低頻脈沖康復治療儀結合護理干預對產婦產后子宮復舊及泌乳的影響

宋愛嬌 吳 虹 何志芳

江西省進賢縣人民醫院 331700

分娩是女性的一個生理應激過程，分娩結束后產婦的產后康復不僅關系到產婦自身的身體健康狀況，其泌乳情況亦可對新生兒的生長發育產生直接影響。此外，由于初次生產產婦缺乏分娩經驗，產后康復問題更為突出[1]。常規產后護理多在產婦身心狀態穩定后給予康復訓練指導，以促進產后康復，但產婦受產后疼痛、負性情緒等影響，導致依從性欠佳，難以堅持正確的康復訓練。低頻脈沖康復治療儀是一種康復理療儀器，通過脈沖刺激，促進乳腺疏通，改善子宮復舊情況[2]。因此，本文旨在探討低頻脈沖康復治療儀結合護理干預在產婦產后康復中的應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月—2019年7月于我院生產的產婦82例，按隨機數字表法分為兩組，各41例。觀察組年齡20～38歲，平均年齡(29.37±4.15)歲；孕周39～42周，平均孕周(40.64±0.37)周；體質量60～72kg，平均體質量(66.38±3.43)kg。對照組年齡21～38歲，平均年齡(29.13±4.09)歲；孕周39～42周，平均孕周(40.72±0.35)周；體質量61～72kg，平均體質量(66.41±3.37)kg。比較兩組一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 入選標準 (1)納入標準：①產婦均為單胎、足月分娩的初產婦；②產婦均對本研究知情同意，且已簽署知情同意書；③產后認知能力以及生活自理能力正常。(2)排除標準：①妊娠期存在合并癥；②存在精神疾病或溝通障礙；③合并神經肌肉病變疾病或盆腔手術史。

1.3 方法 對照組給予產后常規護理干預，包括產后健康教育、乳房及子宮的護理知識、指導產婦與新生兒早期接觸等。觀察組在此基礎上實施低頻脈沖康復治療儀結合護理干預，具體如下：(1)低頻脈沖康復治療儀：于產婦產后2h使用低頻脈沖儀(鄭州千年健生物技術有限公司 ZA-1)進行康復干預。指導產婦取平臥位，將電極片置于產婦骶尾處與乳房上，固定帶固定后設置儀器參數，刺激強度由低到高，逐漸調節至200Hz，結合患者耐受情況設置強度，30min/次，2次/d，干預過程中密切注意產婦情況，如有頭痛、頭暈等不良反應發生應立即停止干預，連續干預3d。(2)護理干預：①康復干預前應告知產婦干預的目的、方法、作用以及注意事項等，提升產婦知識水平，并取得產婦的配合；②首先選取40℃左右的溫熱毛巾濕敷乳房10min，并對骶尾處與乳房進行常規清潔與消毒；③將耦合劑涂抹于電極片上，使產婦皮膚與電極片充分接觸。(3)康復護理：①產后康復訓練：指導產婦進行盆底康復訓練，首先告知康復訓練的作用、目的與注意事項等，訓練前指導產婦排空膀胱，取平臥位，雙膝彎曲，縮緊臀部，縮緊肛門，每次收緊10s后放松5s，20min/次，2次/d。②穴位按摩：選取云門、天池、神封、曲池等穴位，以按、揉、拿、捏的方式進行按摩，5次/穴，1次/d，兩組均連續干預3d。

1.4 觀察指標 (1)子宮復舊：對比兩組干預后宮縮疼痛程度、宮縮持續時間以及惡露排盡時間。(2)泌乳情況：對比兩組干預3d后泌乳量。母乳量較多：產婦感覺雙側乳房飽滿，能夠滿足新生兒每天8次以上的哺乳量；母乳量中等：基本能夠滿足新生兒哺乳需求，但仍需添加配方奶以滿足新生兒需求；母乳量較少：產婦自覺雙側乳房松弛，需添加大量配方奶方能滿足新生兒需求。

2 結果

2.1 子宮復舊 干預后觀察組宮縮疼痛程度評分低于對照組，宮縮持續時間以及惡露排盡時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 泌乳情況 干預后觀察組泌乳情況優于對照組，差異有統計學意義(Z=4.948，P=0.000<0.05)。見表2。

表1 兩組子宮復舊情況對比

表2 兩組泌乳情況對比[n(%)]

3 討論

產婦分娩結束后，其生殖、泌尿、消化系統等均處于復原的重要時期，如不能得到有效的保健護理，容易誘發多種健康問題，不利于產婦產后的早期恢復[3]。分娩會對產婦的內分泌產生影響，誘發生理功能不協調，從而出現子宮復舊不佳或緩慢以及泌乳狀況不良等情況[4]。

低頻脈沖治療康復儀是通過脈沖電極對產婦的骶尾及乳房發揮刺激作用，改善局部血液循環，進而促進產婦盡早康復。本文中，觀察組干預后宮縮疼痛程度評分低于對照組，宮縮持續時間以及惡露排盡時間均短于對照組，觀察組干預后泌乳情況優于對照組，提示低頻脈沖康復治療儀結合護理干預能夠有效改善產婦產后子宮復舊情況，促進產婦泌乳。本文通過結合產婦具體情況，對其骶尾與乳房進行高能量刺激，可促進局部血液循環狀態的改善。低頻脈沖康復治療儀通過對乳房進行電極刺激，模擬新生兒的吮吸運動，有效刺激乳腺神經，促進改善乳腺內分泌，利于泌乳。同時低頻脈沖刺激能夠加快乳房血液循環，改善乳汁淤積和乳房脹痛情況，進而提升產婦的乳房舒適度，對改善泌乳起到積極作用[5]。此外，通過脈沖對骶尾處的刺激作用，促進盆底血液循環，增強筋膜肌張力，促進子宮復舊，改善膀胱肌能力，利于產婦子宮及早恢復。同時，配合恰當的護理干預，舒緩產婦恐懼或焦慮情緒，利于內分泌趨于平穩，促進產婦產后早期康復，提高泌乳量，改善母乳喂養質量，提升母乳喂養信心。同時給予穴位按摩，能夠理氣活血、疏通經絡，加快血液流速，改善血液循環狀況，促進乳汁分泌。盆底康復訓練干預可提升產婦主觀能動性，通過訓練提升盆底肌張力，促進盆底肌恢復，緩解產后疲勞，減輕宮縮疼痛，加快子宮復舊[6]。

綜上所述，低頻脈沖康復治療儀結合護理干預能夠有效改善產婦產后子宮復舊情況，促進泌乳，利于改善產婦預后，值得臨床應用。