微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)對(duì)胸腰椎骨折治療的效果分析

王博

（鄆城縣人民醫(yī)院骨科 山東 菏澤 274700）

胸腰椎骨折為臨床多見(jiàn)的骨折類(lèi)型，予以胸腰椎骨折患者積極臨床治療非常關(guān)鍵[1-2]。這次將2018 年4 月—2020 年3 月本醫(yī)院治療的62 例胸腰椎骨折患者納入數(shù)據(jù)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容，探究治療價(jià)值。

1.研究資料與方法

1.1 一般研究資料

將2018 年4 月—2020 年3 月本醫(yī)院治療的62 例胸腰椎骨折患者用作指標(biāo)對(duì)應(yīng)研究資料，采用拋硬幣方式分為試驗(yàn)組和參照組各31 例。參照組：年齡（38.64±3.12）歲；試驗(yàn)組：年齡（38.56±3.34）歲。研究各組胸腰椎骨折患者研究項(xiàng)目資料，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選擇椎弓根螺釘固定系統(tǒng)治療方案 實(shí)施全麻處置，維持俯臥，將傷椎用作中心，于后背中間位置割開(kāi)8.0cm割口，順棘突雙側(cè)將椎旁肌予以剝離，使傷椎、上面及下面椎體相關(guān)關(guān)節(jié)突得以露出，明確進(jìn)針點(diǎn)，送入4 個(gè)椎弓釘螺釘，將連接桿安上，擰上螺塞，予以透視得以復(fù)位滿意之后，予以縫線。

1.2.2 試驗(yàn)組選擇微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療方案 實(shí)施全麻處置，維持俯臥，實(shí)施X 線檢測(cè)予以位置確定，明確進(jìn)針點(diǎn)，依據(jù)中部空的開(kāi)路錐通過(guò)皮膚刺進(jìn)，在透視之下對(duì)傷椎上椎及下椎4 個(gè)椎弓根口予以位置確定，采取導(dǎo)針順中部空的開(kāi)路錐送進(jìn)去，順椎弓根進(jìn)到椎體前處，將中部空的開(kāi)路錐拿出，將進(jìn)針點(diǎn)用作中點(diǎn)位置，在上面及下面1cm對(duì)應(yīng)皮膚位置縱向割開(kāi)，順導(dǎo)針采取套筒對(duì)工作通道實(shí)施擴(kuò)張，將椎弓根螺釘送入，順工作通道送入提前彎好的連接棒，送入頂絲，對(duì)單側(cè)頂絲擰好，采取撐開(kāi)系統(tǒng)予以擴(kuò)大，對(duì)另一側(cè)頂絲予以擰好，透視明確復(fù)位較好，拿開(kāi)導(dǎo)針，予以縫線。

1.3 有關(guān)指標(biāo)

研究胸腰椎骨折治療優(yōu)良統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：胸腰椎對(duì)應(yīng)骨折得以較好愈合，胸脊柱功能無(wú)異常，傷椎高度基本提升到之前狀況，活動(dòng)無(wú)影響，不存在疼痛感覺(jué)；良：胸腰椎對(duì)應(yīng)骨折得以良好愈合，胸脊柱功能獲得改善，傷椎高度得以提升，活動(dòng)時(shí)存在疼痛感覺(jué)；差：并不滿足以上內(nèi)容[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，胸腰椎骨折治療優(yōu)良統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)實(shí)行χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 胸腰椎骨折治療優(yōu)良統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

兩組患者治療優(yōu)良率比較顯示，試驗(yàn)組優(yōu)良率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

所得計(jì)算資料內(nèi)容中，試驗(yàn)組并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)互相比較參照組研究數(shù)值項(xiàng)目減少，分析內(nèi)容之間區(qū)別狀況相對(duì)比較高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（n）

3.討論

胸腰椎骨折為多見(jiàn)的骨折，針對(duì)胸腰椎骨折患者予以臨床治療時(shí)，需對(duì)其畸形情況予以改正，促使胸腰椎骨折患者脊柱線恢復(fù)，提升脊柱穩(wěn)定度，并需規(guī)避脊髓繼發(fā)受損及神經(jīng)根受損。當(dāng)今，胸腰椎骨折患者常采用椎弓根螺釘固定治療方法，可以獲得一定固定治療效果，不過(guò)，椎弓根螺釘固定治療方法對(duì)胸腰椎骨折患者肌肉、皮膚以及韌帶存在比較大的損害[4-5]。

本文對(duì)應(yīng)指標(biāo)資料予以研究后，將微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療方案、椎弓根螺釘固定系統(tǒng)治療方案納入比較，選擇微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療方案的患者胸腰椎骨折治療優(yōu)良統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)增高，并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)減低。微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療方案經(jīng)由胸腰椎骨折患者短節(jié)段實(shí)施三維固定干預(yù)，能夠?qū)⒒颊呷枰载灤⒁罁?jù)椎弓根相關(guān)生物力學(xué)，可以提升胸腰椎骨折患者固定穩(wěn)定性，且降低對(duì)于神經(jīng)根形成的擠壓作用，促進(jìn)出現(xiàn)塌陷的椎體高度提升，針對(duì)脊柱生理彎曲情況予以重新構(gòu)建，而且，可對(duì)胸腰椎骨折患者脊柱后處軟組織予以保護(hù)，降低對(duì)應(yīng)并發(fā)癥狀況，提升手術(shù)安全性。

綜上所述，為胸腰椎骨折患者采用微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)治療方案得到較佳固定治療功效，有助于提升胸腰椎骨折患者治療優(yōu)良情況，減少胸腰椎骨折患者并發(fā)癥狀況，顯示一定治療優(yōu)越性。