氨氯地平聯合替米沙坦治療老年高血壓臨床療效分析

楊濤

（重慶市第一社會福利院老年科 重慶 400054）

高血壓是以體循環動脈血壓升高為主要表現的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。隨著我國經濟水平、醫療水平的提升以及人口老齡化水平的不斷提高，心腦血管疾病的發生率呈現逐年上升態勢。老年人群高血壓患病率高達49%，疾病發病嚴重影響患者的日常生活質量[1]。因此尋找有效可靠的藥物緩解老年高血壓的臨床癥狀是目前研究的重點。本次主要研究氨氯地平聯合替米沙坦對臨床老年高血壓的治療效果。具體結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月—6 月本院82 例高血壓患者。隨機分為兩組，兩組年齡、性別、病程之間無統計學差異，P＞0.05，可進行對比分析，具體情況見表1。

表1 兩組一般資料對比（±s）

表1 兩組一般資料對比（±s）

分組 年齡（歲） 男性（例） 女性（例） 病程（年）試驗組（n=41） 73.86±4.34 24 17 5.7±2.13對照組（n=41） 72.89±3.13 22 19 6.2±1.67 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 藥物治療

對照組：給予氨氯地平片（國藥準字H10950224）進行治療，每天1 次，每次口服5mg。試驗組：在給予相同劑量氨氯地平片的同時再給予替米沙坦片（國藥準字H20051847）進行治療，每次口服40mg，早晚2次。4周為1療程，所有患者均進行兩個療程的治療。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效；（2）收縮壓、舒張壓。

1.4 療效評價

臨床療效[2]：以舒張壓和收縮壓改善情況來進行判斷。顯效：舒張壓下降10 ～30mmHg（1mmHg=0.133kPa）并下降到正常范圍內；有效：舒張壓下降10 ～20mmHg，或舒張壓未下降10mmHg，但降到了正常范圍內，或收縮壓至少下降20mmHg；無效：患者各項指標未能達到顯效和有效的標準。

1.5 統計學分析

2.結果

2.1 臨床療效比較

試驗組總有效率高于對照組，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 舒張壓、收縮壓比較

兩組治療前舒張壓、收縮壓無明顯統計學差異，P＞0.05。治療兩個療程后，試驗組改善情況顯著優于對照組（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組患者舒張壓、收縮壓比較（mmHg，±s）

表3 兩組患者舒張壓、收縮壓比較（mmHg，±s）

組別 治療前 治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓試驗組（n=41） 171.2±9.2 100.2±8.9 130.7±9.9 77.12±10.6對照組（n=41） 172.6±10.1 101.5±9.1 147.5±10.2 89.3±9.8 t 0.310 0.278 4.998 4.876 P 0.765 0.779 0.013 0.019

3.討論

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓的病因主要為遺傳因素，環境因素，年齡因素和飲食習慣造成，占高血壓發病率的95%，而繼發性高血壓是暫時的，主要源于腎、內分泌和神經系統疾病，其在60 歲以上的老年群體多發[3]。高血壓疾病患者大多數需長期或終身堅持治療，對于老年患者臨床常采用較為保守的藥物治療手段[4]。氨氯地平和替米沙坦為目前臨床治療高血壓的主要藥物，氨氯地平可以阻斷鈣離子的內流，從而達到擴張血管降低血壓的目的，稱為鈣離子阻斷劑；而替米沙為一種新型抗高血壓藥物，其可使心臟回血量降低，還可減少腎素及血管緊張素釋放，從而達到降血壓目的[5-6]。將氨氯地平和替米沙聯合使用，可作用于患者的不同部位，從而達到綜合降低血壓，緩解患者癥狀的目的。

研究顯示，試驗組治療總有效率顯著提高（P＜0.05），經治療，試驗組舒張壓及收縮壓改善優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，氨氯地平聯合替米沙可提升高血壓的治療療效，有效改善患者舒張壓、收縮壓狀態，臨床應用效果顯著。