王天剛
(大同市第一人民醫院,山西 大同 037006)
醫院建筑是典型的綜合復雜的功能性建筑,在醫院建筑開發到建設的整個過程中,對設計、施工及工程管理都有著比較更加嚴格的要求。在對醫院建筑結構進行設計時,設計人員要充分了解醫院的整體結構特點及不同功能的需求,設計出合理又能滿足醫院功能要求的建筑。在工程施工方面,醫院的建設要比民用建筑的施工要復雜的多。
醫院建筑一般要滿足兩個方面功能要求:一是提供一定方面醫療服務;一是滿足對病人的護理需求。在給醫院建筑選址時,要滿足相應設計規范中對醫院選址要求,而且也要對目前城市及周邊的醫療覆蓋情況進行一定的了解,綜合考慮所在區域的實際人口密度、醫療服務半徑以及患病情況等幾個因素。同時在對醫院建筑進行選址時,還要考慮周邊的環境、交通、水源與電源配備等情況,保證居民在就醫時的交通便捷性與就醫的舒適與安全。避免將醫院建設在有放射性物質污染或是其他重大污染的地方。另外在進行醫院建筑整體規劃設計時,預留出可有效擴建的空間[1]。醫院是一個復雜的建筑系統,由于科室設置多、各種需求較多,且對規劃設計和施工質量控制要求較高,所以基建管理部門在對醫院建筑項目建設時,加強其工程的管理是非常有必要的。保證過程控制精細、考慮周全,防止項目建設與最初目標的發生偏離。做好醫院建設項目的管理工作重點在于抓好規劃設計、工程報建、施工質量控制等關鍵環節。
現代醫院建筑工程的基本設計情況,管理人員需要以實際的醫院建筑工程構建需求出發,緊抓關鍵性的管理環節,優化醫院建筑工程的整體管理體系。對醫院建筑這一建設目標開設工程管理活動時,需要把握以下兩個極為關鍵的工作環節,從而提升工程管理效果[2]。
加強醫院建筑設計階段的工程管理工作,需要從設計、工程規劃及基礎建設部門等三個方面考慮,主要從以下幾個方面開展工作:第一,規劃方案設計,落實國土規劃部門批復的建設用地的規劃設計條件,并確定總平面、建筑物外立面造型、建筑規模、高度等總體指標。要極其弄清楚建筑總平面出入口、潔污物流線組織與院區總體關系,以及造型風格與院區整體風格的關系,同時要保證建筑物具有一定的間距,保證各建筑具有合理的日照時間。第二,在進行醫院建筑的設計工作時,管理人員需要督促工程設計單位與臨床醫療部門的溝通與交流,保證工程施工單位在進行建筑布局設計時,清楚地知道醫院建筑內設的各類科室的分布以及室內設計各類功能性單元的平面性設計,同時對于對于各類醫療程序也要持有一定的了解。在對空調、供配電系統及控制系統進行設計時,要加強與醫院的信息及后勤部門的溝通,確定各類控制設施能夠滿足醫院的相應要求。在這一環節的管理工作需要保持細致,防止出現管理缺失的狀況,在科室設計工作中發現問題后,立即與相關人員進行聯系,不能保留存疑性的問題,構建各個科室時要保持科室之間的聯系性。第三,基礎建設部門要與其他工程部門保持比較緊密的聯系關系,避免出現部門孤立的情況。管理者在輔助工程規劃改進工作時,在工程建設成本以及整體建筑條件支持的條件下,對科室設計的合理要去進行滿足,同時關注患者的實際感受,盡量保持醫療空間的舒適度,進而將更具人性化的醫院建筑設計出來,使醫院能夠更好地服務于社會與大眾。
醫院建筑在完成工程設計與整體規劃之后,最為重要的就是工程施工,以及工程施工時的質量控制,加強施工過程的工程管理,是保障醫院建筑質量最有效的方式。醫院建筑工程管理中質量控制一般要從以下幾個方面著手:1)注重對施工細節的處理。加強對醫院建筑施工過程細節性問題的處理,可以有效的避免各種質量問題的發生。在對醫院建筑進行施工建設過程中,要做好樓層的防水工作要做好,避免樓層出現滲水現象;同時地面防滑處理,防止在地面有水的情況下,病人出現滑倒而導致更加嚴重的病情出現。2)加強對施工人員技能訓練與質量意識的培養。管理人員不僅要對施工過程進行關注與監督,也要加強對各種流動的施工人員的管理。醫院建筑與一般性的民用建筑施工有著很大的區別,其特殊的構建要求極多,需要參與到醫院建筑工程施工人員具有一定的醫院建筑施工經驗,如果施工缺乏或是不了解醫院建筑相關方面的建筑規范、要求,那么在進行施工時,就會造成各種施工錯誤,甚至違反施工規范的事情發生。因此在醫院建筑工程建設初期,管理人員要加強對施工人員各種醫院建筑法規、規范的學習,使其了解醫院建筑的特殊性,加強其施工過程的質量意識。3)開設工程質量核查。工程監督也是醫院建筑管理人員需要做好的基礎性工作。除了常規性的工程質量監督工作,還要對危險性比較高或者具有一定特殊性的工作給予特殊的監督,比如大型機電設備應用、裝飾材料使用等,對于裝飾材料使用工作的監督應當保持全面性,從裝飾材料自身的質量到后續選擇的裝飾方法。
在確保醫療使用功能的基礎上,好的醫院建筑設計,能夠給人留下非常良好的印象,或的患者的認可和信賴。因此,在進行醫院建筑設計時,要堅持以人為本,以患者為中心,要注重功能與環境相結合,加強醫院建筑建設時的工程管理,確保醫院的設計與施工質量,力求創造一個能夠治愈身心的良好醫療環境。