西藥房高危藥品的管理與用藥安全

唐秋陽

（青海油田職工總醫(yī)院 甘肅 敦煌 736202）

由于西藥高危藥品通常具有健康危害大、對(duì)人體有副作用的特點(diǎn)，對(duì)西藥房高危藥品的有效管理十分重要[1]。對(duì)西藥藥房管理的復(fù)雜性在于既要保證藥品的安全使用，也要提高管理效率，對(duì)于可能對(duì)人體產(chǎn)生危害的高危藥品來說，合理有效的管理更加重要[2]。有效的管理能夠發(fā)揮高危藥品在治療中的積極作用，目前我院在西藥房高危藥品的管理中常有不良事件產(chǎn)生，這對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生了不良影響，因此進(jìn)行針對(duì)性管理的實(shí)用性探索十分必要。本文就針對(duì)性管理運(yùn)用于西藥房高危藥品的管理有效性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月—2019 年2 月于我院西藥房工作的6 名工作人員進(jìn)行探究，參照組3 名人員中女性2 名，年齡24 ～35 歲，平均年齡（28.22±3.21）歲，男性1 名，年齡為25 歲；實(shí)驗(yàn)組3名人員中女性3名，年齡23～40歲，平均年齡（30.02±4.32）歲。

1.2 方法

參照組：沿用西藥房傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式。實(shí)驗(yàn)組：對(duì)以往出現(xiàn)的高危藥品管理不良事件進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)，針對(duì)相應(yīng)問題作出解決方案，制定針對(duì)性管理方案。對(duì)實(shí)驗(yàn)組工作人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)：開展藥品管理培訓(xùn)，對(duì)工作人員的管理情況實(shí)行定期考核，對(duì)工作人員藥品知識(shí)的掌握進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)高危藥品的類型和用途進(jìn)行分類，按照藥品危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分區(qū)域擺放和分級(jí)管理，對(duì)于危險(xiǎn)系數(shù)較高的藥品要進(jìn)行更加嚴(yán)格合理的管理，既要保證藥品取用及時(shí)，又要保證藥品取用符合醫(yī)囑要求，對(duì)藥品取用實(shí)行登記，便于查閱用藥記錄[3-4]。針對(duì)不良用藥事件要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出針對(duì)性解決方法，減少用藥不良事件發(fā)生，提高用藥安全性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)同時(shí)間段兩組人員30 次藥物取用時(shí)發(fā)生的藥物標(biāo)簽損壞、擺放失誤、用藥失誤、藥物中毒等不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，綜合對(duì)比兩組結(jié)果差異，對(duì)針對(duì)性管理的有效性進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照兩組不良事件產(chǎn)生情況，實(shí)驗(yàn)組在藥物標(biāo)簽損壞、擺放失誤、用藥失誤、藥物中毒等事件發(fā)生次數(shù)顯著少于參照組，詳見表1。

表1 兩組不良事件對(duì)比（n=30，次）

3.討論

從目前我院西藥房高危藥品的管理中能夠發(fā)現(xiàn)，高危藥品的管理還存在很多問題，藥品安全問題直接影響著患者的治療效果，因此改善藥品管理尤其是高危藥品的管理方式具有十分重大的意義。現(xiàn)在西藥房管理人員在高位藥品管理上經(jīng)常存在重視程度不高的問題，在藥物基本運(yùn)用方面的理論知識(shí)也不夠用充分，藥物使用上出現(xiàn)藥物劑量過多或過少都會(huì)影響患者治療效果，高危藥品甚至?xí)a(chǎn)生毒性作用，威脅患者生命安全[5]。隨著醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展呈現(xiàn)緊張化趨勢(shì)，高危藥品的安全使用具有不可忽視的影響，臨床治療中西藥還存在聯(lián)合用藥的情況，在藥物的選用中醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性能和劑量的選擇需要十分慎重，使藥物在治療中發(fā)揮最大效用，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)，然而不合理的用藥則會(huì)產(chǎn)生相反的效果，不僅會(huì)影響療效還可能加重患者病情。在藥物的管理上進(jìn)行分類存放，按照藥物用途和藥物性質(zhì)進(jìn)行分類多層存放，保證查閱標(biāo)簽完整性，能夠快速準(zhǔn)確的找到相應(yīng)藥物，同時(shí)能夠有效避免藥物間相互作用產(chǎn)生危險(xiǎn)。此外，對(duì)高危藥品進(jìn)行警示性標(biāo)注，明確藥物使用規(guī)范、詳細(xì)注明注意事項(xiàng)等也能夠有效提高管理效率。

西藥藥房的工作人員是高危藥品的直接接觸者和管理者，因此，提升管理人員的藥理知識(shí)，加強(qiáng)管理人員工作的規(guī)范化對(duì)減少高危藥品用藥的不良事件產(chǎn)生具有積極作用。管理人員應(yīng)當(dāng)做到在藥物收進(jìn)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，保證藥品質(zhì)量；在藥品取用時(shí)認(rèn)真謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止用藥失誤；在藥物管理中有所關(guān)注，對(duì)高危藥品的管理及時(shí)、嚴(yán)格、科學(xué)，減少用藥失誤產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。針對(duì)性管理運(yùn)用于高位藥品的管理有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題同時(shí)能夠?qū)嵤┣袑?shí)有效的解決措施，科學(xué)的分類管理有利于在藥物取用時(shí)減少失誤，節(jié)約時(shí)間，定時(shí)考核管理人員能夠保證藥物使用正確，始終保持管理人員的積極性，提升管理人員安全意識(shí)，能夠切實(shí)有效的提高藥品管理效率。

總言之，針對(duì)性管理能夠使西藥房藥品在使用中更加規(guī)范和安全，減少藥品使用失誤的產(chǎn)生，應(yīng)該用其取代傳統(tǒng)的管理方式。