三種不同手術(shù)方案治療老年股骨粗隆間骨折的療效對比

葉黔詠

貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院骨科，貴州 551400

股骨粗隆間骨折是臨床常見疾病，且因老年人群多伴有骨質(zhì)疏松，成為該病高發(fā)人群［1］。保守治療與手術(shù)治療是臨床對于該類骨折主要方式，以往臨床多采用保守治療，但該治療方式時間較長，患者需臥床較長時間，并發(fā)癥較多，療效較差［2］。手術(shù)治療可有效恢復(fù)患者的活動能力，可有效減少因臥床引起的并發(fā)癥，且可最大程度的將患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)［3］。其中股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA），鎖定鋼板（ALP），人工股骨頭置換術(shù)（FHR）臨床研究較少。鑒于此，本研究旨在探討老年股骨粗隆間骨折患者采用三種不同手術(shù)方案治療的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院2014年1 月—2019 年1 月收治的老年股骨粗隆間骨折患者84 例分為3 組，各28 例。A 組 男16 例，女12 例；年齡61～88歲，平均年齡（72.23±3.53）歲；骨折AO 分型：A 型3 例，B 型16 例，C 型9 例。B 組男18 例，女10 例；年齡61～87歲，平均年齡（72.46±3.53）歲；骨折AO 分型：A 型2 例，B 型18 例，C 型8 例。C 組男17 例，女11 例；年齡62～87歲，平均年齡（72.18±3.24）歲；骨折AO 分型：A 型2 例，B型19例，C型7例。3組一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可對比性。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會已審核，知情同意書由患者、家屬簽署。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X 線檢查確診；②新鮮骨折；③術(shù)前生活可自理。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①難以耐受麻醉；②依從性差；③合并其他部位骨折；④嚴(yán)重精神疾病。

1.3 方法

1.3.1 A 組：A 組采用PFNA 治療：全麻后取仰臥位，對骨折進(jìn)行牽引復(fù)位，透視下復(fù)位良好，對患側(cè)進(jìn)行固定，作縱行切口在大粗隆定頂點(diǎn)……