表格1。

表1 兩組患兒出生后2-5天內(nèi)經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)比較

3結(jié)論

PDAC引導(dǎo)下的護(hù)理模式主要通過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行、檢查以及處理四個(gè)流程完成相關(guān)的護(hù)理工作，且與常規(guī)護(hù)理模式相比，PDAC引導(dǎo)下的護(hù)理模式更加整體性與計(jì)劃性，能夠使護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中有著明確的目標(biāo)。PDAC引導(dǎo)下的護(hù)理模式，結(jié)合患兒實(shí)際臨床情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并建立小組確保方案的可實(shí)施性。且通過(guò)計(jì)劃執(zhí)行，對(duì)患兒進(jìn)行合理的按摩等護(hù)理措施，并在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，更好地緩解患兒的癥狀，促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)。在對(duì)患兒展開(kāi)PDAC引導(dǎo)下的護(hù)理模式中，可以使護(hù)理小組根據(jù)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，并在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)持續(xù)且反復(fù)的循環(huán)管理來(lái)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行有效的調(diào)整與改進(jìn)，在后期護(hù)理中提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒干預(yù)后經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)PDCA引導(dǎo)下的護(hù)理模式在新生兒黃疸中有良好的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)新生兒黃疸使用PDCA引導(dǎo)下的護(hù)理模式，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)。