防治頸椎病，別陷入誤區

☉自貢市第三人民醫院 黃 力

近年來，隨著互聯網技術的迅速發展，各種電子產品走進了人們的生活當中，上班對著電腦、下班盯著手機，成為很多人的生活常態。長期盯著屏幕，缺少運動，對頸椎造成了極大的壓力，因此而患上頸椎病的人日益增多。說到頸椎病，大家都不陌生，但對于它的防治，常會犯以下錯誤：

1.脖子痛、手麻就是頸椎病

很多人認為頸肩部不舒服或者疼痛、僵硬就是頸椎病。雖然這些癥狀有可能是頸椎病的表現，但不能片面地將某一個癥狀與頸椎病等同起來。其實大部分單純的頸肩部不適或疼痛，主要是由于肌肉勞損造成，而未必到了頸椎病這一嚴重程度。還有人覺得手臂麻木甚至不能持物等，也是頸椎病犯了。其實手臂疼痛麻木只是神經根型頸椎病的重要臨床表現之一，同時它也是胸廓出口綜合征、腕管綜合征、網球肘等病癥的臨床表現。這些病癥雖有相似的癥狀，但治療方法完全不同。

臨床上，頸椎病的診斷必須同時具備以下幾個條件：具有頸椎病的臨床表現；影像學檢查顯示頸椎間盤或椎間關節有退行性改變；影像學征象與臨床表現相應，即影像學所見能夠解釋臨床表現。所以，不能憑主觀感受而自我診斷，也要注意與其他疾病相鑒別。

2.頸椎有骨質增生就是頸椎病

骨質增生，就是老百姓俗稱的骨刺。如果X線片子顯示頸椎長了骨刺，報告單上就會寫骨質增生。但頸椎長了骨刺，并不等于骨刺一定壓迫了神經和脊髓。

臨床上，有些頸椎長了骨刺的患者并沒有任何癥狀。只有脊髓、神經或者是交感神經受到壓迫和受刺激，并且產生了臨床癥狀，才能診斷為頸椎病，而不是說X線顯示有骨質增生就診斷為頸椎病。

3.按摩就能治頸椎病

根據重要組織所受壓迫與刺激的不同，頸椎病分為以下幾型：神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、頸型、食道型、混合型。推拿、按摩可緩解局部肌肉痙攣，改善局部血液循環，加強頸部肌肉的力量，增加頸椎的穩定性，達到解除癥狀的目的，但不能根治頸椎病。此外，推拿或按摩免不了要對頸椎施加外力，如果用力過猛或者患者沒有很好地配合，特別是在做頸部的旋轉和斜扳手法時，很容易導致患者頸椎損傷，嚴重時還可能損傷脊髓，使患者高位截癱，終身只能在輪椅中度過。而且，脊髓型頸椎、發育性頸椎管狹窄、脊髓受壓的患者，是不能接受推拿、按摩的。如果你患有頸椎病，一定要首先確定所患頸椎病的類型，再決定能否進行推拿按摩治療，以防造成不良后果。

4.脖子多運動，頸椎病好得快

很多患者恢復心切，長時間大量進行激烈的頸部運動，沒有重視頸部運動的科學性，反而加重病情。對病情較嚴重的頸椎病患者來說，是不宜進行頸部活動的，需要讓頸椎保持靜養的狀態。因此，最好在醫生的指導下，綜合考慮頸椎病的具體類型以及病情發展程度來進行適量的頸部活動，以達到鍛煉頸肩部肌肉的目的。

5.手術風險大，絕對不能做

不少患者認為，“頸椎病手術很危險，一不小心就會癱瘓。”所以拒絕手術治療，因而喪失了治療時機。

頸椎病的治療包括保守治療和手術治療。保守治療方法較多，如牽引、理療、口服藥物等，經過系統的保守治療后大多數患者癥狀都可以得到緩解。但是對于神經根型頸椎病，一般認為保守治療4～6周癥狀改善不滿意、發病過程中出現力量明顯減弱甚至肌肉有萎縮趨勢，建議手術治療；而脊髓型頸椎病，一旦確定診斷，主張盡早手術治療。因為脊髓長時間受壓，神經可能出現不可逆損傷，嚴重的脊髓型頸椎病甚至可以導致永久性癱瘓。一旦出現神經不可逆損傷，再做手術也不能得到有效改善。