各類胃痛對癥處理

顧易之

消化不良消化不良屬于胃痛最常見原因，可分為功能性消化不良和器質性消化不良兩種。前者主要與運動功能障礙、內臟高敏感性、胃酸分泌增多、幽門螺桿菌感染和精神心理因素有關；后者主要與消化系統疾病有關。當發生消化不良時，患者會有上腹痛、胃脹、噯氣等不適。

【處理意見】 1.多吃一些富含果膠纖維以及膳食纖維的食品，可以加快胃腸對食物的吸收，同時促進胃腸的蠕動。2.少吃多餐，細嚼慢咽，可以有效防止因一次性進食過多而引起的腹脹、腹痛問題，保護胃腸道，維持消化和吸收系統的正常功能。3.由于生活節奏非常快，壓力非常大。很多人會出現焦慮、煩躁等狀況，茶飯不思，飲食沒有規律，導致消化不良，所以要學會適當的緩解壓力。4.多喝水能夠促進胃腸道的蠕動，幫助消化吸收，預防消化不良。若長期或嚴重消化不良，或伴有消瘦、貧血等“報警”癥狀應及時就醫，排除有無消化系統器質性病變。

胃痙攣胃痙攣是指胃部肌肉抽搐，常表現為胃部劇烈灼熱疼痛，還會伴有惡心、嘔吐、手腳發涼等癥狀。

【處理意見】 胃痙攣的發生往往與進食寒冷食物、腹部肌肉拉傷、氣溫驟降等有關，患者在日常生活中盡量避免，做好保暖。一旦發生胃痙攣，可通過按摩、熱敷、飲用熱水等來緩解不適。若疼痛持續加重，反復不能緩解，則須及時就醫。

胃潰瘍胃潰瘍引起的疼痛多位于上腹部、胸骨、劍突后，常呈隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼樣痛。疼痛一般在進餐后1 小時內出現，約1～2 小時后緩解，直至下次進餐后再重復出現上述癥狀。其主要與幽門螺桿菌感染、藥物（阿司匹林）及飲食因素、胃酸分泌增多、精神緊張等有關。

【處理意見】 1.注意腹部的保暖；2.不要進食刺激性的食物，可以用濕熱毛巾敷一下上腹部。效果不佳時，可以考慮用解痙的藥物。如果患者在胃痙攣時出現有惡心、嘔吐癥狀比較重時，常常伴有胃酸的分泌過多，對食管和胃黏膜的損傷會加重，這一種情況需要加用奧美拉唑或蘭索拉唑來抑酸保護胃黏膜。

急性胃炎病毒或細菌感染所導致的急性胃腸炎，患者除了胃痛以外，還會出現惡心、嘔吐、腹瀉、發熱、脫水等癥狀。

【處理意見】若癥狀較輕，腹瀉次數不多（＜5次），盡量臥床休息，口服糖鹽水，及時補充體液；酌情短期禁食，或攝入清淡流質或半流質食物，如米湯、藕粉等。如果病情嚴重，尤其是年老體弱者，須及時就診，在醫生指導下檢查和用藥，否則可能出現脫水、電解質紊亂等并發癥。

人體腹腔里有很多重要器官，有時很難根據腹痛部位自行判斷腹痛真正原因。所謂的“胃痛”也有可能是胰腺炎、闌尾炎、膽結石、膽囊炎的表現。因此，對于病情反復、不緩解者，及時就診尤為重要。