全面抗戰(zhàn)時期國民政府護(hù)士征調(diào)政策探析*

張金艷

全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，戰(zhàn)爭范圍不斷擴(kuò)大，造成了大量的人員傷亡和疾病流行。然而，國民政府的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)難以滿足前線和后方的各種醫(yī)療衛(wèi)生需求。在這種背景下，國民政府醞釀實施了衛(wèi)生人員征調(diào)，征調(diào)人員涉及醫(yī)師、藥師、助產(chǎn)士、護(hù)士等。目前，學(xué)術(shù)界對于抗戰(zhàn)時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的研究側(cè)重于戰(zhàn)時救護(hù)，對衛(wèi)生人員征調(diào)關(guān)注不夠，僅在相關(guān)論著中略有涉及，至于護(hù)士征調(diào)，較少有人做專門的系統(tǒng)研究。(1)關(guān)于戰(zhàn)時救護(hù)的研究主要有趙婧：《抗戰(zhàn)動員與性別實踐——以戰(zhàn)時國統(tǒng)區(qū)婦女醫(yī)療救護(hù)為中心》，《婦女研究論叢》2015年第4期；池子華，丁澤麗：《中國紅十字會華北救護(hù)委員會與抗戰(zhàn)救護(hù)》，《河北學(xué)刊》2014年第6期；董根明：《抗戰(zhàn)時期中國紅十字會組織的整建與救護(hù)工作述評》，《抗日戰(zhàn)爭研究》2011年第3期。關(guān)于征調(diào)衛(wèi)生人員的研究主要有周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護(hù)》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期；彭承福主編：《重慶人民對抗戰(zhàn)的貢獻(xiàn)》，重慶出版社1995年版，第138—146頁。本文擬在搜集相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，專門探討全面抗戰(zhàn)時期護(hù)士征調(diào)政策，以加深對戰(zhàn)時中國醫(yī)療衛(wèi)生政策、護(hù)士與抗戰(zhàn)的認(rèn)識。

一、護(hù)士征調(diào)政策出臺的背景

護(hù)士征調(diào)政策是國民政府實施的戰(zhàn)時人才統(tǒng)制政策之一。之所以出臺這一政策，主要是為了解決戰(zhàn)時的救護(hù)問題。具體而言，主要有以下幾個方面的原因。

首先，國民政府意識到非常時期救護(hù)工作的重要性，并積極推動抗戰(zhàn)救護(hù)工作。九一八事變后，日本不斷擴(kuò)大對華侵略。國民政府相關(guān)部門為應(yīng)對事態(tài)的擴(kuò)大，積極準(zhǔn)備救護(hù)工作。1936年，國民政府著手組織非常時期的救護(hù)工作，將十余省市設(shè)置為非常區(qū)域(2)《抗戰(zhàn)中之救護(hù)工作》，《中華醫(yī)學(xué)雜志》第23卷第11期，1937年11月，第1265頁。，并于1937年頒布《非常區(qū)域救護(hù)事業(yè)辦法大綱》，要求屬于非常區(qū)域的各省市，成立救護(hù)委員會。救護(hù)委員會是在各地黨政機(jī)關(guān)參與指導(dǎo)之下，聯(lián)合紅十字會分會、醫(yī)藥團(tuán)體、醫(yī)學(xué)教育機(jī)關(guān)、商會以及其他和救護(hù)工作有關(guān)的機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)成立的，其目的就是要充實地方的救護(hù)組織。(3)《非常區(qū)域救護(hù)事業(yè)辦法大綱》，《中國紅十字會月刊》第28期，1937年10月，第54—55頁。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，國民政府軍事委員會成立了衛(wèi)生勤務(wù)部，衛(wèi)生署成立了救護(hù)事業(yè)總管理處，再加上中國紅十字會，構(gòu)成了戰(zhàn)時“三合一”的救護(hù)體系。(4)趙婧：《抗戰(zhàn)動員與性別實踐——以戰(zhàn)時國統(tǒng)區(qū)婦女醫(yī)療救護(hù)為中心》，《婦女研究論叢》2015年第4期。這些舉措推動了抗戰(zhàn)救護(hù)工作的開展，為護(hù)士征調(diào)政策的制定和實施奠定了基礎(chǔ)。

其次，前線和后方的醫(yī)療衛(wèi)生需求是護(hù)士征調(diào)政策出臺的重要現(xiàn)實依據(jù)。時任全國經(jīng)濟(jì)委員會衛(wèi)生實驗處副處長金寶善認(rèn)為，地方衛(wèi)生建設(shè)“最要緊的是切實的工作，要有受過訓(xùn)練的人才來擔(dān)起責(zé)任”。(5)金寶善：《衛(wèi)生與地方自治》，《地方自治專刊》第1卷第1期，1937年6月，第83頁。隨著大量難民涌入大后方，加之日軍對后方的侵?jǐn)_、轟炸，地方對醫(yī)療衛(wèi)生人員的需求大量增加。除此之外，隨著戰(zhàn)區(qū)的擴(kuò)大，軍隊對衛(wèi)生人員的需求也相應(yīng)增加。據(jù)軍政部、內(nèi)政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會統(tǒng)計，按照1939年實行的編制計算，陸軍需軍醫(yī)22839人，看護(hù)89495人，海軍需軍醫(yī)43人、看護(hù)243人，空軍需軍醫(yī)230人、看護(hù)61人。陸軍、海軍、空軍共需軍醫(yī)23112人，看護(hù)89799人。各獨(dú)立旅團(tuán)、炮兵團(tuán)、各省市保安團(tuán)等，所需衛(wèi)生人員數(shù)額尚不包含在內(nèi)。(6)《軍政部內(nèi)政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會第一年工作紀(jì)要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。因此，動員專業(yè)衛(wèi)生人員參與抗戰(zhàn)救護(hù)工作顯得非常迫切。

