體檢發現心律失常怎么辦

張健康

當體檢者或者患者拿到心電圖檢查單后，看到上面寫的“竇性心律”“竇性心律不齊”“偶發早搏”等提示，有的人就開始擔心自己的心臟是否已經出現了大問題。真的如患者所想嗎？一起來看看吧。

心律失常的分類及發病原理

常見的心律失常，包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、早搏、陣發性心動過速、房顫、導阻滯等。按其發生原理，可分為沖動形成異常和沖動傳導異常；按照心律失常發生時心率的快慢，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。

簡單來說，當竇房結這個領導病了，指揮慢了，就會出現竇性心動過緩；領導指揮速度變快，就是心動過速；房室結等傳導部門出問題了，就是傳導阻滯；有其他部門想搶占領導的位置，自己開始指揮下級部門，就會出現早搏、房顫等表現。

心律失常臨床表現

心臟是泵血器官，其工作節律異常勢必會導致人體血液的供給、分布發生異常，患者可能會出現心慌、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可出現暈厥。如果出現上述不適癥狀，最好及時去醫院就診。

哪些檢查可以看出心律失常

首要的就是心電圖，心電圖是診斷心律失常最重要的一項無創性檢查技術，它可以明確患者是否有心律失常和心肌缺血。其次是心臟超聲和holter（24 小時動態心電圖）等檢查。心臟超聲可幫助我們了解心臟的結構和功能是否正常，從而進一步明確心律失常的病因；holter 可以監測一天的心電活動，比心電圖更為全面，能夠檢查出各類心律失常及心肌缺血。

心律失常不一定需要治療

值得注意的是，心律失常并不一定都需要治療。除了病理性因素外，精神緊張、熬夜、過量的吸煙喝酒以及喝濃茶、咖啡時，也可能會導致心律失常。

所以如果發現自己出現了心律失常，首先應明確有無器質性心臟病，如冠心病、風心病、心肌病等。其次看有無可糾正的誘因，如心肌缺血、電解質紊亂、甲狀腺功能異常等，然后再給予相應的治療。