消滅“寨卡”

◎ 李曉驍

“寨卡病毒疫情不再是國際緊急事件，但威脅仍在。”2016年 11月 18日，世衛組織宣布寨卡病毒疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”（簡稱“PHEIC”）。此時，距世衛組織將這場疫情列為“PHEIC”已過去9個多月，而巴西本國的公共衛生緊急狀態直到次年5月才結束。

源于非洲的寨卡病毒于2015年上半年在巴西出現，最初由于感染者只是出現頭痛腦熱等輕微癥狀，有巴西衛生官員表示不需要擔心，“它只是一種溫和的疾病”。但在2015年10月之后，巴西迅速出現近4000個疑似小頭畸形病例，11月，巴西政府宣布全國進入公共衛生緊急狀態。到2016年1月，全球約有150萬人感染寨卡病毒，而巴西占了99.9%。

形勢嚴峻，巴西在滅蚊、公共衛生服務、國際合作、國際公關等方面展開了聲勢浩大的行動。2016年2月1日，世衛組織將這場疫情列為“PHEIC”。當天，時任巴西總統羅塞夫召集各部門負責人商討對策，并通過電視臺和廣播電臺播出講話。羅塞夫稱，“蚊子不可能比整個國家還要大”，呼吁全國共同抗擊病毒的蔓延，消滅傳播媒介——埃及伊蚊。

巴西傳染病學會專家埃利安娜·比庫多說，切斷傳染源是應對疫情最重要、最關鍵的一步，民眾需要了解該怎么做才能保護自己。“寨卡病毒通過蚊子傳播，及時宣傳如何滅蚊，對抗擊病毒起了很關鍵的作用。”

為消滅傳染源，巴西開啟從上到下的總動員模式。2016年2月13日，羅塞夫發起一場挨家挨戶式的“滅蚊戰爭”，發誓不讓蚊子危及當年要舉辦的里約熱內盧奧運會，將“零寨卡”列為優先事項。當天，22萬名士兵在巴西全國開展行動，挨家挨戶敲門，向居民發放滅蚊防疫宣傳單。多名政府高官與部隊一起，前往主要城市參與行動。

此外，巴西政府建立疫情上報機制，要求地方政府及時上報最新疫情，并向感染寨卡病毒的貧困孕婦免費發放驅蚊藥物。巴西衛生部還宣布，政府將投入12.7億雷亞爾（約合3.14億美元）。2016年5月，衛生部創建專家網絡“Renezika”，整合管理人員、研究人員和民間團體。7月，巴西政府撥款6500萬雷亞爾（約合1520萬美元）用于研究寨卡病毒。

由于傳染源明確，后續措施有效，經過巴西政府和國際社會的通力合作，世衛組織于4個月后“解除”巴西的“PHEIC”狀態。據聯合國開發計劃署評估，寨卡疫情令巴西經濟損失310億雷亞爾（約合72.4億美元），但這不影響2016年巴西經濟“扭虧為盈”。此外，2016年訪巴外國游客達660萬人次，創歷史最高水平。

其實，巴西公共衛生基礎設施投入不夠一向受到詬病。2016年2月3日，《柳葉刀》雜志主編理查德·霍頓撰文提到，2000年世衛組織對191個國家的衛生狀況進行排名，巴西排在125位，遠不如同地區的委內瑞拉（54位）和阿根廷（75位）。

理查德·霍頓還寫道：“流行病改變公眾對疾病的觀念。疾病不再僅僅被視為身體的異常，它們也是外部環境病態的體現。健康不再完全由個人掌控，相當程度上，它需要依賴社會的組織形式。流行病重塑（人們的）認知。”