陳琳 朱政輝 魏聰 邵蕊娜
河南省醫(yī)療器械檢驗所 河南鄭州 450000
在醫(yī)院中,手術(shù)室的重要性毋庸置疑,作為面對危急重癥患者的部門,在手術(shù)期間必須通過防護服裝對細菌進行雙向防護,避免手術(shù)感染的情況出現(xiàn),手術(shù)衣就是醫(yī)生與患者之間的安全屏障。因此,有必要對不同材質(zhì)手術(shù)衣的防護性能進行分析。
在醫(yī)院中,手術(shù)衣的防護能力非常關(guān)鍵。手術(shù)衣的主要材質(zhì)為棉質(zhì)手術(shù)衣以及無紡布手術(shù)衣兩種。手術(shù)室需要面對各種類型的病患,部分病患身上的病菌具有極強的傳染性,手術(shù)衣此時便發(fā)揮著隔絕病菌的作用。另外,手術(shù)衣還可以避免醫(yī)務人員身上的微生物傳播到病患身上的手術(shù)傷口,防止手術(shù)傷口出現(xiàn)感染。作為手術(shù)室無菌區(qū)域的保護措施,雙向防護使得手術(shù)衣的重要性大幅度提升。國內(nèi)的手術(shù)衣多以棉質(zhì)材料為主,此類布料的主要缺點為吸濕性強、液體阻隔能力差等,在實際應用中很容易被血液、尿液、汗液浸濕,即便現(xiàn)如今的消毒除菌技術(shù)非常好,但是此類手術(shù)衣在使用超過25 次以后其磨損率便會大幅度提升,這時手術(shù)衣的阻隔能力會出現(xiàn)大幅度下滑,術(shù)后感染率的提升使手術(shù)衣的性能無法滿足手術(shù)時的需求。
雖然采用無紡布制成的手術(shù)衣已經(jīng)在臨床使用中有了很多年的歷史,但是在國內(nèi)的整體使用率卻相對較低。就我國目前而言,雖然很多醫(yī)院依然在使用傳統(tǒng)棉布制成的手術(shù)衣,但是無紡布手術(shù)衣同樣得到了很多醫(yī)務人員的重視。我國手術(shù)衣的相關(guān)標準早已經(jīng)確立,兩種手術(shù)衣都能夠滿足臨床需求,但是兩者之間實際使用時的效果對比卻相對較少,所以應該對兩種手術(shù)衣在術(shù)后容易被血液、汗液等沾染的部位進行研究,了解不同手術(shù)衣防護性能的差別,以此來為臨床手術(shù)提供更加安全的保障,因此不同手術(shù)衣防護性能對比非常重要[1]。
在醫(yī)院中各種類型的感染中,手術(shù)部位出現(xiàn)的感染比例非常大,僅次于呼吸道感染,因此手術(shù)感染是醫(yī)院感染中需要面對的主要難題。手術(shù)衣作為醫(yī)務人員在手術(shù)室中穿著的隔離服,其主要作用就是在手術(shù)過程中對各類塵埃、細菌、微生物進行阻隔,避免手術(shù)部位在手術(shù)期間出現(xiàn)感染。一直以來,人們對手術(shù)衣的主要關(guān)注點就是手術(shù)傷口受到感染,而對于醫(yī)務人員的防護卻沒有投入更多關(guān)注,隨著防護意識的提升,如今的人們意識到了手術(shù)衣不僅需要保護病患傷口,還需要隔絕病患血液、沖洗液等液體穿透手術(shù)衣沾染到醫(yī)務人員出現(xiàn)的交叉感染。