再次，有識之士積極倡言戰(zhàn)時救護(hù)，推動了護(hù)士征調(diào)政策的出臺。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，江蘇省立醫(yī)政學(xué)院教育長胡定安就提出，前線救護(hù)工作需要醫(yī)藥界人士的策劃與援助，他們“到了應(yīng)該為國家效命的時候了”(7)胡定安：《準(zhǔn)備到前線去救護(hù)》，《醫(yī)藥評論》第145期，1937年1月，第4頁。。南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院黃曼歐教授指出，護(hù)士與醫(yī)生在醫(yī)療救治中有著同等重要的作用，可以讓參加衛(wèi)生人員訓(xùn)練班的受訓(xùn)人員在“未學(xué)成正式醫(yī)生之前，暫時屈身研究護(hù)士學(xué)，以應(yīng)急需”。(8)黃曼歐講，徐亞君記：《護(hù)士訓(xùn)練的重要和護(hù)士任務(wù)的注意》，《通大醫(yī)刊》第1卷第1期，1936年1月，第101頁。中華公共衛(wèi)生護(hù)士學(xué)會理事花新人從自身實踐經(jīng)驗出發(fā)，建議政府集中人力、統(tǒng)一管理衛(wèi)生人員。(9)花新人：《非常時期中救護(hù)的統(tǒng)制問題》，《醫(yī)事公論》第4卷第5期，1936年12月，第16頁。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，中華護(hù)士會積極響應(yīng)國民政府的號召，參加救護(hù)工作。(10)《抗戰(zhàn)中之救護(hù)工作》，《中華醫(yī)學(xué)雜志》第23卷第11期，1937年11月，第1265頁。中國紅十字會總會秘書長龐京周認(rèn)為，醫(yī)藥易得而人員難求，懇請醫(yī)護(hù)同仁積極參與抗戰(zhàn)救護(hù)。(11)《龐京周到京后再懇告滬醫(yī)護(hù)同仁》，《申報》(上海)1937年10月10日，第3張第10版。此外，各報刊登載的號召人們參與抗戰(zhàn)救護(hù)的文章不勝枚舉。尤其是南京大屠殺之后，民眾對戰(zhàn)爭的殘酷性有了深刻的體會，對國家、民族與個人命運(yùn)的緊密關(guān)系有了更深的認(rèn)識。

二、護(hù)士征調(diào)政策的出臺及其演變

為解決前方、后方的醫(yī)療救護(hù)問題，國民政府出臺了護(hù)士征調(diào)政策，其發(fā)展演變主要有以下幾個階段：

(一)調(diào)派護(hù)校師生與征聘志愿護(hù)士(1937—1938年)

1937年7月，教育部頒布《全國醫(yī)藥專科以上學(xué)校高級護(hù)士及助產(chǎn)職業(yè)學(xué)校教職員學(xué)生組織救護(hù)工作辦法》，動員護(hù)校師生參與抗戰(zhàn)救護(hù)工作。該辦法規(guī)定，全國各高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校都必須在8月10日以前成立救護(hù)隊，以校長為隊長。救護(hù)隊命名為“醫(yī)教救護(hù)團(tuán)第〇隊”，其序列號數(shù)由教育部醫(yī)學(xué)教育委員會決定。救護(hù)隊成立之后，根據(jù)其設(shè)備和能力，設(shè)置技術(shù)護(hù)病組、普通護(hù)病組、急救組、擔(dān)架組、交通組、通訊組等。各救護(hù)隊由教育部及其主管機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)調(diào)派，所需調(diào)動經(jīng)費(fèi)及工作時的給養(yǎng)、設(shè)備等費(fèi)用，由主調(diào)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。(12)教育部編：《教育法令匯編》第3輯，正中書局1938年版，第25—26頁。

戰(zhàn)爭初期，護(hù)校師生主要從事受傷民眾的救護(hù)工作。(13)教育部教育年鑒編纂委員會編：《第二次中國教育年鑒》，商務(wù)印書館1948年版，第565頁。為滿足軍隊救護(hù)需要，1937年9月，教育部頒發(fā)了《醫(yī)學(xué)教育救護(hù)隊隊員調(diào)遣服務(wù)辦法》。據(jù)此，軍事委員會衛(wèi)生勤務(wù)部商準(zhǔn)教育部后，可以直接向各護(hù)士學(xué)校調(diào)遣人員，派赴軍隊救護(hù)機(jī)關(guān)服務(wù)。(14)教育部編：《教育法令匯編》第3輯，正中書局1938年版，第26—27頁。與此同時，教育部還要求“高級護(hù)士及助產(chǎn)職業(yè)學(xué)校，除維持其本身工作絕不可少人員外，應(yīng)準(zhǔn)備供政府征用”，各校應(yīng)當(dāng)及時向教育部呈報能夠應(yīng)征的師生名冊。(15)《關(guān)于要求蕪湖私立懷讓高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校報送應(yīng)征人員表冊的代電》，安徽省檔案館藏，L001-002(2)-1424-155。

