老是肚子疼，別不當回事兒

文/孫遜 編輯/長歌

幾乎每個人都經(jīng)歷過肚子疼，正因為常見，一些人不把它當回事，想忍忍就好了，事實真的如此嗎？

肚子疼，醫(yī)學上稱為腹痛，慢性腹痛可能涉及內(nèi)科、外科、泌尿科、婦科、精神科等多個學科。

什么是慢性腹痛

慢性腹痛是一大類病因眾多、處理困難的臨床征候群，一般腹痛在六個月以上才能定義此診斷，常伴有腹脹、腹瀉、消化不良、腰痛、背痛、乏力、頭痛、發(fā)熱、消瘦等，合并焦慮、抑郁、軀體化障礙等心理疾患的比例也較高。

慢性腹痛病因可分為器質(zhì)性病變和功能性病變。器質(zhì)性病變往往通過檢查可以發(fā)現(xiàn)病因，比如炎癥、腫瘤、梗阻等；功能性病變往往無法通過檢查發(fā)現(xiàn)，比如腸易激綜合征、功能性消化不良、中樞性的腹痛等。

有無“報警征象”

慢性腹痛診治的關(guān)鍵是有無“報警征象”。如果出現(xiàn)“報警征象”，往往提示可能有嚴重疾病發(fā)生。“報警征象”主要包括年齡大于40歲、便血、大便隱血試驗陽性、消瘦、貧血、腹部包塊等。

近年來，消化道腫瘤發(fā)病率逐年增高，尤其是結(jié)直腸癌在上海發(fā)病率已經(jīng)上升到僅次于肺癌的程度。因此，如果你有慢性腹痛，又有“報警征象”，就應該盡快去醫(yī)院就診。

如何就診

患有慢性腹痛，建議到正規(guī)醫(yī)院的普外科或者胃腸外科就診。外科醫(yī)生會根據(jù)有無報警征象來制定相應的排查方案，會在詳細問診及體檢的基礎(chǔ)上，首先結(jié)合各種檢查排查腫瘤。如果是器質(zhì)性的病變，可以采取手術(shù)或藥物治療等。如果確定是功能性的疾病，那么醫(yī)生會指導如何生活調(diào)養(yǎng)、做心理疏導、結(jié)合規(guī)范的藥物治療，在減輕心理壓力的基礎(chǔ)上逐步適應或者改善慢性腹痛的狀態(tài)。

中醫(yī)藥防治慢性腹痛

中醫(yī)藥對慢性功能性腹痛的治療有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)認為腹痛不是單臟器病變，往往病變表現(xiàn)在胃腸、病因在肝脾，應采取臟腑表里同治，如疏肝理氣、健脾和胃等方法。同樣，中醫(yī)不像西醫(yī)單純的用感染、腫瘤等因素診斷病情，而是望聞問切、四診合參，辨證分型，分虛實、辨三焦，如濕熱型則清熱利濕，氣血不足則益氣補血，氣滯血瘀則理氣活血，等等。

中醫(yī)藥治療因人、因時、因地，整體治療，根除病因。一些單純西醫(yī)治療無效的慢性腹痛可采用中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療。

慢性腹痛患者平時要保持良好的心態(tài)，注意生活起居，注重飲食調(diào)養(yǎng)，積極就診，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，就能遠離煩不勝煩的慢性腹痛。