加拒絕向美大批量出口處方藥

本報駐美國特約記者　鄭可　本報記者　張繼丹

任期即將結束，美國總統特朗普讓美國人民“買到低價處方藥”的承諾落空了。當地時間11月30日，美國食品和藥物管理局（FDA）和美國衛生與公眾服務部允許從加拿大進口低價處方藥的政策將正式生效。然而，加方28日以美國政策將造成本國藥品短缺為由，宣布已從27日起禁止部分處方藥的大批量出口。據路透社29日報道，降低處方藥價格一直是美國政界的關鍵議題之一，尤其是在新冠肺炎疫情期間，特朗普與候任總統拜登都曾作出類似承諾。沒想到的是，不僅加拿大直接坦承愛莫能助，連美國制藥公司也紛紛表示不滿。

報道稱，加拿大衛生部長帕蒂·哈伊杜28日在一份聲明中表示，藥品短缺目前仍是一項全球挑戰，而新冠肺炎疫情加劇了這一現象。如果某些原本為加拿大市場提供的藥品銷往國外，有可能造成或加劇本國藥品短缺，加政府將禁止該藥品在國外銷售。她還在聲明中要求這些制藥公司提供信息，評估現有或潛在的藥物短缺。如果出現嚴重或迫在眉睫的安全風險，那么制藥公司應在24小時之內提供這些信息。聲明還提到，在新冠肺炎疫情暴發初期，加政府曾發布兩條臨時命令，允許增加進口和銷售治療新冠肺炎的相關藥品，而上述最新規定是回應美國于30日生效的“處方藥進口規定”，該規定允許美國有執照的藥劑師或批發商從加拿大市場批量進口處方藥。

“我們的醫療保健系統是國家身份的象征，我們致力于捍衛它，今天采取的行動將有助于保護加拿大人獲得他們所依賴的藥品。”哈伊杜稱，加拿大在藥品銷售方面仍是一個很小的市場，只占全球約2%，其中68%的藥品依賴進口，而美國藥品銷售則占全球市場的44%。因此，加拿大需要在維護藥品供應方面“保持警惕”。根據加拿大衛生部的說法，2017年以來，加拿大市面上約44%的藥品“至少出現過一次短缺現象”，而新冠肺炎疫情的蔓延讓短缺情況雪上加霜。加拿大總理特魯多9月曾表示，如果可能的話，他愿意向其他國家供應藥品，但首要任務是保證加拿大人的需求。

據美聯社29日報道，美國一些專家懷疑從加拿大進口處方藥的可行性，部分原因是擔心加拿大供應商沒有能力滿足美國的巨大市場需求。此外，美國藥品研究與制藥商協會（PhRMA）認為，該計劃可能導致病人面臨買到假藥的風險。目前已有至少3家行業協會起訴特朗普政府。PhRMA執行副總裁斯坦塞爾表示，根據聯邦法律，外國藥品在美國市場上銷售必須滿足安全性和低成本兩個要求，但此前每一屆美國政府都因其中的一個原因拒絕進口藥品。美國生物技術創新組織負責人格林伍德表示，根據無黨派預算專家的評估，進口處方藥并不能真正獲得幫美國消費者省錢的效果，“該計劃無非是政客們擺出的空洞姿態”。

早在去年7月，特朗普就下令擬訂一項計劃，允許從加拿大以較低價格進口處方藥。當時，美國衛生與公眾服務部長阿扎稱，他和特朗普討論“制訂一項計劃，涉及如何安全、有效地從加拿大進口藥品”，以便“售藥企業與其他國家達成交易，讓美國民眾受益”。今年7月，特朗普簽署行政令，允許美國從包括加拿大在內的國家進口低價處方藥。不過在當時，特朗普的計劃就遭遇不少阻力。PhRMA在一份聲明中稱，此舉“是一種魯莽的分散注意力的行為，妨礙了我們應對當前新冠肺炎疫情的能力”。

美國制藥商的憤怒不無道理。據《紐約時報》29日報道，剛剛過去的感恩節和“黑五”購物季在美國引發了新一輪病毒傳播高峰，每日平均死亡人數直逼4月份以來的最高值。28日當天，美國新增確診病例數超過15.5萬，死亡1189例，這是美國連續第26天新增確診病例數超過10萬。11月，美國有44個州刷新每周確診病例紀錄，有25個州突破每周死亡病例紀錄，截至上周六，美國新增確診病例超過400萬，是10月份（190萬）的兩倍多，約翰·霍普金斯大學衛生安全中心主任英格斯比表示，由于假期人們外出活動增多，預計未來病例增加的速度將會更快。

“美國即將與災難打個照面。”美國有線電視新聞網（CNN）29日稱，美國新冠肺炎住院人數28日繼續上升，達到創紀錄的91635人，醫院的設備和人手明顯捉襟見肘。喬治華盛頓大學米爾肯研究所急診醫師溫麟衍表示，美國的新冠肺炎單日死亡人數有可能會翻番，民眾需要未雨綢繆，為即將到來的“嚴寒”做好準備。CNN稱，剛剛結束感恩節休假的國會議員將會在未來幾周內決定輝瑞公司生產的疫苗能否獲得FDA的緊急授權，以及疫苗在各州之間如何合理地進行分配。但由于各州地理、氣候、環境以及醫護人員水平差異很大，在疫苗運輸和接種方面仍面臨較大障礙。▲