為兼顧上述被調(diào)派學(xué)生的學(xué)業(yè)，1938年4月，教育部又頒布了《醫(yī)藥助產(chǎn)及護(hù)士等學(xué)生服務(wù)成績考核標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)充訓(xùn)練大綱》。該大綱規(guī)定，凡依照《醫(yī)教救護(hù)隊隊員調(diào)遣服務(wù)辦法》，被調(diào)遣到軍醫(yī)院、中國紅十字會總會救護(hù)機(jī)關(guān)服務(wù)的三年級護(hù)士學(xué)生，其服務(wù)成績可以全部或部分充作學(xué)業(yè)成績。其具體規(guī)定為：如果護(hù)士學(xué)生所在的服務(wù)機(jī)關(guān)，能夠參照教育部頒布的高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校課程標(biāo)準(zhǔn)舉辦訓(xùn)練班，并將訓(xùn)練班的情況呈教育部核準(zhǔn)，那么在該班受訓(xùn)學(xué)生的成績可以完全充作學(xué)業(yè)成績。成績及格的學(xué)生，可獲得由服務(wù)機(jī)關(guān)主管長官簽發(fā)的證明書，并可據(jù)此向原校換取畢業(yè)證書。如果護(hù)士學(xué)生所在服務(wù)機(jī)關(guān)沒有上述訓(xùn)練班，其服務(wù)成績只能充作普通門診實習(xí)和普通病室實習(xí)部分的學(xué)業(yè)成績。(16)教育部編：《教育法令匯編》第4輯，正中書局1939年版，第28—30頁。

除調(diào)派護(hù)校師生服務(wù)抗戰(zhàn)外，國民政府還以志愿征聘的形式，鼓勵國內(nèi)外護(hù)士志愿者參與救護(hù)工作。志愿受征聘的護(hù)士需要呈驗姓名、住址以及學(xué)習(xí)經(jīng)歷，并說明志愿服務(wù)的處所。其中，服務(wù)處所有四種選擇，包括：前線軍隊、前線醫(yī)院、根據(jù)地醫(yī)院及紅十字會醫(yī)院。私人團(tuán)體志愿參加救護(hù)服務(wù)時，除非有特殊情形，一般是按照個人意愿逐一派發(fā)服務(wù)。志愿護(hù)士到服務(wù)地點(diǎn)的旅費(fèi)可以報銷，還可以按照其在軍隊中的等級資格獲取薪水。(17)《救傷人材以醫(yī)校或護(hù)士學(xué)校之畢業(yè)生為最合格》，《醫(yī)藥之聲》第4期，1938年2月，第33頁。值得注意的是，征聘護(hù)士以受過正規(guī)訓(xùn)練的護(hù)士為主，不鼓勵僅受兩、三個月護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士應(yīng)征。因為尋求短期護(hù)士訓(xùn)練班出身的護(hù)士比較容易，“殊不必額外長途跋涉，多費(fèi)金錢，且言語不通，尤為阻礙之最。”(18)《救傷人材以醫(yī)校或護(hù)士學(xué)校之畢業(yè)生為最合格》，《醫(yī)藥之聲》第4期，1938年2月，第32頁。

(二)征調(diào)護(hù)士畢業(yè)生(1939—1943年)

抗戰(zhàn)進(jìn)入相持階段后，傷病官兵及難民并沒有減少，對醫(yī)療衛(wèi)生人員的需求依舊迫切。所以，在調(diào)派護(hù)校師生與征聘志愿護(hù)士參與救護(hù)工作的同時，國民政府籌劃采取更多的辦法。1938年，第一次南岳軍事會議提出“統(tǒng)制醫(yī)藥人才以作軍用案”。1939年1月，國民黨五屆五中全會有“謀醫(yī)藥之完備以紓民命案”的提出。(19)《軍政部內(nèi)政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會第一年工作紀(jì)要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。此后，為滿足軍需民用，國民政府頒布了一系列戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)法令。

為便于征調(diào)衛(wèi)生人員，國民政府于1939年6月成立戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會。該委員會由軍政部軍醫(yī)署、內(nèi)政部衛(wèi)生署、后方勤務(wù)部衛(wèi)生處的主管人員以及中華醫(yī)學(xué)會、全國醫(yī)師聯(lián)合會、教育部醫(yī)學(xué)教育會、中華護(hù)士學(xué)會的代表組成，各省市各級衛(wèi)生機(jī)關(guān)主管人員協(xié)助其辦理征調(diào)事宜。(20)《軍政部內(nèi)政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會第一年工作紀(jì)要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。

戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會成立后，逐步完善對護(hù)士的征用政策。首先要解決的就是應(yīng)征的衛(wèi)生人員為數(shù)甚少的問題。1938年，大部分學(xué)生以有公益職務(wù)為由，請求準(zhǔn)許免征，甚至有人假借名義，規(guī)避征調(diào)。(21)《畢業(yè)生征調(diào)》，貴州省檔案館藏，M99-1-127。這也就導(dǎo)致了護(hù)士應(yīng)征數(shù)量不足。為使更多的衛(wèi)生人員參與抗戰(zhàn)救護(hù)工作，國民政府開始籌劃征調(diào)護(hù)士畢業(yè)生。1939年11月，戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會召開第二次會議，軍醫(yī)署在會上提出“征調(diào)二十八年度醫(yī)藥護(hù)士畢業(yè)學(xué)生平分為軍民服務(wù)并先施以就業(yè)訓(xùn)練案”。1940年3月，戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會召開第三次會議，中華護(hù)士學(xué)會代表提議征調(diào)應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生，以便把護(hù)士安置在最需要的崗位，還能避免其個人求職的周折。中華護(hù)士會為此還呈請教育部。(22)《軍政部內(nèi)政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會第一年工作紀(jì)要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。隨后，教育部發(fā)布訓(xùn)令：在取得學(xué)生同意之后，各公立及私立護(hù)士學(xué)校應(yīng)在學(xué)生畢業(yè)前兩個月，造冊呈報護(hù)士學(xué)生名冊，并優(yōu)先呈報愿受征用者。(23)《關(guān)于公私立高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校受征用生名冊問題的訓(xùn)令》，安徽省檔案館藏，L001-002(1)-1363-025。1940年11月，教育部按照戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會第四次會議的決定，要求所有醫(yī)藥院校與高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校1940年度上下兩學(xué)期實習(xí)期滿的應(yīng)屆畢業(yè)生，按規(guī)定服從征調(diào)。(24)《畢業(yè)生征調(diào)1940-1941》，貴州省檔案館館藏，M99-1-127。

