耳穴壓豆法在取卵手術護理中的鎮痛效果觀察

張蓉艷　趙靜　周雪

【關鍵詞】耳穴壓豆;取卵手術;護理;鎮痛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0241-01

體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）是獲取成熟卵母細胞的關鍵步驟之一。如果在這一環節患者出現過度緊張、恐懼等負面情緒，不僅會增加疼痛敏感度，甚至會進一步引起各種身體反應，如出汗、惡心，暈厥等，影響手術進度及治療安全行。我國中醫歷經千年，經驗豐富，其中的耳穴壓豆法具有方便、安全等特點，在減輕患者疼痛方面已經廣泛使用。現對于本院生殖醫學中心不孕癥患者在取卵手術護理中使用耳穴壓豆法止痛的效果進行觀察。報道如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

109病例來自于2018年10月在我院生殖中心接受IVF-ET治療的不孕癥患者。采取信封法分組，將其分為耳穴組（n=56）和對照組（n=53）。耳穴組患者的平均年齡30.500±4.636歲;BMI介于17.6～29.5 kg/m2，對照組患者的平均年齡32.019±6.005歲;BMI介于16.5～33.8 kg/m2，不孕類型包括：原發不孕和繼發不孕。不孕原因包括：排卵障礙、卵巢儲備功能下降、輸卵管因素、男方因素和不明原因性不孕癥等。兩組患者的一般資料對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

一般護理指術中予以患者各項生命體征的監測、音樂療法、心理護理，術后給予健康教育。

1.2.1對照組

手術當日除采用一般護理外，不給予其他麻醉鎮靜方式。

1.2.2耳穴組

（1）手術前一日給予耳穴壓豆治療。選擇神門、耳尖、卵巢、子宮、肝、腎、皮質下、腦的相應穴位，采用王不留行籽貼，用探針在其左耳找到相對應的穴位敏感點，定位取穴，用75%的酒精棉簽自上而下、由內向外、從前到后對患者的耳部皮膚消毒，使用止血鉗或鑷子夾住王不留行籽貼，將其敷于耳穴上。使用食指和拇指按壓相對應穴位，每次20～30秒，間隔少許，重復按壓10-15次，使其有熱、麻、脹、痛感。

（2）手術當日，巡回護士置于患者左側，并給予其一定的心理支持，幫助患者按摩相應穴位，每穴30秒，可循環按壓，直至手術結束。

2評價指標

借助面部表情疼痛量表法（FPS），觀察手術過程中患者的面部表情。從快樂到悲傷以及到哭泣的六種不同表現面容，0級：無疼痛;2級：有一點疼痛;4級：輕微疼痛;6級：疼痛明顯;8級：疼痛較嚴重;10級：劇烈疼痛。

3統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件分析數據，計量資料用（x±s）描述，經檢驗獲得P<0.05，其具有統計學意義。

4結果

術中耳穴組FPS評分較對照組顯著降低，兩組間差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1 2組不孕癥患者取卵術中FPS評分比較（x±s）

5討論

耳穴壓豆法是中醫科的重要組成部分之一?！蛾庩柺幻}灸經》記載了“耳脈”與上肢、眼睛、臉頰和咽喉之間的關系;《靈樞口問》也提出了“耳者，宗脈之所聚也”。作為人體相對獨立的一個器官，耳廓與整個人體具有生命信息上的對應關系，通過刺激相對應的穴位，有助于疏通經絡、調理氣血，達到鎮痛、止血、消炎、解痙的目的。結合針灸療法、經絡學說等原理，皮質下穴位有消除炎癥、鎮痛、調節內臟功能的作用;神門穴位具有止痛、解痙、鎮靜、安神、消炎等作用;子宮穴具有利濕止痛、通條氣血的作用。

研究結果表明，耳穴組的FPS評顯著低于對照組（P<0.05），表明采用耳穴壓豆法能夠在術中減輕患者的不適感。此次研究結果也給輔助生殖護理增加了一種簡單易行、無副作用的非藥物輔助護理療法，值得臨床應用。