3 招教你區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性

劉小東

眾所周知，甲狀腺是分泌甲狀腺激素的，而且甲狀腺激素還要保持平衡穩(wěn)定，多一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢），少一點(diǎn)導(dǎo)致甲狀腺功能低下（甲減）。因此，甲狀腺難免會(huì)出問題，發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)等。

對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)你或許不會(huì)陌生，結(jié)節(jié)指的是甲狀腺表面或者內(nèi)部長(zhǎng)出的、結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，正常人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是40%～76%。這是因?yàn)椤盎鹧劢鹁Α钡某暷茏R(shí)別出1 毫米左右的結(jié)節(jié)。

如果查出了甲狀腺結(jié)節(jié)大家也不要太擔(dān)心，大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)不會(huì)影響甲狀腺激素水平，也不會(huì)有什么癥狀，只要半年到一年復(fù)查即可。

以下3 種方法可以助你初步辨別結(jié)節(jié)的良惡性：

首先，憑手感。如果摸到的結(jié)節(jié)不太硬，很光滑，能隨吞咽上下活動(dòng)，良性的可能性大。如果結(jié)節(jié)質(zhì)地硬，不光滑，隨吞咽活動(dòng)度差，那就要高度警惕了。

其次，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)的時(shí)間。結(jié)節(jié)多年生長(zhǎng)，而且生長(zhǎng)速度緩慢，多考慮為良性。如果是短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)并且生長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)，要盡早就醫(yī)明確診斷。

最后，看癥狀。良性結(jié)節(jié)多是膨脹性生長(zhǎng)，主要對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，比如會(huì)出現(xiàn)憋氣、吞咽困難等癥狀。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)過(guò)程中向周圍組織侵襲和破壞，可以侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞等。而且會(huì)發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起頸部串珠樣結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否影響健康，取決于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)、大小、生長(zhǎng)方式和功能。結(jié)節(jié)可以由多種病因引起，分為增生性改變、囊腫、炎性結(jié)節(jié)和腫瘤，腫瘤又包括良性和惡性。

炎癥性的結(jié)節(jié)，如亞急性甲狀腺炎，會(huì)有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀；如果結(jié)節(jié)過(guò)大或者呈侵襲性生長(zhǎng)，則可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀；如果結(jié)節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素，那就會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢的相應(yīng)癥狀；如果合并甲狀腺機(jī)能減退，那就可能出現(xiàn)畏寒、浮腫、記憶力減退等表現(xiàn)；如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會(huì)突然增大并可引起疼痛。

總而言之，良性結(jié)節(jié)一般可以相安無(wú)事，至多會(huì)引起上述這些不適。而惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。