為使應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生的征調(diào)順利實施，國民政府于1941年頒布《民國三十一年征用醫(yī)藥牙護(hù)產(chǎn)畢業(yè)生服務(wù)實施辦法》。該辦法不僅嚴(yán)格規(guī)定征調(diào)程序，還將應(yīng)征與護(hù)士學(xué)生畢業(yè)掛鉤。按照規(guī)定，征調(diào)應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生的流程為：先由學(xué)校填寫征調(diào)證，學(xué)生持證前往指定地點(diǎn)報到服務(wù)；服務(wù)期滿后，服務(wù)機(jī)關(guān)填寫工作考核表，將考核表轉(zhuǎn)送征用機(jī)關(guān)，再由征調(diào)機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)交征調(diào)委員會；隨后，征調(diào)委員會發(fā)放服務(wù)期滿證明書，通知教育部或原學(xué)校發(fā)畢業(yè)證書。如果應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生在畢業(yè)后三個月仍未報到應(yīng)征，按逾期日數(shù)延長服務(wù)，到1943年6月底仍不應(yīng)征的，將取消其畢業(yè)資格。怠工者除由服務(wù)機(jī)關(guān)按照規(guī)定懲罰外，延發(fā)服務(wù)期滿證明書一年。(25)《征用醫(yī)藥牙護(hù)產(chǎn)畢業(yè)學(xué)生服務(wù)實施辦法及不報到者取消畢業(yè)資格案》，行政院檔案，臺北“國史館”藏，014-011101-0044。

為更好地利用應(yīng)征護(hù)士，國民政府指定了各部門征用應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生的比例。具體比例是：除15%留校服務(wù)外，軍政部軍醫(yī)署40%，衛(wèi)生署30%，中國紅十字會救護(hù)總隊15%。留校學(xué)生發(fā)給緩役證明書。此外，對于應(yīng)征護(hù)士，國民政府還為其提供旅費(fèi)和膳宿費(fèi)等待遇。(26)《征用醫(yī)藥牙護(hù)產(chǎn)畢業(yè)學(xué)生服務(wù)實施辦法及不報到者取消畢業(yè)資格案》，行政院檔案，臺北“國史館”藏，014-011101-0044。

(三)加征地方護(hù)士與臨時征調(diào)戰(zhàn)區(qū)護(hù)士(1943—1945年)

前述護(hù)士征調(diào)政策實施之后，效果并不理想。到1942年，應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生應(yīng)征人數(shù)寥寥。(27)《1941-1945年護(hù)士組中簽人數(shù)統(tǒng)計表》，湖南省檔案館藏，00038-001-00002-12。為增加護(hù)士應(yīng)征人數(shù)，國民政府除征調(diào)護(hù)校應(yīng)屆畢業(yè)生外，開始征調(diào)地方護(hù)士。與此同時，1937年頒行的《全國醫(yī)藥專科以上學(xué)校高級護(hù)士及助產(chǎn)職業(yè)學(xué)校教職員學(xué)生組織救護(hù)工作辦法》《醫(yī)學(xué)教育救護(hù)隊隊員調(diào)遣服務(wù)辦法》被廢止，護(hù)士征調(diào)進(jìn)入了新階段。

1943年，國民政府頒布《衛(wèi)生人員動員實施辦法》。按照它的規(guī)定，護(hù)士征調(diào)對象拓展為現(xiàn)行開業(yè)、改業(yè)、閑散護(hù)士，公私立院校新畢業(yè)護(hù)士，以及其他曾從事或修習(xí)相關(guān)衛(wèi)生業(yè)務(wù)的人員。應(yīng)征者按抽簽或指定的方法確定，58歲以上或有痼疾不堪任事者免征。(28)《衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《行政院公報》第6卷第3期，1943年3月，第14—15頁。1944年底，免征人員改為年齡在50歲以上或有痼疾不堪勝任者。(29)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第4頁。

征調(diào)范圍變動之后，各機(jī)關(guān)的派用比例也相應(yīng)地做了調(diào)整。1943年，應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生由軍政部征用50%，衛(wèi)生署征用40%，剩余的10%留校服務(wù)(緩征一年)。(30)《衛(wèi)生人員動員實施辦法補(bǔ)充規(guī)定》，《社會部公報》第10期，1943年7月，第83頁。1944年底，為保證護(hù)校師資，教育部除規(guī)定1943年及其以前留校緩征人員繼續(xù)緩征之外(31)《教育部關(guān)于醫(yī)藥牙護(hù)院校留校服務(wù)學(xué)生繼續(xù)緩征的訓(xùn)令》，山東省檔案館藏，J109-03-0095-069。，還增加了應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生的留校比例。留校服務(wù)者由10%改為至多不超過20%，其余由軍政部征用45%，衛(wèi)生署征用35%。而且，自此之后，留校服務(wù)也算應(yīng)征，(32)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第3頁。改變了以往留校服務(wù)算作緩征的做法。但是由于護(hù)士畢業(yè)生人數(shù)較少，從1945年7月起，所有此前算作緩征的人員一律應(yīng)征。(33)《關(guān)于征調(diào)衛(wèi)生人員醫(yī)藥助產(chǎn)各科服務(wù)等問題的辦法》，湖南省教育廳檔案，湖南省檔案館藏，59-11-642。