在臨床醫(yī)療中,無紡布制作手術(shù)衣的防護效果非常優(yōu)秀。無紡布手術(shù)衣在制作過程中使用的是特殊工藝,能夠?qū)?5% 的木漿與45% 的聚酯制作成為纖維網(wǎng),然后采用射流將纖維網(wǎng)編制成為織物,在手術(shù)衣的制作階段全程無需使用粘膠物,所以最終制作而成的手術(shù)衣其成分非常純凈,透氣能力可以達到棉質(zhì)手術(shù)衣的10 倍,在所有環(huán)境下,無紡布手術(shù)衣都具備高強度、不開線的特點,在手術(shù)期間幾乎不會出現(xiàn)微小的塵埃粒子。手術(shù)衣采用的非織造布,其中間位置擁有一層不會被滲透的防水材料,上下層則具有多個孔洞的吸水層,這些內(nèi)容共同組成了具有抗?jié)B透且透氣的手術(shù)衣。而且無紡布材料還具有生產(chǎn)周期短且工藝靈活等優(yōu)勢,因此能夠為手術(shù)提供高質(zhì)量的手術(shù)環(huán)境。
國內(nèi)很多醫(yī)院在手術(shù)期間依然會選擇使用棉布手術(shù)衣,此類手術(shù)衣在普通手術(shù)中具有相對較好的使用性能,但是在面對出血量大且沖洗液較多的首飾時,就很容易被病患的體液、血液以及醫(yī)務人員汗液浸透,當液體透過手術(shù)衣接觸到病患以及醫(yī)務人員時,就會使交叉感染的幾率大幅度增加。在我國國內(nèi),很多醫(yī)院雖然也在使用無紡布手術(shù)衣,但是這種手術(shù)衣大多只會用在傳染病手術(shù)過程中,醫(yī)務人員穿戴無紡布手術(shù)衣的主要目的就是避免傳染病出現(xiàn)擴散情況,無紡布手術(shù)衣可以在手術(shù)完成后直接通過焚燒進行處理。無紡布手術(shù)衣在我國并沒有形成大規(guī)模使用的主要原因就是醫(yī)務人員對于此類手術(shù)衣的防護能力、消耗量、使用成本具有非常大的使用顧慮,使用成本偏高則是無紡布手術(shù)衣的劣勢。
根據(jù)我國醫(yī)療部門的相關(guān)規(guī)定,只要是接觸到患者血液、體液的物品都可以被視作污染物,污染物必須要經(jīng)過處理才可以進行廢棄或者二次使用。棉質(zhì)手術(shù)衣使用完畢后作為污染物,在對其進行清洗時往往會產(chǎn)生大規(guī)模污水,這些污水如果沒有經(jīng)過有效處理就會在排放時造成環(huán)境的大規(guī)模污染。在手術(shù)衣的消毒處理期間還會出現(xiàn)人工、設備等成本,這些成本往往會大于無紡布手術(shù)衣,因為符合國家標準的無紡布手術(shù)衣可以在使用過程中阻隔大量微生物,所以在手術(shù)之后的處理中可以省略大量處理步驟,通過焚燒處理便能夠使手術(shù)衣的95% 形成CO2、水蒸氣,所以無紡布手術(shù)衣處理往往會更加簡單。棉質(zhì)手術(shù)衣與無紡布手術(shù)衣就防護性能而言,無紡布材料的細菌阻隔效果遠遠大于棉質(zhì)手術(shù)衣,在適當?shù)臏囟认聼o紡布手術(shù)衣的儲存同樣優(yōu)于棉質(zhì)手術(shù)衣,這代表著在實際手術(shù)過程中無紡布手術(shù)衣能夠的抗感染效果往往會更好。除此之外,無紡布還能夠降低醫(yī)務人員的勞動強度,所以相較于傳統(tǒng)棉質(zhì)手術(shù)衣,無紡布無疑是更加安全且高效的防護用具。無紡布手術(shù)衣能夠使醫(yī)院的無菌管理質(zhì)量得到提升,并為醫(yī)院供應的工作人員降低了整理、滅菌等工作的工作量,在降低手術(shù)感染率的同時增加了醫(yī)院手術(shù)室的工作質(zhì)量[2]。
總而言之,在醫(yī)院手術(shù)過程中,手術(shù)衣的重要性毋庸置疑。不同材質(zhì)的手術(shù)衣其防護能力各不相同,其中棉質(zhì)手術(shù)衣更加容易因各類液體而出現(xiàn)交叉感染,而無紡布手術(shù)衣的阻隔能力會更強。相信隨著更多人了解到手術(shù)衣的重要性,醫(yī)院手術(shù)衣的防護能力一定也會隨之得到提升。