《肌骨超聲介入治療圖解》

高頻超聲引導下在小針刀治療膝關節中的應用

書 名:肌骨超聲介入治療圖解

編 著:曲文春，王月香

出版社:科學出版社

ISBN:9787030587718

定 價:36.5 元

裝 幀:平裝

膝關節骨性關節炎（KOA）是一種以軟骨下骨質反應性改變、關節邊緣骨贅形成、關節軟骨退行性改變為特征的慢性骨關節病。 患者的癥狀主要為膝關節功能障礙、關節腫痛，甚至是畸形、無法行走。 該疾病多發于老年人群，對老年人群的正常生活造成了嚴重的影響。該疾病的發生與遺傳、職業、肥胖、性別、年齡等有關，而年齡是首要發病原因。近幾年隨著我國人口老齡化現象的不斷加重，KOA 發生率明顯升高。 當前我國骨性關節炎人數占總人口的3%左右，年齡＞55 歲的人群發生KOA 的概率大約為85.0%，已經成為了臨床常見的疾病。根據相關指南顯示，臨床上一般將KOA 分為原發與繼發兩種，原發性的引發原因當前還不是很明確，繼發是由于多種疾病引發的疾病。 KOA 的治療是當前世界難題，治療方法多種多樣，均可以有效減輕膝關節炎癥反應，可以有效延緩疾病的發展；最后則可以進行膝關節手術，膝關節置換術、關節鏡清理術均可以在直視的情況下將病變切除、對軟骨面進行修整，且可以有效減輕患者疼痛感，盡快恢復患者膝關節功能。但是保守治療為對癥治療，疼痛緩解后容易復發；另外，口服藥物缺少靶向性，容易對心血管系統、胃腸道造成影響。外科手術由于存在潛在風險很多患者均不愿接受，且假體松動等問題也還沒有解決。 針刀療法是臨床一種新型的方法，且隨著不斷的研究與嘗試正在不斷完善。 有學者研究發現，當前臨床一般是單純使用針刀松解膝關節，在治療期間通過超聲引導可以有效提高治療效果，對各項癥狀明顯改善。另外，高頻超聲引導下使用小針刀治療膝骨性關節炎可以更好的消除炎癥與腫脹，緩解患者疼痛感。因此，為了提高高頻超聲引導下使用小針刀治療膝骨性關節炎的效果，本文將結合《肌骨超聲介入治療圖解》一書探討使用高頻超聲引導下進行小針刀治療膝骨性關節炎效果。

隨著超聲的發展，將超聲引導與針刀聯合治療膝骨性關節炎不僅能對解剖結構清晰觀察，而且還能避開重要臟器與神經，對并病組織有效分辨，進而可以為臨床治療提供更好的依據。 《肌骨超聲介入治療圖解》能夠幫助我們對肌骨超聲介入治療有更深的了解，該書是由曲文春、王月香等專家共同編著，于2018年09月01 日在科學出版社出版發行，其編寫背景也是在肌骨超聲介入治療技術發展的現狀下對現實需求進行了敘述。 其中對超聲引導常見肌肉骨骼病變的介入性操作，主要包括四肢關節、周圍肌腱、腱鞘、滑囊等病變的穿刺注藥治療，頸腰痛的神經阻滯和關節突關節注射治療，腹壁和盆腔疼痛的神經阻滯治療等。 每種介入性操作技術均對適應證、解剖與病理、穿刺方法、注射方法等做了簡單的闡述。 此書共有四章，第一章主要對超聲引導肌肉骨骼病變介入操作總論進行了闡述，第二章主要對超聲引導四肢關節病變注射治療進行了闡述，第三章對超聲引導周圍神經阻滯進行了闡述，第四章主要對超聲引導頸腰背部慢性疼痛介入治療進行了闡述。 這本書有助于推動臨床治療膝骨性關節炎，為臨床推動高頻超聲引導下使用小針刀治療膝骨性關節炎提供了理論支持。

高頻超聲引導下使用小針刀治療膝骨性關節炎的優勢主要有：常規的小針刀治療僅僅是憑借操作者的經驗、感覺進行治療，操作者會根據腦海中的解剖結構形態對血管與神經進行避開，以便達到松解關節的目的。 該操作方法對操作者的醫學知識、技能要求比較高，且會對療效、科研、教學都造成難度。 高頻超聲引導下使用小針刀與常規治療方法相比，可以更詳細的看見血管、神經病有效避開，有效減少了對血管與神經的損傷，治療前進行超聲定位可以使各種情況明確，在治療中可以對解剖過程進行觀察，準確性更高。有學者認為高頻超聲引導下治療關節疾病可以很好的將關節腔結構顯示，可以減少對關節造成的損傷。