由于各地醫(yī)療衛(wèi)生資源及戰(zhàn)略位置不同，地方護(hù)士征調(diào)分配比例也有差異。在第一至第九戰(zhàn)區(qū)司令長官部、遠(yuǎn)征軍司令長官部、昆明行營及各該區(qū)內(nèi)省市政府轄區(qū)內(nèi)，地方開業(yè)、改業(yè)、閑散醫(yī)藥護(hù)人員，軍政部征用5%至10%；曾從事或修習(xí)有關(guān)衛(wèi)生業(yè)務(wù)的人員，軍政部征用15%至20%。(34)《地方衛(wèi)生人員動員實施指示事項》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-141。需要說明的是，在計算征調(diào)地方護(hù)士的比例時，其基數(shù)以各省、各獨(dú)立市現(xiàn)有開業(yè)、改業(yè)、閑散人員的總數(shù)為準(zhǔn)。衛(wèi)生人員在黨政機(jī)關(guān)服務(wù)的，不算作開業(yè)；但兼營開業(yè)的，仍算作開業(yè)。四川省、重慶市征調(diào)人員更多，直接按照各征用比例的最高值征用，以備補(bǔ)充之用。(35)《四川省重慶市地方衛(wèi)生人員動員實施指示事項》，重慶市檔案館藏，0053-0002-00832-0000-069-000。

為保障應(yīng)征的應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生及地方護(hù)士能夠到達(dá)服務(wù)地點(diǎn)，國民政府對應(yīng)征人員的旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也做了調(diào)整。1943年，應(yīng)征人員每日膳宿、零用費(fèi)漲至32元國幣。如果在一個地方停留15日以上，從第16日起改給駐留日費(fèi)，每日26元。(36)《衛(wèi)生人員動員實施辦法補(bǔ)充規(guī)定》，《社會部公報》第10期，1943年7月，第84頁。1944年底，由于物價飛漲，國民政府沒有規(guī)定旅費(fèi)數(shù)額，而是由征用機(jī)關(guān)酌情發(fā)給。(37)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第5頁。

為保障護(hù)士征調(diào)的實施，國民政府對于違規(guī)者的處理也作了相應(yīng)的規(guī)定。受征用的護(hù)士如果逾期不報到，除按《妨害國家總動員懲罰暫行條例》懲處外，根據(jù)個人情況，分別處以吊銷開業(yè)執(zhí)照、取消畢業(yè)資格或盡先服兵役。服務(wù)期間怠工者，視情節(jié)輕重予以適當(dāng)懲戒，延長服務(wù)期限半年至一年。各機(jī)關(guān)團(tuán)體如果錄用上述被處理的人員，一并按照《妨害國家總動員懲罰暫行條例》懲處。(38)《衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《行政院公報》第6卷第3期，1943年3月，第15頁。1944年，又進(jìn)一步作了修訂，如開業(yè)護(hù)士在動員期間被吊銷執(zhí)照，在《衛(wèi)生人員動員實施辦法》的有效期內(nèi)，當(dāng)?shù)刂鞴軝C(jī)關(guān)不再發(fā)給其營業(yè)執(zhí)照。(39)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第4頁。

除上述常規(guī)征調(diào)之外，軍事委員會為應(yīng)對戰(zhàn)地緊急需要，還于1944年公布了《戰(zhàn)區(qū)醫(yī)事人員短期征用辦法》及《戰(zhàn)區(qū)醫(yī)事人員短期征用實施細(xì)則》。據(jù)此，戰(zhàn)區(qū)在必要時可以征用區(qū)內(nèi)各級地方政府所辦醫(yī)院、衛(wèi)生院所的工作人員，以及醫(yī)事公會、藥劑師公會會員或非會員的醫(yī)藥護(hù)人員，18歲以上50歲以下的男性均須應(yīng)征。每次戰(zhàn)役征用人數(shù)以總數(shù)的三分之一為限，采用輪流征用的方式。具體辦法是：長官部在戰(zhàn)役開始時，直接命令各縣征用衛(wèi)生人員，然后指定各應(yīng)征人員的服務(wù)地區(qū)，服務(wù)期限以應(yīng)征之日起至該戰(zhàn)區(qū)戰(zhàn)役結(jié)束后一個月為限，征用完畢后由長官部發(fā)給服務(wù)證明書。(40)《湖南省政府衛(wèi)生處有關(guān)執(zhí)行軍政部、內(nèi)政部有關(guān)國民兵團(tuán)、軍醫(yī)由各縣衛(wèi)生院兼任及第六戰(zhàn)區(qū)司令部醫(yī)務(wù)人員短期征用辦法 1941—1945》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-28。

戰(zhàn)區(qū)臨時應(yīng)征的護(hù)士也有一定的政策保障。一方面，戰(zhàn)區(qū)臨時應(yīng)征護(hù)士享有旅費(fèi)、俸給及補(bǔ)助。去程旅費(fèi)，在機(jī)關(guān)服務(wù)的護(hù)士，由原機(jī)關(guān)墊發(fā)；在當(dāng)?shù)亻_業(yè)的護(hù)士，由保甲申請當(dāng)?shù)乜h政府，由縣政府墊發(fā)。回程旅費(fèi)，由服務(wù)機(jī)關(guān)墊發(fā)。事后，所墊費(fèi)用均由長官部歸還。除旅費(fèi)外，戰(zhàn)區(qū)臨時應(yīng)征人員的俸給、補(bǔ)助、糧鹽及其他一切待遇與現(xiàn)役衛(wèi)生人員相同。另一方面，如果戰(zhàn)區(qū)臨時應(yīng)征的護(hù)士因應(yīng)征而生病或受傷，政府給予治療或發(fā)給醫(yī)藥費(fèi)自行療養(yǎng)。應(yīng)征者殘廢或死亡的，會按照現(xiàn)役軍人進(jìn)行撫恤。此外，已經(jīng)參與過上述臨時性征調(diào)服務(wù)的護(hù)士，在按《衛(wèi)生人員動員實施辦法》受征用時，可以用短期應(yīng)征服務(wù)書所載的服務(wù)時間，抵消一部分服務(wù)時間。但是，如果無故不應(yīng)征，按照其具體情況，停止職務(wù)一年或吊銷開業(yè)執(zhí)照一年。(41)《湖南省政府衛(wèi)生處有關(guān)執(zhí)行軍政部、內(nèi)政部有關(guān)國民兵團(tuán)、軍醫(yī)由各縣衛(wèi)生院兼任及第六戰(zhàn)區(qū)司令部醫(yī)務(wù)人員短期征用辦法 1941-1945》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-28。

