環(huán)氧乙烷的職業(yè)危害及其預(yù)防

文/馬繼飛 劉喜房

環(huán)氧乙烷由乙烯催化和氧化反應(yīng)而生成，是一種高度活潑的烷化劑、刺激劑、神經(jīng)毒劑。常溫下氣態(tài)，4℃以下為無色液體，易燃易爆，沸點(diǎn)為10.4℃，是生產(chǎn)乙二醇及其衍生物、乙醇胺、表面活性劑、丙烯晴的化工原料。廣泛應(yīng)用于洗滌、制藥、印染、橡膠、電子、醫(yī)藥、農(nóng)藥、紡織、造紙、石油等行業(yè)。

環(huán)氧乙烷有殺菌作用，對(duì)金屬不腐蝕，可殺滅細(xì)菌、霉菌及真菌，因此可用于消毒一些不耐受高溫消毒的物品以及材料。在生產(chǎn)或使用環(huán)氧乙烷的工作中，設(shè)備密閉不嚴(yán)、通風(fēng)不良以及防護(hù)不當(dāng)?shù)那闆r下容易接觸過量而導(dǎo)致急性或慢性中毒。環(huán)氧乙烷可通過呼吸道、消化道進(jìn)入人體，對(duì)皮膚有直接刺激和腐蝕作用。工業(yè)生產(chǎn)中進(jìn)入人體的途徑主要是呼吸道。

環(huán)氧乙烷對(duì)人體損害的臨床表現(xiàn)

急性損害

呼吸系統(tǒng)。初期主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激癥狀，出現(xiàn)流淚、流涕、咳嗽、胸悶、氣急、眼結(jié)膜及咽部充血，X 線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)，類似感冒表現(xiàn)，故早期較易誤診。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺，肺部濕羅音，X 線胸片顯示支氣管炎、支氣管周圍炎或肺炎，嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)肺水腫。

神經(jīng)系統(tǒng)。初期頭暈、搏動(dòng)性頭痛、乏力、萎靡不振。隨后出現(xiàn)全身肌束震顫、出汗、手足無力、步態(tài)不穩(wěn)、四肢感覺度減退、眼腱反射減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)語言障礙、譫妄、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙，乃至昏迷不醒。

循環(huán)系統(tǒng)。初期出現(xiàn)心動(dòng)過速或過緩，以后可出現(xiàn)各種心律失常。

消化系統(tǒng)。常出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部壓迫感或沉重感，重癥病例可出現(xiàn)肝損害或一過性肝功能障礙。

皮膚損害。皮膚直接接觸可出現(xiàn)紅腫、水皰或滲出，自覺疼痛，反復(fù)接觸可致皮膚過敏反應(yīng)。環(huán)氧乙烷蒸氣對(duì)眼結(jié)膜有強(qiáng)烈刺激，在高濃度環(huán)境下可引起結(jié)膜和角膜損害，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜灼傷。

慢性影響

環(huán)氧乙烷對(duì)人體的慢性影響現(xiàn)處于調(diào)查研究階段，沒有職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)。有報(bào)道稱長期接觸環(huán)氧乙烷導(dǎo)致神經(jīng)衰弱綜合征、手足活動(dòng)不靈活、共濟(jì)失調(diào)、晶體混濁、白內(nèi)障等疾病發(fā)生率上升。

環(huán)氧乙烷作業(yè)的職業(yè)危害防護(hù)

作業(yè)場(chǎng)所以及儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)念A(yù)防措施

1.生產(chǎn)使用場(chǎng)所的工程技術(shù)防護(hù)措施

生產(chǎn)環(huán)氧乙烷，應(yīng)采用自動(dòng)化、密閉化的生產(chǎn)工藝，消除或減少環(huán)氧乙烷接觸概率。環(huán)氧乙烷生產(chǎn)設(shè)備可設(shè)置在自然通風(fēng)良好的框架式露天或半露天場(chǎng)所，不能采用自然通風(fēng)的場(chǎng)所，應(yīng)采用有效機(jī)械通風(fēng)，室內(nèi)場(chǎng)所設(shè)置門口外開的撤離通道。儲(chǔ)存或輸送環(huán)氧乙烷的管道、設(shè)備、容器、閥門等設(shè)施要符合相關(guān)材料和強(qiáng)度要求。防止氣體泄漏到工作場(chǎng)所，配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材及泄漏應(yīng)急處置設(shè)備。

工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置以及與事故排風(fēng)系統(tǒng)相聯(lián)鎖的泄漏報(bào)警裝置。事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)提供足夠的通風(fēng)量，事故通風(fēng)裝置的控制開關(guān)應(yīng)分別設(shè)置在室內(nèi)、室外便于操作的地點(diǎn)。

環(huán)氧乙烷罐周圍應(yīng)設(shè)置圍堰或泄險(xiǎn)池，并設(shè)置必要的噴淋設(shè)施。工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置固定式環(huán)氧乙烷檢測(cè)報(bào)警儀，在工作場(chǎng)所的醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)志和環(huán)氧乙烷職業(yè)病危害告知卡。用人單位應(yīng)在環(huán)氧乙烷生產(chǎn)或使用場(chǎng)所便于觀察處設(shè)置醒目的風(fēng)向標(biāo)，便于撤離人員選擇應(yīng)急疏散路線和安全集結(jié)區(qū)域。操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙，使用防爆型通風(fēng)系統(tǒng)、設(shè)備和工具。

2.儲(chǔ)存安全

環(huán)氧乙烷應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫房，采用防爆型照明和通風(fēng)設(shè)施。遠(yuǎn)離火種、熱源，避免光照，庫溫不宜超過30℃。應(yīng)與酸類、堿類、醇類、食用化學(xué)品分開存放，切忌混儲(chǔ)。禁止使用易產(chǎn)生火花的機(jī)械設(shè)備和工具裝卸。

