人性化護理對老年高血壓患者心理狀態及血壓控制的影響

孫磊 智睿

（1 正陽縣婦幼保健院 河南 駐馬店 463600）

（2 正陽縣中醫院 河南 駐馬店 463600）

近年來，隨著居民飲食結構和生活方式的不斷改變，老年人群中高血壓的發病率在逐年升高，其是一種對患者的身體健康造成嚴重威脅的心血管疾病，在當前的臨床研究中越來越受到關注。此病引起的并發癥較多，病程時間較長和患者預后不良[1]。在當前臨床中主要是采用藥物進行干預控制血壓和阻礙疾病進一步發展嚴重，但是大多老年患者因自我的將康管理和保健意識缺乏，不能夠正確認識血壓控制對疾病發展的重要作用。所以及時護理干預是關鍵的[2]。本研究分析了人性化護理對其的應用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年7 月—2018 年6 月我院收治的老年高血壓患者86 例，符合《中國高血壓病防治指南》中高血壓的診斷標準[3]，自愿參與本次研究，且排除嚴重的肝腎功能障礙、藥物過敏史、精神病史、妊娠期高血壓、臨床資料不全者。按照護理方法的不同均分為兩組，每組43 例，對照組中男23 例，女20 例，年齡66-84 歲，平均（73.28±3.42）歲；病程6 ～20 年，平均（13.62±2.25）年；研究組中男24 例，女19 例，年齡65 ～83 歲，平均（73.52±3.58）歲；病程5 ～21 年，平均（13.77±2.31）年。兩組一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括運動指導、飲食指導、血壓監測、用藥指導等。研究組在此基礎上實施人性化護理，具體為：（1）心理護理：高血壓作為一種慢性疾病，患者常需終身用藥，大多患者常伴有負面心理應激反應，護理人員應通過溝通全面掌握患者的心理情緒，建立良好的護患關系，幫助患者疏導不良情緒，使其以良好的心態積極配合治療[4]；（2）健康教育：以通俗易懂的語言向患者講解高血壓的病因病機、臨床癥狀、治療及護理方法、防控措施等，鼓勵患者訴說內心的疑慮，幫助患者糾正對疾病的錯誤認知，并通過發放健康管理手冊等進一步幫助患者正確認識疾病[5]；（3）血壓監測：把定期監測血壓的重要性、必要性告知患者及其家屬，并囑咐患者定期監測血壓及家屬進行監督，并根據血壓控制情況對用藥方案進行調整。主動與患者進行溝通交流，鼓勵患者訴說心里疑問及顧慮，并拿愛心的向患者做好解釋工作，盡可能滿足患者提出的需求，使患者感受到假的溫暖及親人間的關懷，提高治療依從性；（4）出院指導：患者出院時向患者講解出院后的注意事項，培養好習慣，定期復診。

1.3 觀察指標

比較干預后兩組心理狀態、血壓控制情況。情緒變化采用焦慮評分量表、抑郁評分量表進行評價，以50 分為焦慮、抑郁的分界點，輕度：50 ～59 分，中度：60 ～69 分，重度：70 分以上。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 干預前后兩組情緒變化

兩組干預后的焦慮、抑郁情緒評分比干預前低（P＜0.05），且研究組更低（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后兩組患者的情緒變化比較（±s，分）

表1 干預前后兩組患者的情緒變化比較（±s，分）

組別 SAS SDS研究組（n=43） 干預前 61.28±4.46 58.57±5.06干預后 15.39±1.52 14.31±2.83 t/P 63.864/＜0.001 50.061/＜0.001對照組（n=43） 干預前 60.93±4.52 59.24±5.11干預后 40.18±2.37 39.92±2.43 t/P 26.661/＜0.001 22.390/＜0.001 t/P（兩組干預后） 57.739/＜0.001 45.022/＜0.001

2.2 干預前后兩組血壓變化

干預后兩組SBP、DBP 水平較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組血壓變化（±s，mmHg）

表2 治療前后兩組血壓變化（±s，mmHg）

組別 SBP DBP研究組（n=43） 干預前 160.52±5.33 110.52±4.34干預后 122.85±3.53 80.72±3.06 t/P 38.639/＜0.001 36.799/＜0.001對照組（n=43） 干預前 156.74±5.26 112.04±4.16干預后 136.32±4.27 93.28±3.42 t/P 16.861/＜0.001 22.843/＜0.001 t/P（兩組干預后） 15.943/＜0.001 17.947/＜0.001

3.討論

老年高血壓患者常因年齡偏大、缺乏高血壓用藥知識、自我保健意識差等因素使其治療依從性下降，導致血壓控制不理想。人性化護理是近年來新興的一種護理模式，強調“以患者為中心”，以滿足患者社會、精神、心理等多方面需求為目的，要求護理人員具有專業的護理技能及良好的道德品質，促進患者的盡早康復。本研究結果表明，兩組干預后的焦慮、抑郁情緒評分、血壓水平比干預前低，且研究組更低。

綜上所述，人性化護理有助于改善老年高血壓患者心理狀態和有效控制血壓。