可見，國民政府的護(hù)士征調(diào)有一個漸進(jìn)的過程，由學(xué)校擴(kuò)展至社會，動員實施由自愿發(fā)展到強(qiáng)制，征調(diào)期限長期與短期并存，征調(diào)程序也日趨規(guī)范，逐漸成為定制。

三、護(hù)士征調(diào)政策的實施及其影響

全面抗戰(zhàn)時期的護(hù)士征調(diào)，是國民政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的戰(zhàn)時統(tǒng)制政策之一。它在各地的實施情形各異，其間，也產(chǎn)生了多方面的影響。

(一)護(hù)士征調(diào)政策的實施

從總體上看，地方政府對中央護(hù)士征調(diào)政策的執(zhí)行情況可分為以下三種：

其一，受客觀條件的限制，有的省份無法切實實施護(hù)士征調(diào)政策。如《三十一年醫(yī)藥牙護(hù)產(chǎn)畢業(yè)生征調(diào)辦法》頒布之后，衛(wèi)生署于1942年3月即令各省教育廳轉(zhuǎn)飭各公立及私立備案的護(hù)士職業(yè)學(xué)校，限期呈報畢業(yè)生名冊。當(dāng)年6月，安徽省在呈報時指出，受戰(zhàn)爭的影響，該省并沒有護(hù)士學(xué)校，(42)《關(guān)于寄送三十一年征用醫(yī)藥護(hù)產(chǎn)畢業(yè)生服務(wù)實施辦法問題的代電》，安徽省檔案館藏，L001-002(2)-1565-052。自然無法實施相應(yīng)的征調(diào)工作。

其二，有的省份按中央政府的規(guī)定施行了護(hù)士征調(diào)，對于護(hù)士征調(diào)政策中未規(guī)定的事項，援引政府制定的其他法律。如湖南省在1943年實施地方衛(wèi)生人員征調(diào)時，援照學(xué)校檢定合格教師緩服兵役的規(guī)定，緩征公立、私立醫(yī)事學(xué)校的教職員。(43)《湖南省政府衛(wèi)生處有關(guān)全省醫(yī)務(wù)人員征召中簽名冊及全國醫(yī)務(wù)大學(xué)畢業(yè)生中簽名冊、衛(wèi)生人員受訓(xùn)結(jié)業(yè)調(diào)查表 1941-1948》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-26。

其三，有的省份根據(jù)本地實際情形，制定了單行法規(guī)，輔助實施。重慶市公布了《重慶市戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)抽簽辦法》，規(guī)定除按軍政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會決定的名額外，另定10人為備征。(44)《重慶市戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)抽簽辦法》，《重慶市政府公報》第8、9期合刊，1940年6月，第48頁。總體而言，實施護(hù)士征調(diào)的省市雖然在實施過程中稍有變通，但力求保證規(guī)定的應(yīng)征人數(shù)。

護(hù)士征調(diào)政策是在國家總動員的背景下展開的，得到了很多地方政府的支持。1941年至1945年間，應(yīng)征護(hù)士來自多個省市，如四川、重慶、河南、浙江、福建、湖南、廣東、廣西、云南等。(45)《1941-1945年護(hù)士組中簽人數(shù)統(tǒng)計表》，湖南省檔案館藏，00038-001-00002-12。此外，護(hù)士征調(diào)政策也得到了護(hù)士、家屬及社會團(tuán)體的支持，取得了一定成效。據(jù)統(tǒng)計，自1940年至1945年，衛(wèi)生署征調(diào)各類醫(yī)事人員總計2079人，(46)《國民政府政績總報告》，1946年，第244頁。護(hù)士占其中的一部分。護(hù)士參與抗戰(zhàn)救護(hù)的途徑共有兩種，一是自上而下地由政府征調(diào)，二是個人及各社會團(tuán)體自下而上的主動應(yīng)援。征調(diào)所得人數(shù)雖然不多，但是國民政府在高中女生的軍訓(xùn)課中添加救護(hù)課程，鼓勵高中生志愿參軍服務(wù)，甚至直接鼓勵婦女上前線擔(dān)任救護(hù)工作。據(jù)統(tǒng)計，1937至1945年間，國民政府總共動員包括護(hù)士在內(nèi)的各類衛(wèi)生人員320586人。(47)周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護(hù)》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期。

