社區干預對糖尿病患者血糖控制的效果探討

莫海燕 原佩賢

（1 廣東輕工職業技術學院醫務室 廣東 廣州 510300）

（2 廣州市海珠區江海街社區衛生服務中心聚德門診 廣東 廣州 510000）

糖尿病是一種常見的慢性病，發病率很高。血糖如果控制不好，極易引發各種并發癥，嚴重危害人類健康[1]。臨床上，藥物治療是糖尿病的主要治療方式，由于種種原因，患者的服藥依從性差，遵醫率低，血糖控制并不理想。我們選擇近期于我門診治療的部分糖尿病患者作為研究對象，對其實行社區護理干預[2]，現將結果報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017 年10 月—2019 年5 月期間于我門診治療的86 例糖尿病患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組43 例。對照組男29 例，女14 例，年齡52 ～78 歲；觀察組男30 例，女13 例，年齡54 ～80 歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規護理干預，包括用藥和飲食指導等。觀察組在此基礎上實行社區護理干預。具體操作如下[3-4]：①建立個人檔案。詳細記錄包括患者的個人情況，結合患者自身情況制訂詳細的護理方案。②健康教育。護理人員應當制作糖尿病宣傳資料，定期開展糖尿病相關健康講座，通過一對一交流，解答患者的疑問。③藥物指導。向患者詳細介紹藥物的使用劑量和方法，藥物保存方法以及血糖監測方法。提醒患者定期到社區接受血糖水平等專業檢驗，以便醫生調整用藥方案。④飲食干預：護理人員為患者制定科學合理的飲食方案，少油、少鹽、少糖，多吃蔬菜、牛奶、魚和豆制品。⑤心理護理。通過心理護理，有利于改善患者的心理問題，提高患者的遵醫程度和服藥依從性。⑥隨訪干預。將家庭隨訪、電話隨訪和微信隨訪三者結合，定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者的空腹血糖和餐后2h 血糖，遵醫率和護理滿意度。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS17.0 軟件，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前空腹血糖和餐后2h 血糖比較沒有顯著性差異（P＞0.05），護理后，觀察組的空腹血糖和餐后2h 血糖顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后血糖比較（±s, mmol/L）

表1 兩組患者護理前后血糖比較（±s, mmol/L）

組別 例數 空腹血糖 餐后2h 血糖護理前 護理后 護理前 護理后對照組 43 9.27±1.18 7.56±1.27 9.43±1.24 7.42±1.08觀察組 43 9.12±1.31 5.43±0.67 9.51±1.13 5.37±0.71 t - 0.284 6.732 0.162 6.732 P - 0.774 0.000 0.874 0.000

2.2 兩組遵醫率比較

觀察組患者的遵醫率（93.02%）顯著高于對照組（76.74%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者遵醫率比較（n）

2.3 兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（95.35%）顯著高于對照組（76.74%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

糖尿病是臨床內分泌科較為常見的一種疾病，其主要受到遺傳因素與環境因素影響，對患者的腎臟、血管和神經組織都會造成損害，嚴重威脅患者的身心健康。近年來，由于生活水平提高，糖尿病患病人數不斷增加。糖尿病需要終生服藥，患者能嚴格遵醫囑，是血糖控制效果的關鍵[5]。

社區干預是一種全面的護理措施，包括用藥指導，飲食指導，運動指導，健康教育，心理護理等各個方面。健康教育，可以提高患者對于糖尿病的認知和遵醫率；藥物指導有利于提高患者的服藥依從性，按時按量服藥；心理護理可以緩解患者的負面情緒，配合治療；飲食護理可以幫助患者形成均衡健康的飲食習慣，有利于控制血糖。我們的研究發現，觀察組的血糖控制效果優于對照組，觀察組患者的遵醫率和護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。總之，社區護理干預應用于糖尿病患者可有效控制患者血糖，提高患者的遵醫率和護理滿意度，值得進一步研究和應用。