老年護理專業實踐教學方案設計分析

張紅葉

（山西醫科大學汾陽學院，山西 汾陽 032200）

0 引言

護理專業實踐教學以增強學生臨床實踐能力為主要目的，根據目前臨床護理經驗可知，老年患者一直是護理工作的難點，目前在護理專業實踐教學中，教師的教學模式沒有轉變，且教學方法改革與教學實際的融合性差都是影響學生學習質量的重要因素[1]，因此需要通過對教育模式進行創新，爭取進一步提高學生實踐能力。目前的老年護理專業應當注重理論與教學實踐相結合的學習模式，其專業特性主要偏重于實踐，因此，在實際過程中應該更加注重學生的實際操作能力的培養。由此在高校進行老年護理專業的教學方案設計時，應當著重的對實踐性教學內容進行相應的設計規劃。從現實的角度進行分析我國的老年護理專業，其發展時間較晚，并且起步速度較慢，在高校的實訓課程中往往集中在醫院的老年病房，但老年護理的社會化，使得這種醫院為主體的老年護理專業教學模式不能夠緊跟時代發展。因此應對當前時代背景下的老年護理專業教學模式進行更加深入的探析。

1 對老年護理專業的教學目標進行分析

與其他專業不同，我國的老年護理專業是較為新興的教學行業。并且其發展背景是基于我國近些年速度較快的老齡化趨勢，老年護理專業的相關人才需要對相關的護理知識以及基礎醫學知識進行充分的掌握，并且需要對老年的人文社會心理知識進行充分的學習。同時還需要對相應的實際操作技術進行系統的培訓，從而使培訓的人才具有多方面的護理能力特征。而且老年護理的護理對象往往具有著普遍的特殊性，因此，護理專業所培養的護理人才需要具有較強的護理能力。護理人才需要對醫療衛生組織機構的相關工作有所了解，并且需要對保健等實際護理操作內容予以充分的學習，通過以上方面的學習，護理人才在就業之后應當具備能夠滿足病房護理、社區護理、養老機構護理等綜合性護理能力，進而使護理人才能夠滿足當前社會不斷發展的需求。

2 老年護理專業實踐教學中存在的問題

從教育教學角度來看，目前老年護理專業實踐教學中依然面臨多方面的質量問題，主要表現為以下幾點。

2.1 教師的教學模式沒有轉變

目前在護理專業實踐教學期間，部分教師的教育理念依然沒有創新，還固守著傳統的教學理念，且在教學效果評價中還存在諸多不足，造成這一現象的主要原因就是教師的教學理念[2]。很多教師在教學期間習慣性使用填鴨式教學方法，雖然認識到實踐教學的重要性，但是在教學期間經常會成為課堂教學的主體，學生只能在老師的引導下被動參與實踐教學，存在事倍功半的問題。

2.2 教學方法改革與教學實際的融合性差

在教學方法改革的大背景下，有很多新的教學理念開始被應用到護理實踐教學中，例如微課、翻轉課堂等，這些新的教學方法雖層出不窮，但是真正被有效應用到護理實踐教學并發揮預期效果的卻寥寥無幾。例如在翻轉課堂教學模式下，需要學生在課前復習與護理實踐有關的內容，并將學習結果應用到課堂上進行討論。但是很多學生在課前學習階段難以投入全部精力，且有很多學生的學習積極性差，影響了翻轉課堂教學模式的實施效果。除此之外，很多科學的教學方法并沒有在護理教學中得到體現，最終影響了整體教學質量[3]。

2.3 教學結果評價不夠充分

目前的高校老年護理專業在整體教學中不具備較為充分的教學結果評價體系。整體教學評價體系相對更注重于理論上的內容考察，而不能夠充分重視實踐教學結果在整體教學過程中的積極作用。在考察過程中往往會以實際的課堂理論教學考試分數作為整體教學評價的切入點，而對于實踐類的教學結果評價，往往采取形式主義與忽略帶過的敷衍方式。進而導致整體的教學結果評價體系存在實踐方面考察的不足，而不注重對整體實踐類教學進行優質的教學結果評價，將進一步導致高校老年護理專業教師及其學生對整體高效護理實踐結果采取忽視的態度，進而將更加不利于學生對老年護理專業進行實踐方面的學習，使整體學生的老年護理師專業實踐經驗大幅度降低，從而為整體高校老年護理專業的實踐教學推進帶來一定程度的阻礙。同時也更加不利于高校護理專業的學生，對實踐類課程進行深入的學習。

3 老年護理專業實踐教學方案的實現

從上述研究可以發現，目前老年護理專業的實踐教學好存在諸多不足，所以為了保障教學效果，需要從教學方法、教學理念等多方面進行創新。

3.1 高校老年護理專業應積極優化整體護理課程體系

傳統的老年護理專業課程體系往往面向于病房性護理，而老年護理更應該滿足整體社會的需求導向，并且能夠以當前的社會發展水平及醫療能力為背景，滿足護理目標的多元化需求。在進行高效護理課程的設置時，學校應當將課程的設置以傳統護理知識為基礎，并在此基礎上對相關的人文社會科學知識及醫療保健知識進行融合，從而使整體的課程具有老年護理的特色。在課程設計時應當將課程分為公共課程、基礎課程、保健護理課程等專業性較強的課程模塊，進而使學生在進行老年護理的課程學習時，能夠得到綜合性的發展。而在課程的設立時，學校應該更加注重對實踐課程的設立，應當積極的創辦校外的實習與實訓課，進而使學生能夠在畢業時更好的完成社會的融入工作，而校外實訓的實訓方向應當不止于病房類型，對社區老年護理及養老機構等培訓課程也要進行更加系統的安排，進而使學生對老年護理的整體專業內容具有更加立體化的認識，同時也使學生在就業前能夠及早的認清自己的能力范圍優勢，并對自己未來的職業生涯做出提前性的規劃。