專業(yè)護(hù)士在被征用之后，不僅擔(dān)任看護(hù)工作，有時還充當(dāng)醫(yī)生之職，尤其是軍隊中工作的護(hù)士。因為戰(zhàn)時的軍護(hù)教育、軍護(hù)官階及軍護(hù)編制并不完善，所以很少有合格的護(hù)士入伍，即便入伍也是從事醫(yī)療工作，而非護(hù)理的工作。(48)周美玉著，王世俊譯：《中國軍護(hù)教育發(fā)展史》，(臺北)，1985年，第19頁。正如德文潔護(hù)士在《抗戰(zhàn)第五年“護(hù)士崗位”工作的檢討與展望》一文中指出，在軍醫(yī)院中，由于衛(wèi)生人員不足，很多擔(dān)架夫擔(dān)任護(hù)士，而由護(hù)士充作軍醫(yī)。(49)德文潔：《抗戰(zhàn)第五年“護(hù)士崗位”工作的檢討與展望》，《湖南婦女》第4卷第3期，1941年9月，第7—9頁。也有學(xué)者指出，軍隊里只有1000—2000名合格醫(yī)生，“也就是每1700—3400人中只有一名合格的醫(yī)生。還有大約28000名‘醫(yī)生’在醫(yī)療部隊服務(wù)……他們只是在具備擔(dān)架員或戰(zhàn)場護(hù)士經(jīng)歷的基礎(chǔ)上提升為‘醫(yī)生’的。”(50)易勞逸著，王建朗、王賢知、賈維譯：《毀滅的種子：戰(zhàn)爭與革命中的國民黨中國(1937-1949)》，江蘇人民出版社2009年版，第138—139頁。應(yīng)征護(hù)士除在軍隊服役外，還有些被派發(fā)到后方各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)中，從事防疫、轟炸后的急救和護(hù)理等工作。由于基層更缺乏衛(wèi)生人員，所以，被派發(fā)到那里的護(hù)士，工作內(nèi)容更龐雜。

護(hù)士征調(diào)政策受到諸多因素的制約。其一，由于戰(zhàn)時環(huán)境的影響，人員統(tǒng)計不可能會準(zhǔn)確即時。在衛(wèi)生人員征調(diào)實施之前，國民政府并沒有詳細(xì)的關(guān)于衛(wèi)生人員的調(diào)查統(tǒng)計以供參考，這無疑影響了征調(diào)實施的進(jìn)度。(51)《軍政部內(nèi)政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調(diào)委員會第一年工作紀(jì)要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。其二，大片國土淪陷，國民政府在后方能夠征調(diào)的專業(yè)護(hù)士人員數(shù)量有限。據(jù)統(tǒng)計，至1945年6月，全國累計登記護(hù)士只有6008人。(52)俞松筠編著：《衛(wèi)生行政概要》，正中書局1947年版，第111頁。而且，淪陷區(qū)及戰(zhàn)區(qū)中的護(hù)士學(xué)生及護(hù)士從業(yè)者到達(dá)后方的并不多。據(jù)紅十字會救護(hù)總隊護(hù)理部負(fù)責(zé)人周美玉所說，到1938年，“固定不離職的醫(yī)師與護(hù)士已極難尋求。由于逃出戰(zhàn)區(qū)的費(fèi)用過昂且極困難，致使許多的醫(yī)護(hù)人員無法逃出淪陷區(qū)。”(53)周美玉著，王世俊譯：《中國軍護(hù)教育發(fā)展史》，第24頁。其三，戰(zhàn)時環(huán)境影響了應(yīng)征，造成了應(yīng)征延遲的情況發(fā)生。據(jù)教育部統(tǒng)計，軍醫(yī)署征用的1942至1945年度應(yīng)屆護(hù)士畢業(yè)生，到1946年仍未應(yīng)征的達(dá)98人之多，涉及重慶、四川、湖南、江西、福建、湖北、貴州、云南等多個省市。(54)《為附抄軍醫(yī)署應(yīng)征尚未報到之醫(yī)藥牙護(hù)學(xué)生名冊事給各院所的訓(xùn)令及給醫(yī)師公會及護(hù)士學(xué)校的通知(附名冊)》，天津市檔案館藏，401206800-J0116-1-000726-003。其四，應(yīng)征對象及其家屬對待護(hù)士征調(diào)政策的態(tài)度也有所不同。中華護(hù)士學(xué)會常務(wù)理事管葆真認(rèn)為，中華護(hù)士會“由熱心的西國護(hù)士所創(chuàng)辦，其貢獻(xiàn)毋庸贅述，但是宗教熱忱有余，而對于國家民族之認(rèn)識不足，因之抗戰(zhàn)期間，會員們參加前后方工作者，并不如想象中之踴躍。”(55)管葆真：《中國護(hù)士學(xué)會之前瞻》，《中國護(hù)士季刊》第1卷第3期，1947年7月，第37頁。此外，有些應(yīng)征護(hù)士家屬支持護(hù)士征調(diào)政策，也有些應(yīng)征護(hù)士家屬愛子心切設(shè)法回旋，如1944年，湖南幾位護(hù)士學(xué)生的父母，為避免愛女遠(yuǎn)征，曾越過學(xué)校，直接向衛(wèi)生處聯(lián)名申請留征本省。(56)《湖南省政府衛(wèi)生處關(guān)于各院校畢業(yè)生來湘分發(fā)工作情況及履歷表1940-1947》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-140。

(二)護(hù)士征調(diào)政策的影響

護(hù)士征調(diào)政策是國民政府實施的衛(wèi)生人員征調(diào)政策的一個組成部分。該政策的實施不僅反映了國民政府中央軍政各部門之間的分工與合作，還是各地方政府積極響應(yīng)的結(jié)果，在一定程度上調(diào)動了中央及地方的行政力量。以湖南省為例，1937年8月，湖南省教育廳在教育部訓(xùn)令各教育主管機(jī)關(guān)呈報應(yīng)征師生名冊后，隨即訓(xùn)令各相關(guān)學(xué)校呈報應(yīng)征名冊，并在各校設(shè)置專門的負(fù)責(zé)人。(57)《關(guān)于征調(diào)衛(wèi)生人員助產(chǎn)各科服務(wù)等問題的辦法》，湖南省檔案館藏，湖南省教育廳檔案，59-11-624。此外，湖南省政府還擬定了《湖南省各省立高級護(hù)士職業(yè)學(xué)校及高級助產(chǎn)學(xué)校畢業(yè)生服務(wù)辦法》。《衛(wèi)生人員動員實施辦法》頒布后，湖南省政府隨即召開動員會議，并向各市縣發(fā)放《湖南省衛(wèi)生人員調(diào)查表》，限期呈報。

