無痛性病變須警惕

孫清廉

在不少中老年人中，常出現一些沒有疼痛表現的不適癥狀，因為沒有明顯疼痛，所以往往不當一回事， 不及時去檢查診治，殊不知這是相當危險的。無痛性病變可能是惡性疾病的早期信號， 應特別提高警惕。下面幾種為常見的有可能發生癌變的無痛癥狀。

無痛性口腔白斑口腔白斑呈圓形、橢圓形或不規則形，略高于黏膜表面。它是口腔黏膜上皮過度增生和角化而形成的白色斑塊，無疼痛感，患者自覺白斑局部有粗澀的感覺，這是口腔癌的早期表現。

無痛性鼻涕帶血出現一側鼻塞， 鼻涕中經常帶有血絲或血塊，無頭痛、咽痛、鼻腔痛和咳嗽等癥狀， 多提示可能患有鼻咽癌。

無痛性淋巴結腫大若是鎖骨上窩淋巴結出現無痛性腫大，應警惕食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、腸癌和子宮癌的存在，因為胸腹部的癌癥極易轉移到鎖骨上窩淋巴結; 若全身淺表部位包括頜下、腋下、頸部、肘窩、枕骨后部、耳周圍及腹股溝等處，一處或多處淋巴結出現無痛性進行性腫大，且質地堅硬，應警惕是否患有慢性淋巴細胞性白血病或淋巴瘤。

無痛性乳房腫塊乳房出現包塊，若不痛，但生長迅速，用手觸摸包塊表面凹凸不平，且與周圍正常組織無明確界限，活動度小或固定，質地堅硬，無論男女，都提示可能患有乳腺癌。

無痛性肝大大多數肝癌患者同時伴有肝大、肝區痛，但也有少數患者特別是老年人和繼發性肝癌患者， 早期可僅有肝大而無肝區疼痛， 這種情況最易漏診和誤診， 應特別提高警惕。

無痛性血尿是指有尿血但無腹痛等嚴重不適， 這多是膀胱癌、腎癌的早期癥狀。如尿血且同時伴有腹痛以及腰痛、尿頻、尿急等癥狀，則是泌尿系結石的特征。同樣是血尿，是良性還是惡性，主要是看有無腹痛。

無痛性陰道出血中老年女性，如性生活后、接受婦科檢查后， 或無任何原因而出現陰道出血， 則可能是宮頸癌或子宮癌的早期癥狀。

無痛性黃疸鞏膜、皮膚出現黃疸但無腹痛等表現，是胰頭癌的典型臨床表現。但無早期診斷意義，只有晚期確診價值。

無痛性皮膚角化多見于老年男性， 好發于手背和顏面部，皮膚粗糙，皮損呈圓形或不規則的皮疹樣變， 局部扁平或稍隆起， 表面多附著棕黃色或黑色痂皮，無疼痛感覺，是皮膚癌的癌前表現。