萎縮性胃炎的一些小秘密

張子弦

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消瘦、貧血等，無特異性，是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

萎縮性胃炎癥狀

●大便異常及身體虛弱 所謂的大便異常主要是指便秘，通常是數日出現一次大便。此外，若是出現身材日漸消瘦、疲乏無力以及精神不振等癥狀，也有可能患有萎縮性胃炎。

●胃脘部脹滿 在慢性萎縮性胃炎中，胃脘部脹滿不適較為多見，有的患者感覺胃部憋悶或胃脘有堵塞感，甚至腹部、脅肋部、胸部也感到脹滿，噯氣頻頻。

●胃脘部疼痛胃脘部出現脹痛、隱痛或是劇烈陣痛、絞痛，通常會伴隨著胃脘部脹滿，當然該癥狀也會獨自出現。此外，其陣痛部位還會出現在腹部、胸部、背部等處。

●燒心及消化不良癥狀 患者自覺胃脘部灼熱或嘈雜不適。常常出現食欲減退，甚至無食欲，或雖有食欲但進食后感胃脘脹滿不適或消化不良。

●貧血 可為缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血，前者因長期營養不良、鐵劑補充不足所致，后者因內因子缺乏致使維生素B12減少所致。一般為輕、中度貧血，表現為頭暈、乏力、眼結膜色淡、面色萎黃、甲床色淡或蒼白等。

萎縮性胃炎治療原則

1.去除病因 改善生活習慣，按時作息，遠離煙酒，不熬夜，遠離高鹽、高脂肪、燒烤、煙熏、腌漬食品及加工肉類，多吃新鮮蔬果、全谷物；停用不必要的中西藥物；保持樂觀情緒等。

2.根除幽門螺桿菌 有證據表明，在腸化階段應該根除幽門螺桿菌，部分腸化可得到逆轉；即便不能得到逆轉，也能使病情穩定、停滯不前，至少可以維持現狀。

因此，無論在萎縮性胃炎的任何階段，都要及時檢查和根除幽門螺桿菌，并每年進行復查。

3.對癥治療 對于有癥狀的則對癥治療，以消除消化不良癥狀，減少炎癥刺激和胃黏膜損傷。例如針對不同的表現，分別予以胃腸動力藥、解痙藥、助消化藥、抑酸劑弱酸劑、抗抑郁藥等。