疫情之下，從心起航

◎ 艾理

唐偉是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院精神科主任醫(yī)師，溫州醫(yī)科大學(xué)心理危機(jī)干預(yù)中心主任。1月26日，唐偉接到醫(yī)院通知，入駐微醫(yī)的新冠肺炎實(shí)時(shí)救助平臺(tái)心理救援專區(qū)。在這里，唐偉平均每日接診近百例，有身心極度疲憊的醫(yī)護(hù)人員，有憂心忡忡總懷疑自己感染了新冠肺炎的老人，有獨(dú)居武漢面臨斷炊的年輕媽媽……

唐偉記得，有一位年輕的媽媽哭著給他打電話，說她和丈夫、兩個(gè)孩子居住在武漢，疫情嚴(yán)重，她很懷疑自己被感染了，更怕自己傳染給丈夫和孩子。她不敢接觸家人，將自己關(guān)在房間內(nèi)，反復(fù)測(cè)體溫、洗手，她覺得自己要崩潰了。

唐偉溫柔而堅(jiān)定地開導(dǎo)對(duì)方，應(yīng)激狀態(tài)下，焦慮很正常，大多數(shù)人都會(huì)有，因此產(chǎn)生一些身體反應(yīng)也是正常的，不要過分聯(lián)想。唐偉還教給她一些實(shí)用的緩解焦慮的小方法，如蝴蝶拍、腹式呼吸等，讓她自行練習(xí)。“謝謝您！我感覺沒那么緊張，沒那么害怕了。”唐偉的心理疏導(dǎo)給了她莫大的力量。

類似的故事數(shù)不勝數(shù)，這也說明了，疫情之下，我們的心理狀態(tài)受到影響，需要撫慰。

疫情暴發(fā)后，各種真真假假的信息鋪天蓋地而來；基層工作人員網(wǎng)格化防控疫情，每日都要摸排調(diào)查；人人響應(yīng)號(hào)召，自覺隔離在家中，不參與社會(huì)活動(dòng)：種種情況交織在一起，人們產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，引起個(gè)體非特異性反應(yīng)，如焦慮、恐慌、易怒等，這是十分正常的，幾乎每個(gè)人都有，只是特性各異、程度有別。應(yīng)激反應(yīng)由刺激源引起，還與個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的認(rèn)識(shí)、個(gè)體處理應(yīng)激事件的經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。

原來是心病

過年期間，李娟（化名）響應(yīng)號(hào)召，自我隔離在家，只在大年初三那天去超市買了些菜。回來之后，李娟感覺喉嚨有些痛，聯(lián)想到每日看的新聞，再想到超市人群密集，李娟害怕極了，懷疑自己感染了新型冠狀病毒。她把自己關(guān)在房間里，不敢與丈夫接觸，越是刷手機(jī)、看新聞，她就越害怕，到了晚上，她甚至感覺自己渾身無力，像是發(fā)燒了。丈夫在門外百般勸導(dǎo)，沒有任何作用，無奈之下，只好向李娟的表姐求助。表姐是一名社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士，與李娟微信視頻，聽她詳細(xì)講了事情的經(jīng)過后，表姐說：“我判斷你很可能是受心理因素的影響，就跟人在很緊張時(shí)會(huì)冒冷汗是類似的。你現(xiàn)在不要想這些，關(guān)掉手機(jī)，喝足水，好好睡一覺，明天再仔細(xì)感覺一下身體狀況。”聽了表姐的話，李娟感覺放心一些了，她決定照做。第二天，李娟發(fā)現(xiàn)頭一天的身體不適都消失了，第三天、第四天，她也沒有任何不適。看來，真的是心理因素在作怪。

人是身心一體的，強(qiáng)烈的心理活動(dòng)會(huì)引發(fā)身體做出相應(yīng)的反應(yīng)，而這些反應(yīng)又會(huì)反過來強(qiáng)化此種心理狀態(tài)。因處于疫情信息過載的狀態(tài)，人有消極、恐慌、焦慮等情緒，由此也易帶來一些生理反應(yīng)，如乏力、畏寒、嘔吐、頭暈等。尤其是老年人，身體機(jī)能下降，免疫力低，有的還有慢性病，如果有一些不良的身體反應(yīng)，除了要考慮疾病的可能性之外，在這個(gè)特殊時(shí)期，不妨再問問自己是不是“心病”。也可以試著從調(diào)節(jié)情緒的方面入手，看是否能改善身體不適。

家庭矛盾的爆發(fā)期與解決期

張蕓（化名）很久沒跟兒子一家一起待這么長時(shí)間了。今年兒子一家回來過年，原本只計(jì)劃待5天的，結(jié)果因疫情影響，一大家子已經(jīng)一起生活20天了。起初，張蕓和老伴都很高興，可是慢慢地，爭吵越來越多：老伴嫌兒子每天睡到11點(diǎn)，兒子抱怨自己嘮叨不斷，兒媳不滿自己給孫子吃糖，兒子埋怨兒媳整天逛淘寶，兒媳說兒子不管孩子……兒子一家剛回來的那幾天可不是這樣的，一家人說說笑笑，和和睦睦，別提多幸福了。

