痛風“戀上”足趾的理由

柳小曉

好多痛風患者的首發癥狀就是足趾突然紅腫，疼痛難忍，不能下地走路。患者最想知道的是“為什么痛風會發生在足趾上？”

高尿酸血癥發展為痛風的一個關鍵步驟就是尿酸鹽結晶，其會受到諸多因素影響。

血尿酸水平 血液中尿酸鹽的飽和度約為420 微摩爾/升，當機體中血尿酸持續超過此范圍，就會在關節或其他組織周圍形成結晶，血尿酸越高越容易析出尿酸鹽結晶。

機體溫度 不同溫度的水能溶解的鹽是不一樣多的。同理，尿酸鹽在體內的溶解度也受到溫度影響。在機體溫度偏低的部位，溶解的尿酸鹽相對較少，容易析出尿酸鹽結晶。

酸堿值 體液酸堿值偏低時，尿酸鹽結晶更容易形成。以下因素均會使體液酸堿值偏低：過度、劇烈活動導致局部乳酸等代謝產物堆積；過量吃肉，肉類經代謝后最終形成氮、碳等酸性產物；阿司匹林等藥物，以及慢性腎病、糖尿病等，可能導致體內酸性產物堆積。

再加上足趾處于肢體的末端，血液循環相對較差，溫度偏低，加之每天走路反復運動，容易有酸性代謝產物集聚，出現微小損傷，而局部酸堿值降低又使微血管通透性增加，從而使尿酸鹽更容易進入關節腔。

綜合以上因素，痛風“戀上”足趾就不足為奇了。

一旦痛風急性發作，患者應及時到風濕病專科就診，并做到以下幾點：合理使用止痛藥，不可盲目模仿身邊人的做法，超量服藥危害極大，可用藥物有芬必得、扶他林、依托考昔等，也可服用小劑量的秋水仙堿；痛風發作時，強行活動會加重局部損傷，故在早期需要制動，采用局部冰敷、使用巴布膏等膏藥緩解癥狀；多飲水，每天2000毫升左右。