3. 裝運(yùn)安全

環(huán)氧乙烷易燃易爆，不易長途運(yùn)輸，因此具有強(qiáng)烈的地域性特征。運(yùn)輸前應(yīng)對(duì)運(yùn)輸人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)考核，考核合格取得特種車輛運(yùn)輸許可證后，經(jīng)相關(guān)部門同意后方可上崗。所有運(yùn)送和盛裝環(huán)氧乙烷的容器應(yīng)定期檢測(cè)。運(yùn)輸車輛應(yīng)辦理準(zhǔn)運(yùn)證，并有合格的運(yùn)輸車輛標(biāo)志。運(yùn)送時(shí)應(yīng)注意輕裝輕卸，預(yù)防包裝損壞。

道路運(yùn)輸環(huán)氧乙烷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守交通運(yùn)輸部發(fā)布的《危險(xiǎn)貨物道路運(yùn)輸規(guī)則》（JT/T 617 系列標(biāo)準(zhǔn)）中的危險(xiǎn)貨物配裝表進(jìn)行配裝。采用鋼瓶運(yùn)輸時(shí)必須戴好鋼瓶上的安全帽。鋼瓶一般平放，并應(yīng)將瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超過車輛的防護(hù)欄板，并用三角木墊卡牢，防止?jié)L動(dòng)。運(yùn)輸環(huán)氧乙烷時(shí)運(yùn)輸車輛應(yīng)配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材。裝運(yùn)該物品的車輛排氣管必須配備阻火裝置，禁止使用易產(chǎn)生火花的機(jī)械設(shè)備和工具裝卸。嚴(yán)禁與酸類、堿類、醇類、食用化學(xué)品等混裝混運(yùn)。夏季應(yīng)早晚運(yùn)輸，防止日光暴曬。中途停留時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火種、熱源。公路運(yùn)輸時(shí)要按規(guī)定路線行駛，禁止在居民區(qū)和人口稠密區(qū)停留。

個(gè)人防護(hù)措施

操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙。操作前必須進(jìn)行檢測(cè)。注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。

操作人員可能接觸其蒸氣時(shí)，應(yīng)該佩戴自吸過濾式防毒面具。緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí)，建議佩戴空氣呼吸器；必要時(shí)，戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡；穿防毒物滲透工作服；戴防化學(xué)品手套。將應(yīng)急呼吸防護(hù)用品按要求存放在車間或鄰近車間的地方，存放地應(yīng)有醒目的標(biāo)志，便于事故發(fā)生時(shí)迅速拿取使用。工作場(chǎng)所應(yīng)配置通訊工具，供工作人員應(yīng)急使用。

輔助防護(hù)設(shè)施

工作場(chǎng)所應(yīng)配置應(yīng)急搶修器材，按規(guī)定配置泄漏處置器材，設(shè)置清潔供水設(shè)備，設(shè)置沖洗噴淋設(shè)備。根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和實(shí)際需要設(shè)置休息室、更衣室等。

職業(yè)安全管理措施

用人單位應(yīng)按照規(guī)定組織環(huán)氧乙烷作業(yè)人員做好上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病并妥善安置。

加強(qiáng)生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程的職業(yè)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，建立職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品維護(hù)、檢修制度并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。

定期檢測(cè)作業(yè)場(chǎng)所危害物濃度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。報(bào)警儀定期鑒定或標(biāo)定。應(yīng)經(jīng)常檢查、維修生產(chǎn)和使用環(huán)氧乙烷的設(shè)備、閥門、安全設(shè)施、泵等，防止跑、冒、滴、漏發(fā)生。

工人和安全管理人員均應(yīng)正確理解所接觸毒物的安全技術(shù)說明書，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生主管領(lǐng)導(dǎo)和主管人員應(yīng)參加相關(guān)部門組織的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)并通過考試；工人三級(jí)培訓(xùn)中培訓(xùn)職業(yè)病防治知識(shí)，要求工人了解危害物的特性，掌握泄漏緊急處置措施和個(gè)人防護(hù)措施相關(guān)知識(shí)，掌握個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、保養(yǎng)方法。掌握必要的自救、互救方法。

成立應(yīng)急救援組織，制定相應(yīng)毒物中毒事故應(yīng)急處置預(yù)案，定期組織救援演練和總結(jié)，確保事故應(yīng)急救援及時(shí)有效。

環(huán)氧乙烷泄漏的緊急處置

泄漏應(yīng)急處理。當(dāng)環(huán)氧乙烷泄漏時(shí)，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并立即隔離150 m，嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處置人員佩戴自給正壓式呼吸器，穿防靜電工作服。盡可能切斷泄漏源。用工業(yè)覆蓋層或吸附/ 吸收劑蓋住泄漏點(diǎn)附近的下水道等地方，防止氣體進(jìn)入。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。噴霧狀水稀釋、溶解。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容產(chǎn)生的大量廢水。如有可能，將漏出氣用排風(fēng)機(jī)送至空曠地方或裝設(shè)適當(dāng)噴頭燒掉。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。

急救措施。當(dāng)皮膚接觸環(huán)氧乙烷時(shí)，應(yīng)立即脫去污染的衣著，用大量流動(dòng)清水沖洗至少15 分鐘，就醫(yī)。當(dāng)眼睛接觸環(huán)氧乙烷時(shí)，立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15 分鐘，就醫(yī)。當(dāng)吸入環(huán)氧乙烷時(shí)，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持患者呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。