試論醫(yī)療設(shè)備預防性維修

宮欣銘

摘要：醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療工作中的使用率越來越高，相對應(yīng)的出現(xiàn)的故障也逐漸增多，為了減少故障的出現(xiàn)，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，需要對醫(yī)療設(shè)備進行預防維修。本文首先對醫(yī)療設(shè)備預防維修工作的意義和重要性進行了闡述，并分析了醫(yī)療設(shè)備預防性維修工作在設(shè)備故障中的應(yīng)對措施，希望為維修技術(shù)人員提供一些有價值的參考建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備;預防性維修;技術(shù)維護

隨著時代的發(fā)展，科技水平的不斷提高，我國的醫(yī)療設(shè)備也在不斷地引進和研發(fā)，并投入使用，呈高速上升趨勢。在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)療設(shè)備的預防性維修就顯得非常重要，它不僅能提高醫(yī)療設(shè)備的使用率和利用率，還能減少醫(yī)療設(shè)備在使用中發(fā)生故障，提高醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。在一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，減少醫(yī)院在整個醫(yī)療設(shè)備上研發(fā)和投入成本。因此，需要醫(yī)院管理人員高度重視醫(yī)療設(shè)備預防維修的工作，了解醫(yī)療設(shè)備預防維修的重要性。

1、醫(yī)療設(shè)備預防維修工作的意義和重要性

醫(yī)療設(shè)備預防維修是指設(shè)備在發(fā)生故障前就對設(shè)備的功能和運行進行檢查，預防在使用過程中出現(xiàn)故障，屬于主動維修[1]。由于醫(yī)療設(shè)備的制造原理，種類和結(jié)構(gòu)具有多樣性，維修的方式和手段也不相同，所以在管理時要實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維護的多元化。醫(yī)療設(shè)備維修類型主要分為4種：預防維修、改善維修、事后維修、綜合維修，提高維修工作的工作效率。

在預防性維修工作過程中，要處理好維護保養(yǎng)與維修的關(guān)系，把被動維修轉(zhuǎn)變成主動維護與保養(yǎng)，對技術(shù)人員進行集中管理和培訓，增強預防維修保養(yǎng)意識，構(gòu)建一個完整、健康的設(shè)備管理機制。以此提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，延長設(shè)備的使用壽命，確保醫(yī)院經(jīng)濟效益的增長。

2、醫(yī)療設(shè)備預防性維修工作應(yīng)對措施

要做好醫(yī)療設(shè)備預防性維修工作，就要先做好預防維修管理工作。管理人員在進行政策落實時，要根據(jù)具體的問題進行提出措施，保證管理機制的有效性和實效性。在管理設(shè)備時，要按照用途和科室進行專業(yè)分類，在維修保養(yǎng)時可以根據(jù)技術(shù)人員擅長的科目進行分配，有助于各個科室都能根據(jù)設(shè)備的特點排除故障。在進行預防性維修措施時，必須按照醫(yī)學工程部維修規(guī)定操作。首先要對設(shè)備內(nèi)外部進行清潔消毒，包括電路板、機械活動的清潔和保養(yǎng)等，然后是對指示器、指示燈的功能檢查，其次是對電壓值和各種儀器的校準，最后是對機械裝置的鑒定等。并對日常檢查中出現(xiàn)的故障作好記錄。

2.1建立醫(yī)療設(shè)備維修工作的制度

醫(yī)療設(shè)備功能、結(jié)構(gòu)和維修的復雜性，就需要不同專業(yè)的技術(shù)人員進行維修和保養(yǎng)，這就需要進行人才合理分配。醫(yī)療設(shè)備根據(jù)專業(yè)可分為放射影像類、檢驗類、心電類等，對這些設(shè)備進行集中管控，確保預防性維修工作的有效性[2]。根據(jù)科室又分為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、肝炎腸道科等，對同科室內(nèi)的設(shè)備進行規(guī)范和管理，確保預防維修工作的實效性。除了這些設(shè)備之外，還有輔檢系統(tǒng)科室內(nèi)的設(shè)備維修，如核醫(yī)學、檢驗、特檢科等，這些設(shè)備也要集中管控，確保專業(yè)化設(shè)備維修結(jié)構(gòu)符合實際需要。根據(jù)技術(shù)人員的專業(yè)特點合理的分配到每一個可是當中去，以此保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全使用和醫(yī)院日常工作的正常進行。

2.2制定醫(yī)療設(shè)備查房制度

為了實現(xiàn)預防性維修的核心目標，醫(yī)療設(shè)備的查房巡視工作要分為定期和不定期對醫(yī)療設(shè)備進行抽查，這樣有助于引起管理者的重視;對醫(yī)療設(shè)備的檢查一定要責任到人，防止在出現(xiàn)問題后相互推卸責任;查房時還要對檢查內(nèi)容進行詢問，并對檢查設(shè)備的維修結(jié)果作好記錄。

