現代科技在醫院危機管理中的應用探索

江洪燕 趙丹娜 李潔雪

摘 ?要：“健康中國”戰略下，現代科技是保證醫院可持續發展的重要基礎和技術保障，“智慧醫院”系統的建設勢在必行。該文通過分析智慧醫院建設、實景三維技術、虛擬現實技術等現代科技幫助醫院工作人員有效應對危機事件、構建和諧醫患關系過程中的作用，探索更加有效的醫患關系危機管理方式和手段，為醫患關系良性發展提供高效、便捷、及時的保障服務。

關鍵詞：現代科技 ?智慧醫院 ?危機管理 ?應用探索

中圖分類號：R197 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2020）10（a）-0047-03

Abstract： Under the strategy of "healthy China"， modern science and technology are the important foundation and technical guarantee for the sustainable development of hospitals， and the construction of "smart hospital" system is imperative. This paper analyzes the role of smart hospital construction， real 3D technology， virtual reality technology and other modern technologies to help hospital staff effectively deal with crisis events and build a harmonious doctor-patient relationship， and explore more effective doctor-patient relationship crisis management methods and means to provide efficient， convenient and timely security services for the benign development of doctor-patient relationship.

Key Words： Modern science and technology; Smart hospital; Crisis management; Application exploration

在“健康中國”戰略下，探索“互聯網+健康醫療”服務新模式，為構建和諧醫患關系，為人民群眾提供全方位、全生命周期的、滿意的醫療衛生服務提供了一條新途徑，更為健康中國提供強力保障。現代科技的發展為醫患關系危機管理提供了更加有效的方式和手段，充分利用現代網絡技術、實景三維技術、虛擬現實技術（VR技術）等，構建醫院內危機反應處置系統，幫助工作人員有效應對危機事件。

1 ?智慧醫院建設在醫患關系危機管理中的作用

智慧醫院是在智慧醫療概念下醫療機構的信息化建設，是智慧醫療的重要組成部分，目前我國多數醫院都在加速推進智慧醫院建設，以此推動醫院管理科學化、規范化和智能化[1-2]。智慧醫院系統，包括數字醫院和提升應用兩大方面，可以實現預約掛號、遠程探視，避遠程會診、自動報警、協助臨床決策等功能。既能解決部分醫療資源不足的問題，也能提高診療服務效率。一方面，智慧醫療給患者以全面、個性化，以及更加專業的醫療體驗，患者就醫更加方便，縮短了患者在醫院的滯留時間。另一方面，智慧醫療系統根據患者病理特征對醫護人員的操作進行跟蹤監控，當醫療差錯及醫療事故的發生時給予及時的提醒。如當患者出現緊急狀況時，通過遠程報警系統，及時發出警報，避免或減少醫療事故和醫療差錯的發生，幫助醫生的診療過程更加安全可靠。大部分診療和護理工作通過數字化信息系統實現“無紙化、智能化”，提升診療速度和精確度，還可以規范診斷內容，醫護人員的工作強度大大減輕。在醫院管理者的角度，整合的智慧醫院系統可以實時、準確地提供給管理者全院的各方面信息，提高醫院運營效率和監管效率，有利于醫院實時感知和分析重大的醫療事件，從而快速、有效地做出響應。

智慧醫院安防系統作為醫療信息化系統的重要組成部分，以物聯網和云平臺技術為核心，將醫院的各項基礎設施連接成一個有機的整體，建成覆蓋整個醫院的信息化安防體系，如人臉識別系統、視頻監控系統、報警系統等，實現對醫院區域內人、財、物的實時監控，提供安全保障，防止重大惡性事件如醫鬧、醫托、財物偷盜、新生兒被盜等的發生，也可為可能的醫患糾紛提供證據材料。智慧醫院安防系統對提升醫院管理者突發事件應對能力和醫院安保部門快速反應能力大有裨益，確保醫療環境的持續安全與穩定，是有效解決醫患關系危機的方法之一。

2 ?實景三維技術在醫院醫患關系危機管理中的應用

基于空間可視化技術，將公立醫院的實景三維模型和實時驅動技術進行融合，建立公立醫院實景三維醫患關系危機管理平臺，提出醫患關系危機及沖突管理的可行性方案。醫院實景三維醫患關系危機管理平臺是一個集硬件、網絡、軟件等多類應用產品的綜合性多功能的大型集成系統。是以視頻監控應用為主體、以報警聯動應用為核心的綜合性安防管理系統，并融合智能分析等實用性技術，該平臺在信息提供手段上實現了可視化的“互聯互通”，把醫療危機的信息在可視化的平臺上精準實時傳達，為醫院管理者提供監督指揮和決策分析的指揮應用。

實景三維醫患關系危機管理平臺包含多個功能子系統，如實景三維醫院展示與漫游系統，實景三維醫患危機現場應急指揮調度系統，實景三維網格化監控巡邏系統，實景三維醫患危機預案的制定及模擬等系統。

2.1 實景三維醫院展示與漫游系統

此系統可以真實再現醫院的自然地形和人造地貌，包括醫院內外及周邊建筑物、道路等，并按照統一的坐標系統，構建和展示無縫的三維數字醫院模型。實景三維平臺利用實景三維場景，對醫院現有的建筑、道路、設施、信號等及其相關數據建立生動、真實、直觀的展示，發生突發“醫鬧”事件時，醫患沖突的發生位置和保安的分布在電子地圖上以醒目的圖標進行顯示，指揮中心和分控中心可以根據三維電子地圖及連接到實時的現場監控視頻，在第一時間對醫患沖突做出判斷和反應，快速制訂解決方案。

