請 您 診 斷

病例148

病例資料患者，男，20歲，因右側胸部疼痛5個月余入院?；颊?個多月前無明顯誘因出現右側胸背部疼痛不適，呈間斷性脹痛，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難，5個月來胸部脹痛無緩解。實驗室檢查：乙肝表面抗原及乙肝e抗原陽性，HIV陰性，血清堿性磷酸酶128 U/L(正常40～500 U/L)，腫瘤標記物CA125、CA199、CA153、CA724、甲胎蛋白、癌胚抗原、肺小細胞癌原、鱗狀細胞癌抗原均陰性。查體：右側胸壁無膨隆，無壓痛，局部皮溫無增高，未發現皮膚或皮下結節。胸部CT平掃見圖1～2。