2.2.1定期、不定期查房制度

設(shè)備查房應(yīng)該分為定期和不定期抽查制度，并分級進行查房，級別又可以分為技術(shù)人員，醫(yī)學工程科主任，主管副院長和機關(guān)[3]。定期查房可分為一周、一月、一季度，每周的查房就相當于例行檢查，可安排專業(yè)技術(shù)人員檢查;到了月查房時，可由醫(yī)學工程科主任帶領(lǐng)技術(shù)人員完成，不僅可以檢查平常技術(shù)人員查房的結(jié)果，還能發(fā)現(xiàn)在平常查房時技術(shù)人員不能發(fā)現(xiàn)的問題，并對他們進行指導。到季度查房時，主管副院長和機關(guān)一起檢查，不但能讓對這一段時間人員的工作有一個大致的了解，還能提高領(lǐng)導者和責任人的積極性。不定期查房的好處在于它能彌補定期查房的缺陷，引起各個科室對醫(yī)療設(shè)備預防性維修的重視，不是為了應(yīng)付檢查才對醫(yī)療設(shè)備進行維護，確保預防維修工作落實到位。

2.2.2定責任查房制度

在進行定責任查房時，一定要責任到人，把查房人、時間、維修人等詳細資料記錄在查房登記本上，在讓該科室的負責人對所描述的情況簽字，避免在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題后相互推卸責任。如果在查房時發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障和隱患，設(shè)備管理部要應(yīng)找出原因并及時處理，對經(jīng)常出現(xiàn)的故障進行記錄和總結(jié)，為以后設(shè)備的修理提供一些建設(shè)性措施。醫(yī)學工程科主任要把專業(yè)技術(shù)人員反饋的信息及時進行整理，根據(jù)信息內(nèi)容制定出一套科學合理的維修方案，并嚴格按照方案實行。

2.2.3定內(nèi)容查房制度

在進行定內(nèi)容查房前，查房人員要對具體的內(nèi)容進行整合，查房過程中，就可以根據(jù)整合的具體內(nèi)容對相關(guān)設(shè)備的責任人進行詢問。例如：設(shè)備使用狀況是否良好;是否對設(shè)備情況進行記錄;貴重設(shè)備是否經(jīng)常查看;檢查儀器設(shè)備時，外觀是否正常，存放要求是否合格等，這些是對相關(guān)負責人是否理解設(shè)備情況的詢問。查房人員還需要詢問科室管理人員有沒有經(jīng)常對醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修方法進行指導，有沒有對急救類等設(shè)備進行功能測試，有沒有對支持生命類設(shè)備進行通電試驗檢測等。通過對這些檢查機制的檢測與實施，保障了醫(yī)療設(shè)備維修的水平的提高。

2.3日常維護保養(yǎng)與操作制度

隨著科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)復雜，使用技術(shù)上綜合性較強，這也就加大了維護與操作的難度。因此，在設(shè)備正式投入使用之前，要對相關(guān)醫(yī)護人員進行專業(yè)知識和操作流程的培訓，加大考核力度，對在檢查和治療過程中涉及到人生安全的儀器和設(shè)備建立實名責任制，提高醫(yī)療設(shè)備的安全性[4]。此外，還要確保其他醫(yī)療設(shè)備電源的正常供給和操作流程的制規(guī)范性，確保設(shè)備在一定環(huán)境下能有良好的工作狀態(tài)和安全平穩(wěn)的運行，為延長設(shè)備的使用壽命提供了有利條件。

2.4完善檔案和應(yīng)急保障制度

在醫(yī)院購買設(shè)備時，就要建立完整的設(shè)備維修檔案，詳細記錄設(shè)備名稱編號，投入使用時間，出現(xiàn)故障時間、現(xiàn)象和原因，維修時間，維修方法等信息。對不斷出現(xiàn)故障原因進行總結(jié)，便于對以后出現(xiàn)類似情況進行預防。在設(shè)備預防維護方案中，必須對大型設(shè)備使用中出現(xiàn)的安全隱患和停機影響進行風險評估，制定緊急維護措施，確保替代設(shè)備的正常使用和應(yīng)急保障模式的應(yīng)用。

2.5提高技術(shù)人員自身業(yè)務(wù)能力

目前，許多醫(yī)院專業(yè)維修養(yǎng)護技術(shù)人員數(shù)量較少，但由于醫(yī)療設(shè)備較多工作量大，有時候一個維修人員就要負責多個專業(yè)的設(shè)備維修，再加上維修難度高，導致許多技術(shù)人員有些力不從心。這就需要要求維修技術(shù)人員努力提高自身的專業(yè)技能，在醫(yī)療設(shè)備更新時，學習和了解新儀器的工作原理和使用方法，不斷吸收新知識并會靈活運用，增強自己的動手操作能力。

結(jié)論

要想提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，減少醫(yī)院成本的支出，促進醫(yī)院的健康發(fā)展，就必須重視醫(yī)療設(shè)備預防性維修工作。醫(yī)院方面要加強對設(shè)備的檢查和管理，完善管理制度;使用者在使用設(shè)備時一定要按照設(shè)備的操作流程進行操作;維修技術(shù)人員要提高自己的專業(yè)技術(shù)水平自我學習能力。只有把維修工作落到實處，才能推動醫(yī)療設(shè)備預防維修工作的進步。

參考文獻：

[1]梁昊.醫(yī)療設(shè)備維修中預防性維修實施探析[J].中國設(shè)備工程，2020，（6）：64-65.

[2]李海波.醫(yī)療設(shè)備的常見故障維修與預防性維護研究[J].科技創(chuàng)新導報，2019，16（27）：110-111.

[3]何宇雁.淺談預防性維修在醫(yī)療設(shè)備管理中的意義[J].科學與信息化，2019，（23）：161.

[4]陳小寧，許超.淺談醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的預防性維修[J].醫(yī)療裝備，2019，32（4）：140-141.