心理護理對精神分裂癥患者的應用效果及HAMA評分、HAMD評分影響評價

潘春霞

【關鍵詞】心理護理;精神分裂癥;焦慮抑郁;社會缺陷程度;護理價值

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0211-01

精神分裂癥臨床發病率較高，患者需要接受系統且長期的治療，在后期康復階段，受身體狀況、自制能力等因素的影響，部分患者對自身疾病并沒有客觀認知，因此存在較大的心理壓力;在焦慮抑郁等負性情緒的影響下，患者病情反復發作，致使治療效果遭受嚴重影響，且預后較差?？梢?，對精神分裂癥患者，在治療期間還需關注其心理狀態，通過護理干預來緩解焦慮抑郁情緒的同時改善患者預后。為進一步體會對精神分裂癥患者應用心理護理的價值，特擇我院2019.1-2020.3內的41例患者展開研究，具體分析見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

遵從護理模式差異分組，擇我院2019.1-2020 3內的41例精神分裂癥患者分為對照組（20例）：10例女，10例男，年齡28-55歲，均值（41.50±11.23）歲。觀察組（21例）：12例女，9例男，年齡29-55歲，均值（41.26±12.15）歲。用統計學分析兩組患者資料，無顯著差異，統計學不成立（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理：準確了解并掌握患者知識程度等信息，通過針對性的形式展開宣教，詳細告知患者精神分裂癥發生原因、治療內容。

觀察組：以對照組常規護理為基準，聯合開展心理護理：（1）心理指導：綜合患者心理特征給予針對性的心理疏導;對焦慮抑郁情緒較嚴重者，要求護理人員主動且耐心的進行溝通，注意態度親切、言語輕柔，確保讓患者身心感受到舒適，構建和諧的護患關系。對出現絕望表現者，要求護理人員以高度責任心開展關懷工作，叮囑家屬加強溝通和傾聽，增加探望頻率及陪伴時間，避免患者出現過激行為。（2）心理放松療法：每天開展兩次行為規范訓練，重點進行深呼吸訓練，通過指導患者深呼吸來進行心理放松。

1.3觀察指標

1.3.1觀察護理前后焦慮、抑郁情緒改善情況;評價焦慮用HAMA量表，重度焦慮分值>29，中度焦慮分值7-14，無焦慮分值<7。抑郁用HAMD量表，重度抑郁分值>24，中度抑郁分值17-24，輕度抑郁7-17，無抑郁分值<7。

1.3.2觀察護理前后兩組精神分裂和社會缺陷的嚴重程度;其中評估精神分裂癥嚴重程度用精神病BPRS評定量表，總分0-126分（評分高、精神分裂較嚴重）。評估社會缺陷用社會功能缺陷篩選SDSS量表，總分0-20分（評分高、缺陷較嚴重）。

1.4統計學

SPSS22.0軟件進行研究，方差同質性檢驗方法，各組數據服從方差相同的正態分布，P<0.05，顯著差異。

2結果

2.1護理前后焦慮、抑郁情緒改善情況相較

觀察組患者HAMA、HAMD評分較低，P<0.05。見表1。

表1 焦慮抑郁情緒

2.2護理前后兩組精神分裂和社會缺陷的嚴重程度相較

護理后觀察組BPRS、SDSS評分較低，P<0.05。見表2。

表2 精神分裂和社會缺陷的嚴重程度

3討論

目前臨床尚未明確精神分裂癥具體發病機制，僅指出該病的發生和發展，與環境、心理等因素密切相關;現階段臨床治療該病，多以藥物治療法為主，通過對癥藥物干預，可緩解臨床癥狀并控制疾病進一步發展。但調查發現，部分患者在治療期間缺乏一定的主動性，對自身病情、周圍環境以及治療進展并不關心;更有甚至者，在自身焦慮、抑郁等消極情緒的影響下，出現服藥依從性低、不配合治療等現象，致使臨床療效大打折扣。而臨床多項研究顯示，對精神分裂癥患者輔以護理干預工作，通過積極的心理干預措施，可改善患者心理狀態，確保其以積極、樂觀的心態接受后續治療。

開展心理護理可有效降低患者精神分裂和社會缺陷的嚴重程度;此研究結果示：護理后觀察組BPRS、SDSS評分較低，P<0.05。提示：在此次研究中，護理人員本著“以患者為中心”的理念出發開展護理工作，摒棄傳統護理的不足，通過語言、行為等多種心理支持來給予患者護理;主動理解患者，引起護患共鳴的同時確?；颊呱硇目梢愿惺艿捷p松與愉悅，從而更加信任、配合護理人員開展護理工作。

綜上所述，對精神分裂癥患者開展心理護理干預效果顯著，值得借鑒。