支氣管哮喘患兒變應(yīng)原特異性IgE 測(cè)定及總IgE 測(cè)定的意義分析

瑪?shù)夏?許春華 白玲（通訊作者）

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院兒科 新疆 烏魯木齊 830001）

在臨床上支氣管哮喘作為一種常見的疾病類型，常常發(fā)于兒童時(shí)期，該病具有異質(zhì)性，疾病特征為氣道高反應(yīng)、慢性氣道炎癥，而支氣管哮喘致病因素中變應(yīng)原較為常見。盡早測(cè)定變應(yīng)原可對(duì)發(fā)生哮喘進(jìn)行預(yù)防。IgE 作為一種Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)抗體，對(duì)其進(jìn)行測(cè)定，可對(duì)變應(yīng)原進(jìn)行判斷，對(duì)支氣管哮喘患兒意義重大。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象選擇于2018 年10 月—2019 年10 月期間在我院就診的支氣管哮喘患兒58 例，該組命名為實(shí)驗(yàn)組，本組患兒男:女=33:25，平均年齡為（6.08±1.45）歲（1 ～12 歲）；選擇于2018 年10 月—2019 年10 月期間健康兒童58 例，該組命名為對(duì)照組，本組兒童男：女=32:26，平均年齡為（6.15±1.50）歲（2 ～12 歲），統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患兒基本臨床信息，對(duì)比數(shù)據(jù)差異性并不明顯（P＞0.05），顯著提升本研究可比性。本次研究將精神疾病患兒、嚴(yán)重疾病患兒、生長(zhǎng)發(fā)育障礙患兒、喘息性疾病患兒、研究前7d 曾經(jīng)接收過抗過敏治療的患兒、對(duì)本研究無法全程配合的患兒均排除本研究外。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患兒和對(duì)照組兒童均接受體外實(shí)驗(yàn)變應(yīng)原，對(duì)靜脈血3mL 進(jìn)行采集，對(duì)血清進(jìn)行分離，并實(shí)施檢測(cè)，以儀器、檢測(cè)試劑等說明書為依據(jù)嚴(yán)格操作，保證操作規(guī)范性。對(duì)兩組患兒總IgE、變應(yīng)原特異性IgE 應(yīng)用免疫印跡法實(shí)施檢測(cè)[1]。若變應(yīng)原特異性IgE 值在0.35IU/mL 以上判斷為陽(yáng)性，若變應(yīng)原特異性IgE 值在0.35IU/mL 以下判斷為陰性；若總IgE 在100IU/mL 以上判斷為陽(yáng)性，若總IgE 在100IU/mL 以下判斷為陰性[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患兒總IgE 陽(yáng)性率、變應(yīng)原特異性IgE 食物性、吸入性陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患兒對(duì)比數(shù)據(jù)分析和處理均選擇版本為SPSS21.0 的軟件包，驗(yàn)證計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)以χ2和t為方式，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05 為標(biāo)準(zhǔn)，表示對(duì)比差異性明顯。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒總IgE 測(cè)定情況

實(shí)驗(yàn)組58 例患兒中總IgE 陽(yáng)性例數(shù)為39 例，陽(yáng)性率67.24%；對(duì)照組58 例兒童中總IgE 陽(yáng)性例數(shù)為15 例，陽(yáng)性率25.86%，與對(duì)照組相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患兒總IgE陽(yáng)性率提升明顯，對(duì)比差異性明顯（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患兒總IgE 測(cè)定情況對(duì)比

2.2 對(duì)比兩組患兒變應(yīng)原特異性IgE（食物性、吸入性）測(cè)定情況

與對(duì)照組相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患兒變應(yīng)原特異性IgE 食物性、吸入性陽(yáng)例數(shù)均提升明顯，對(duì)比差異性明顯（P＜0.05），如表2 所示。

表2 對(duì)比兩組患兒變應(yīng)原特異性IgE（食物性、吸入性）測(cè)定情況[n（%）]

3.討論

支氣管哮喘作為一種異質(zhì)性疾病，其致病原因中變應(yīng)原作為一個(gè)重要因素，一旦發(fā)生暴露，會(huì)使機(jī)體受到刺激，致使變態(tài)反應(yīng)發(fā)生，導(dǎo)致哮喘發(fā)生，機(jī)體對(duì)誘因進(jìn)行接觸后會(huì)導(dǎo)致各種癥狀發(fā)生，比如胸悶、氣促、喘息、咳嗽等，并且呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[3-4]。因此，對(duì)變應(yīng)原進(jìn)行檢測(cè)極為必要，以避免接觸變應(yīng)原，對(duì)支氣管哮喘進(jìn)行預(yù)防。本次研究結(jié)果顯示，與正常兒童相比，支氣管哮喘患兒總IgE 陽(yáng)性率較高，同時(shí)，與健康兒童相對(duì)比，支氣管哮喘患兒食物性變應(yīng)原和吸入性變應(yīng)原特異性IgE 陽(yáng)性例數(shù)均較高，通過測(cè)定結(jié)果表明，發(fā)生兒童哮喘以變應(yīng)原暴露為主要的致病原因，對(duì)總IgE、變應(yīng)原特異性IgE 進(jìn)行測(cè)定可了解患兒變應(yīng)原情況，總IgE 測(cè)定結(jié)果為陽(yáng)性，表明患兒已經(jīng)呈現(xiàn)過敏反應(yīng)，變應(yīng)原特異性IgE 呈現(xiàn)陽(yáng)性，表明導(dǎo)致過敏發(fā)生的變應(yīng)原，變應(yīng)原特異性IgE結(jié)合嗜堿性細(xì)胞膜受體之后，IgE 與變應(yīng)原接觸，激活免疫細(xì)胞，釋放炎性介質(zhì)，由此，參與誘發(fā)哮喘[5]。

綜上所述，測(cè)定總IgE、變應(yīng)原特異性IgE 對(duì)支氣管哮喘患兒意義重大，以此為依據(jù)可判斷其變應(yīng)原，以便科學(xué)制定預(yù)防和治療方案。