2.2 實景三維醫危機突現場應急指揮調度系統

此系統是醫患沖突現場危機管理的核心，它是應急處置協調、調度和決策指揮的中心，同時也是對現場的狀況進行實時監控指揮的平臺。該平臺通過事前的監控管理，實現預測預警;通過事中的協調、調度和決策指揮，實現應急事件的妥善應對處理;通過事后的事件回放和分析評估，實現對事件進行有效的總結和再發防范。

2.3 實景三維網格化監控巡邏系統

此系統在實景三維立體化基礎上實現網格化——三維監控巡邏管理，是預防醫患危機發生的有效方法之一。網格的實質是相對精細化的責任區，可根據不同的責任，劃分不同類型的網格，實現對醫院不同醫患沖突危機區域的有效管理。用戶可以通過圈選、框選，選中任意區域，通過實景三維場景，身臨其境般的查看所關心區域的真實場景，通過真實三維上面布設的監控系統，實現實時動態的監控視頻巡邏功能。

2.4 集成智能病房監管系統

門診、病房是醫院醫患交流的重要場所，也是最容易產生醫患沖突的場所，因此，門診和病房的安全是重中之重。在數據采集完成后，可對門診、病房內部進行人工三維建模，對各個門診、病房，進行1∶1還原。對門診、病房的控制器，攝像頭等各種設備進行標記，可進行遠程控制。通過三維場景定位到門診、病房，可查詢門診、病房信息（門診、病房類型、病人、醫生護士人員），住院病人及看護親屬基本信息。

2.5 集成音視頻監控系統

此系統是公安監管場所智能化安防集成系統中最主要的子系統之一，既是整個集成系統的基礎又是核心。通過三維平臺的場景，根據監控系統監控設備的位置，顯示相應的圖標，點擊圖標，對重點區域攝像機能夠進行變焦控制，以保證能夠清晰地查看事發現場的細節，為保證監控的范圍可以多加攝像機的布點，對整個公安監管場所進行無死角監控。有緊急報警情況發生時，通過三維平臺可快速定位到報警源及報警所在地的圖像信息，并根據預案設置可以聯動門禁、聲光報警器及廣播等設施。

2.6 實景三維醫患危機預案的制訂及模擬

在實景三維立體化基礎上進行醫患危機預案的制定及模擬，是預防醫患沖突與危機管理的又一個有效的方法。預案包括預案部署、預案分析、預案對比、 預案演示、預案管理等內容。根據醫患危機的發生發展情節，模擬醫患沖突的起因，發展至結束全過程。

3 ?虛擬現實技術（VR）在醫院醫患關系危機管理中的應用

虛擬現實技術（VR技術）在醫學領域中的應用前景廣闊。虛擬現實技術（VR技術）作為計算機仿真的重要表現手段，就是一種先進的計算機用戶接口，虛擬現實技術在醫學領域的應用前景非常廣泛，如醫學教育、輔助診斷、手術模擬（VR技術將構成最終實用的手術模擬器）、醫學康復、遠程醫療等諸多方面。現階段，相當多的民眾醫療素養不高，患者和家屬對醫療過程不了解，缺乏醫療常識，對醫生不信任，從而產生醫患危機。運用VR技術來改善醫患矛盾，化解醫患關系危機，可從以下兩方面著手改變醫患信息不對稱的現狀。

3.1 利用VR技術進行病理講解

圖片比文字更易于理解，視頻比圖片更易于理解，VR比視頻更易于理解。VR能夠將復雜難懂的醫學術語病理現象通過虛擬影像呈現給患者家屬，讓家屬能夠切實地了解到患者疾病的細節，從而理解醫生的確已經盡力而為。醫院可以再開辟出一間專用VR病理講解室，根據手術內容的復雜性、多樣性，定制簡易的模塊化醫學VR內容，傳達確切真實的患者情況。同時需要在講解室內配備講解員，用淺顯易懂的話語為患者家屬解析患者身體現狀，告知醫生的治療方案是如何實施的以及原因。在設有VR病理講解室的情況下，患者突發疾病入院搶救，主治醫師可以在搶救室內通過通信工具向室外醫療人員傳達患者信息，室外醫療人員邀請家屬至講解室戴上VR頭顯并打開定制的VR體驗，根據醫師傳達的訊息向患者家屬講解患者情況，安撫家屬情緒，促進醫患信息溝通和理解，降低醫患危機發生的可能性。

3.2 利用VR技術進行手術直播

醫院的VR病理講解室，同時可以作為VR直播室。手術VR直播的意義在于讓患者家屬與患者同在，讓患者家屬直觀地看到醫療團隊對患者的全力診治，再通過醫療人員的現場解說，可以很大程度上避免患者家屬在擔憂的情緒下衍生出負面情緒。2016年瑞金醫院的手術室里，中國腹腔鏡外科首席專家鄭民華教授，成功通過虛擬現實技術（VR） 全程直播腫瘤切除手術。瑞金醫院的成功示范，做了一個很好的榜樣。以事實為依據，有利于醫患之間的理解和溝通，緩和醫患關系，一旦有醫患危機發生，VR視頻資料可以作為危機事件處理的依據。

總之，醫患關系危機事件是我國各級各類衛生行政部門、專家學者、醫院管理者、醫務人員必須面對的重大課題，它關系到國民身心健康水平、社會的穩定，需要個方面積極探索解決途徑。我國醫患關系危機管理工作應借鑒吸收國外先進的管理經驗，充分利用現代科技加強研究和實踐，促進醫患關系和諧發展。

參考文獻

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