新形勢下醫院基建項目的工程管理

隗辰君

（東莞市婦幼保健院， 廣東 東莞 523000）

1 醫院基建項目工程管理的重要性

醫院基建項目的工程管理，提供了諸多醫療資源，關乎人民的健康安全，因此必須對工程管理的項目加以重視，避免出現質量問題，對生命安全造成威脅。醫院的項目工程管理，具有極強的綜合性，其內容包括方方面面，而其最主要的目的，是保證施工的質量安全。而在這個過程中，一方面需要保證物料資源質量合格。另一方面還需要對施工人員進行嚴格的監督，從而保證其全身心投入其中。除此之外，進行工程管理，還能科學有效地利用資源，從而有效控制成本，節省建設資金以及避免資源的浪費。

從目前基建項目工程管理的模式看，主要有三種。一是建設單位自行管理的模式。這種方式具體是指醫院的領導班子自己統籌規劃，有內部組織建設完成。這種方式比較麻煩，但是施工質量可控。二是工程建設代理模式。具體指項目管理的大部分內容交予專業的建設團隊進行，對醫院方以及專業建設團隊方面的分工劃分明確。這種委托的方式需要醫院的監督，避免建設方出現不良情況。三是利用融資模式進行工程管理。醫院借助于民間融資、政府融資等形式，進行合作完成。這種方式對于醫院資金不足的情況大有裨益，但同時也增加了工程管理中的管理難度以及協調度。總而言之，醫院的基建項目工程管理的重要性不言而喻，需要合作各方協調統籌。

2 醫院基建項目工程管理的具體內容

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，同時為滿足不斷擴大的醫療社保的覆蓋范圍，醫院都通過基建項目提升醫療水平。一般來說，醫院基建項目投資較大同時周期較長，因此需要協調好各項內容。以下是醫院基建項目工程管理的具體內容：

2.1 醫院基建合同的管理

雖然醫院基建項目的工程管理模式有三種，但實際上，委托專業代理才是最常用的一種。一方面，醫院本身基建項目工程管理的能力較弱，并不具備專業能力。另一方面，公立醫院屬于社會公益性組織，融資方式建設也并不合理。因此，醫院基建項目的工程管理主要是采用與委托第三方建設的模式。也正因為如此，在進入施工階段之前需要簽訂基建合同，合同雙方需要明白各自的職能，并且進行密切配合，從而保證基建工程的順利實施。在合同內，還需要對項目中涉及到的詳細事項進行相關規定，并且對工程中的突發事件建立相應的協調機制從而保證工程的順利開展。

2.2 設備材料的管理

對于基建項目來說，設備材料的管理是較為重要的一步，這是保障建設質量的前提。首先，監理單位需要對入場的施工材料以及設備進行嚴格的管理，其中原材料包括沙子、水泥等，而施工設備主要是指施工機械設備，在必要的時候，可以根據采購人員的質量證明來保障質量。

在這個過程中，監理單位需要負起相應的責任，除了在施工前對施工材料及設備進行相應管理，還需要在施工過程中對施工現場進行定期或是不定期的檢查。當然，由于醫院基建的特殊性，開展醫療活動的需要對基建項目的質量提出了更高的要求。監理單位一旦發現不合格的材料使用，應當督促整改，并對整改后的項目進行驗收。

2.3 施工方案的管理

所謂施工方案管理，也就是施工前的施工計劃的管理。施工方案對施工人員的施工過程起指導作用，而同時，施工方案是根據施工合同進行制定的。施工方案制定之后，需要將方案交予醫院以及工程建設兩方進行審核，并且提出修改意見，綜合施工意見進行相應完善。在施工方案中，應當對施工進度安排、施工的整體效果以及施工中的成本核驗作出詳細規定。除此之外，還需要在施工方案中加入相應的預警機制，一旦出現施工問題，啟動預警進行解決，從而避免了施工中的諸多風險因素。

2.4 質量安全管理

在整個基建項目中，質量安全管理是重中之重，正因為如此，監理單位以及建筑施工單位需要在施工中對質量安全予以足夠的重視。首先，對于施工方來說，需要嚴格遵照施工的規范進行，一方面建立科學合理的質量管理體系，另一方面還需要加強施工人員的安全意識。對此，施工方需要對施工人員進行定期的專業培訓以及安全知識普及，保證施工人員對施工過程有著充分的把握。除此之外，施工人員還需要掌握施工機械的操作，從而降低安全事故的發生概率。其次，對于監理單位來說，需要做好質量控制工作。通過定期以及不定期的施工監理工作，強化監理的力度，從而把好質量關，將安全措施落實到位。

2.5 基建工程造價的管理

對于醫院來說，其資金有限，因此在保證工程質量的前提下做好成本控制工作尤為重要。對工程造價的控制，一方面要對工程設計、招投標等方面進行嚴格把控，充分考慮各種價格的變動因素，以此實現動態的管理，降低工程的成本。另一方面需要在施工的整個過程中，還需要全程追蹤設計，包括醫院內部的審計也需要介入其中，從而提高資金的使用效率。在這個過程中，尤其需要加強各項預算編制、現場查看等，確保項目的資金安全。

3 結語

由于醫院的特殊性，其基建項目工程管理在復雜性以及系統性的前提下，還需要對其質量、成本等方面有著更高的要求。為做好醫院的項目工程管理，除了上訴內容之外，還需要在施工結束之后對施工的資料進行及時保存，保障資料的真實性，以便日后的檢查。