患了慢阻肺，如何合理飲食

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種慢性消耗性疾病，呼吸功的增加可使蛋白質和能量的消耗增多，導致營養不良。慢阻肺患者應遵循高蛋白、高脂肪、高維生素、低碳水化合物的飲食原則，保持理想的體重，可緩解癥狀，提高機體抵抗力，預防感染。同時，慢阻肺患者飲食應重視降低肺熱，提升肺部功能，同時控制患者刺激性食物攝入，通過此種方式有效提升患者整體恢復效果。

那么，如何判斷患者的蛋白質和能量的供給缺乏呢？長期蛋白質和能量攝入不足時，患者體重明顯下降，極易感到疲勞，情緒不好，虛弱無力，容易發生感染，可出現腹瀉，也可發生低血壓、低體溫和心動過速。當慢阻肺患者出現體重減輕和營養狀況不佳時，我們應該遵照《中國居民平衡膳食寶塔》，及時給予患者合理的飲食。進食之前，觀察患者的缺氧程度，如果病情嚴重，應先吸氧，待病情緩解后再進食，必要時鼻飼飲食，及早保證營養的供給。

1.提倡高蛋白、高脂肪、高維生素、低碳水化合物（糖類和淀粉類）飲食

蛋白質每日攝入量為1.2～1.5克／公斤體重，以優質蛋白質為主。富含蛋白質的食物有魚禽蛋類、奶類、豆制品等。魚肉蝦類等可提供動物性蛋白、礦物質和維生素，含脂肪低，可多吃；蛋類有雞蛋、鴨蛋等，一般每天不超過1個；奶類有牛奶、羊奶、奶酪等，每天攝入量為300克。遵循食物蛋白質互補原則，在調配膳食時，應注意營養搭配要均衡、多樣化，才能充分發揮食物蛋白質的互補作用，有助于提高食物營養價值。

2.多吃富含維生素A、C的食物

富含維生素A的食物如魚肝油、南瓜、杏、蛋黃、豬肝等，有潤肺、保護氣管之功效；富含維生素C的食物有新鮮的蔬菜和水果如番茄、獼猴桃、蘋果、柚子等，有抗癌、抗感染、提高免疫力、預防感冒的功能。此外，果蔬食品還含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，這些食物有助于消化，維持血糖、血脂在正常水平。

3.少量多餐，補足水分

當正餐進食量不足時，應安排少量多餐，患者應多飲水有利于排痰，每日至少飲水8～12杯，使水分總量達到2500～3000毫升，這樣能夠促使痰液稀釋，利于咳出，改善咳嗽、咳痰癥狀。

4.給予高纖維食物，促進胃腸蠕動

慢阻肺患者應適當多吃高纖維食品，以利于胃腸蠕動，防止便秘，經常便秘會加重病情。高纖維的食品有葉類蔬菜、菌類和藻類、魔芋、粗糧等。盡量避免或少食油煎食物、干果類，主要是因為油煎食物和干果易引起便秘。

5.保持低鹽飲食

慢阻肺患者每日鹽的攝入量不超過6克，大約是平時喝的礦泉水瓶蓋子一半的位置或剛剛好是一啤酒瓶蓋。攝入過多的鹽可導致水鈉潴留，加重患者水腫，同時也會增加心臟負擔，使氣喘、心悸等癥狀加重，導致病情加重。

此外，當慢阻肺患者合并糖尿病時，應遵循的總原則是低脂肪、適量蛋白質和高纖維素的食物。對于超重患者忌吃油炸、油煎食物，少食動物內臟、蟹黃、蝦子、魚子等高膽固醇食物。須戒煙限酒，可以少量飲葡萄酒或果酒。限制各種甜食，包括各種食用糖、糖果、甜點心、餅干及各種含糖飲料等。根據營養評估結果適量補充維生素和微量營養素。進行體重管理，每周定期測量體重1次，根據體重適當調整飲食方案。

由于慢阻肺患者呼吸所消耗的能量是正常人的8～10倍，因此合理的飲食非常重要，應該引起足夠的重視。同時還應要注意充分休息和適當進行有氧運動，保持樂觀積極的心態，這樣也有利于改善食欲，增加營養的消化吸收，提高機體營養及代謝水平，以增強體質和提高抵抗力。