護(hù)士征調(diào)政策是在全國總動員的大背景下展開的，它為各界人士及各社會團(tuán)體參與抗戰(zhàn)救亡工作提供了渠道。各界有識之士倡導(dǎo)專業(yè)護(hù)士及護(hù)理人員從事抗戰(zhàn)救護(hù)工作，很多社會團(tuán)體也積極響應(yīng)。全國總動員令發(fā)布之后，中國護(hù)士學(xué)會隨即組織中國護(hù)士學(xué)會護(hù)士總動員委員會，發(fā)表《全國護(hù)士總動員宣言》，制定《中國護(hù)士學(xué)會全國護(hù)士總動員委員會實施計劃》，輔助護(hù)士征調(diào)事宜。(58)《中國護(hù)士學(xué)會護(hù)士總動員委員會組織大綱》、《中國護(hù)士學(xué)會護(hù)士總動員委員會委員》、《中國護(hù)士學(xué)會全國護(hù)士總動員委員會實施計劃》、《全國護(hù)士總動員宣言》，《中央日報》1942年5月15日，第4版。此外，婦女慰勞會、傷兵之友、青年團(tuán)等其他社會團(tuán)體，也組織短期護(hù)士培訓(xùn)，并將經(jīng)過短期培訓(xùn)的護(hù)士直接派送到前后方各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)。(59)周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護(hù)》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期。護(hù)士征調(diào)政策讓更多的人參與到抗戰(zhàn)救護(hù)工作之中。

就應(yīng)征者而言，他們當(dāng)中既有專業(yè)的男女護(hù)士，也有非專業(yè)的護(hù)理人員，在抗戰(zhàn)救護(hù)工作中，作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。有的護(hù)理人員還主動請纓、奔赴前線。據(jù)1940年6月15日《申報》報道，上海市“醫(yī)師同業(yè)五十余人，鑒于邇來日軍迭以飛機(jī)濫施轟炸重慶市平民區(qū)域，為救護(hù)受傷同胞起見，爰聯(lián)名呈準(zhǔn)醫(yī)事當(dāng)局，自動棄業(yè)”，“參加抗戰(zhàn)救護(hù)工作，此行計醫(yī)師二十余名、護(hù)士二十余名、又有各大學(xué)青年學(xué)生三十余名，赴內(nèi)地參加戰(zhàn)區(qū)工作。”(60)《要訓(xùn)匯志》，《申報》(上海)1940年6月15日，第3張第9版。又如漢口普愛護(hù)士學(xué)校雖身在淪陷區(qū)且并未立案，但該校仍主動請求派發(fā)學(xué)生參與抗戰(zhàn)救護(hù)工作。(61)《省縣各專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生分發(fā)本省各地醫(yī)院派用 1941-1945》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-142。有的護(hù)理人員甚至付出了生命。在淞滬會戰(zhàn)中，很多參加救護(hù)的護(hù)士受傷，甚至犧牲。(62)《抗戰(zhàn)中之救護(hù)工作》，《中華醫(yī)學(xué)雜志》第23卷第11期，1937年11月，第1266—1267頁。據(jù)統(tǒng)計，1937至1945年間，國民政府總共動員衛(wèi)生人員320586人，其中死亡2365人，失蹤4165人，傷殘2163人，其中有不少就是應(yīng)征護(hù)士。(63)周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護(hù)》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期。

戰(zhàn)時，社會對護(hù)士的大量需求以及國民政府對非護(hù)校出身的護(hù)士人員的征調(diào)，在一定程度上表現(xiàn)出社會及政府對短期訓(xùn)練班出身的護(hù)士的認(rèn)可。這種認(rèn)可影響了護(hù)士教育的發(fā)展，致使全面抗戰(zhàn)時期出現(xiàn)了大量短期護(hù)士訓(xùn)練班。以戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓(xùn)練所所辦理的初級護(hù)理人員訓(xùn)練班為例，由于人員需求緊急，護(hù)士學(xué)員不但受訓(xùn)時間短，入學(xué)門檻也不高，小學(xué)畢業(yè)或初級班畢業(yè)即可。(64)周美玉著，王世俊譯：《中國軍護(hù)教育發(fā)展史》，1985年，第44—46頁。而且，短期訓(xùn)練班出身的護(hù)士，薪水也比正規(guī)護(hù)士低。所以在有些救護(hù)組織中，短期訓(xùn)練的護(hù)士更受歡迎。(65)花新人：《勉護(hù)士界》，《西南醫(yī)學(xué)雜志》第2卷第2期，1942年，第34頁。這就影響了護(hù)士的專業(yè)水平。一些低水平的應(yīng)征護(hù)士在軍隊中任職軍醫(yī)，并不利于改善軍隊中的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。需要指出的是，護(hù)士征調(diào)政策雖存在種種不足，但在戰(zhàn)時醫(yī)療水平低下的狀況下，這也是被迫的無奈之舉。

護(hù)士征調(diào)政策是國民政府在全國抗戰(zhàn)的非常狀態(tài)下制定的政策，帶有強(qiáng)烈的戰(zhàn)時特征。雖然，它的實施受到諸多因素的制約，但不可否認(rèn)的是，這一政策對于中國抗日戰(zhàn)爭的最終勝利發(fā)揮了應(yīng)有的作用。