人一方面需要社交，另一方面需要獨(dú)處。研究顯示，人與人之間的安全距離為：親密距離15～44cm，熟人距離46～122cm，社交距離120～370cm，公眾距離370～760cm。平日里，我們每天與同事相處、與伴侶相處、與自己相處，滿足了多種安全距離需求。而在疫情期間，我們每天都是與相同的幾個(gè)人相處，人際關(guān)系變得單一，且沒有自己的獨(dú)處空間了。

張蕓的問題不是個(gè)案，每個(gè)家庭都或多或少地出現(xiàn)了各種矛盾。其實(shí)，這也是一個(gè)解決家庭矛盾的契機(jī)。平時(shí)，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，一些矛盾在很多家庭沒有表現(xiàn)出來，而現(xiàn)在，大家都只能老老實(shí)實(shí)待在家里，此時(shí)不解決，更待何時(shí)？

一般來說，大多數(shù)人在這個(gè)特殊時(shí)期都會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，而女性和老年人是應(yīng)激反應(yīng)的易感人群。所以，多一些相互理解吧，每一個(gè)人都不容易。不做評(píng)判者，尊重和接受家人的情緒與行為，也尊重和接受自己的情緒與行為，每個(gè)人都不一樣，不需要整齊劃一。早起也好，晚起也罷，真的有那么重要嗎？做有愛的“弱者”，眼看矛盾就要爆發(fā)，說一句“好吧，我先去房里靜一靜”，不是因?yàn)檐浫酰且驗(yàn)閻邸Ｗ龇e極參與者，如果家人說要追一部想看很久卻沒看的劇，想跳操減肥，想學(xué)做美食，不要冷嘲熱諷，而是盡力幫助他完成，至少做一個(gè)在旁邊鼓掌的人。矛盾在疫情中產(chǎn)生，在疫情中解決，這段特殊的時(shí)間，一家人相互理解，相互扶持，共同度過，也會(huì)為將來的和諧生活添加砝碼。

疫情結(jié)束，心理歸位

疫情結(jié)束后，人們很可能存在兩種極端情況，一種是情緒消極，沉浸于疫情帶來的灰暗中，這種情況多出現(xiàn)在自身患病或有親朋好友患病甚至死亡的人身上；另一種則是不加節(jié)制地放縱自己的情緒與行為，報(bào)復(fù)性消費(fèi)、極端性地處理人際關(guān)系等。

另外，特別需要注意的是醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)戰(zhàn)線的工作人員（如基層社區(qū)工作者）。疫情中，他們奮斗在一線，精神高度緊張，身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，沒有時(shí)間、沒有精力處理自己的情緒，當(dāng)疫情結(jié)束，終于放松下來，各種情緒、心理問題也會(huì)隨之涌現(xiàn)。

對(duì)此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院吳愛勤教授提出三點(diǎn):一是順其自然，二是多做少想，三是活在當(dāng)下。

我們提倡盡快回歸正常的生活節(jié)奏。有意識(shí)地屏蔽或減少疫情相關(guān)信息（刺激源）的刺激有利于心理恢復(fù)平靜。適當(dāng)宣泄情緒之后，規(guī)律生活能產(chǎn)生良好的心理暗示，提升人的掌控感，人的安全感也隨之加強(qiáng)。即便心理上也許沒辦法立即調(diào)試到正常狀態(tài)，但可以在行為上強(qiáng)制要求自己按照日常生活的準(zhǔn)則行事。行為影響心理，這樣會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生心理暗示——生活已經(jīng)趨于正常，心理隨之產(chǎn)生變化，恢復(fù)到正常模式。

當(dāng)然，有一些小方法也可以嘗試，比如給《秘密花園》涂色。《秘密花園》的圖案精細(xì)、復(fù)雜，填色過程注意力需要十分集中，讓人沉浸于其中，物我兩忘。而涂色完成后的作品精致、優(yōu)美，賞心悅目，給人以美的享受，心情也隨之愉悅起來。《秘密花園》圖案復(fù)雜，完成一幅需要好幾個(gè)小時(shí)甚至一兩天，不要強(qiáng)迫自己一次完成，那樣反而會(huì)有壓力。涂色很費(fèi)眼睛，一般一次不要超過半個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)也是極好的選擇，一是運(yùn)動(dòng)可以轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮的情緒；二是運(yùn)動(dòng)促進(jìn)大腦多巴胺的分泌，使人心情舒暢；三是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)帶來身體素質(zhì)提升，讓人感覺自己在進(jìn)步，掌控感加強(qiáng)，心情愉悅。能使人專注、可在較短的固定時(shí)間（如三十分鐘）內(nèi)告一段落、可重復(fù)進(jìn)行的方法都可以嘗試，再根據(jù)實(shí)際情況調(diào)適。

疫情的結(jié)束需要時(shí)間，心理的調(diào)適也同樣需要時(shí)間。