3.2 轉變教學觀念，明確護理教學的重點內容

在未來教學期間，教師為了能夠進一步提高護理專業實踐教學效果，就需要進一步轉變教學觀念，立足于老年患者的臨床護理需求，靈活采用多種教學方法，引導學生深入了解其中的知識點。

所以為了實現上述目標，在事件教學期間不應該只關注執行醫囑、發藥、靜脈輸液等基本護理操作，還應該遵照預見性要求，分析老年患者臨床護理期間可能出現的問題，通過引導學生積極解決問題，最終增強崗位實踐能力。例如針對部分老年患者長期遭受病痛折磨而造成依從性差的現象，教師在護理實踐教學期間就可以圍繞這一問題，采用情境教學法，將臨床護理場景還原在課堂上，要求“患者”盡可能多地提出各種問題，例如對預后不自信、抗拒治療、持續心情低落等，讓學生感受到臨床護理工作的難度，并通過嘗試與“患者”溝通，采用一對一健康宣教的方法實現心理干預。期間教師全程觀察學生的護理技巧，針對學生護理實踐期間的面部表情、語氣等可能造成護患糾紛的風險及時指正，深化全體學生對老年患者護理問題的認識。

通過上述方法，教師將課堂交給學生，使學生可以在老年患者臨床護理場景的基礎上鍛煉自身護理能力，具有滿意效果。

3.3 翻轉課堂，創新護理教學方法

從目前教學現狀來看，翻轉課堂等現代化的教學手段已經被廣泛應用，教師在老年患者實踐護理教學期間，應該充分認識到翻轉課堂等先進教學方法的認識，在改進其中相關問題的基礎上，全面推動先進教學方法的推廣與應用，這是進一步增強學生護理實踐水平的關鍵。

為實現這一目標，在護理實踐教學期間需要教師細化翻轉課堂教學模式的方法，并根據老年患者臨床護理需求對教學內容進行限定。以“老年患者壓瘡預防護理”為例，在翻轉課堂教學模式下，教師可以將教學內容具體為以下幾個步驟:①先在課堂上明確“老年患者壓瘡預防護理”的主題，叮囑學生在課下在網上收集與“預防壓瘡”為主要內容的信息，并結合書本內容與寢室同學進行討論；為保證每個學生都能踴躍開展課前學習，可以發揮寢室長作用對本寢室的同學進行監督，避免學生的學習積極性差。②在第二節課開始后，教師對課堂教學的方式與內容進行改進，根據課堂學生數量劃分為若各個小組，并通過組間討論的方法開始詳細討論與“老年患者壓瘡預防護理”有關的內容，如壓瘡的發病機制、護理預防方法、為老年患者翻身時的注意事項、受壓部位的按摩技巧等，使學生能夠通過集體討論的方法深化對壓瘡護理的認識。③在翻轉課堂后，教師對每組學生的討論內容進行統計，并重點分析每組學生討論不佳的情況，根據具體的教學目標結合學生學習情況，對老年患者臨床護理期間的各種難點進行總結，激發學生學習積極性[4]。

從教學效果來看，學生通過翻轉課堂的方法對老年患者壓瘡預防的護理技巧形成更全面的認識，實現了自我思考、自我學習，有助于提高護理技能水平。

3.4 以臨床工作為導向開展實踐教學

醫院老年患者的臨床護理難度大，并且在護理期間護理人員可能面對各種突發問題，例如心腦血管疾病患者病情突然加重、護患糾紛、住院患者數量激增等，這些都會對護理人員的專業素質提出更高要求。因此針對這種情況，教師應該充分把握床旁學習機會，使學生能夠近距離的了解患者，并由帶教護士詳細分析患者病情，并結合自身的工作經驗對患者的護理技巧做進一步細化。

每一個職業都具有其獨特的工作過程，由于工作所面臨的對象及工作內容等方面的差異性，可以反映出其職業具體的內容特征。而老年護理的工作對象，工作方法以及相應的工作內容，因為其工作性質的特殊性均有其固有的特點。在進行老年護理專業的實訓課程時，學校應當積極的將整體護理的工作過程引入到實訓教學內容中，在使用過程中充分的對不同性質的老年護理進行充分的模擬教學，使學生在學習時，能夠對整體老年的護理環節有充分的了解，進而增強學生的實踐能力。同時，將工作過程帶入到教學設計中，也將使學生進一步的了解不同環境之下的老年護理工作內容。能夠使學生對短期護理、中長期護理及長期護理的區別與工作內容進行更加詳細的分析與學習。此外，在具體的使用過程中可以設置一些突發情況的處理，使學生能夠充分的應對諸如老人摔倒等突發狀況，并且增強學生與家屬的溝通能力，進而進一步增強學生在面臨問題時的解決能力。

除此之外，教師還應該主動與醫院取得聯系，根據醫院相關科室的護理經驗，明確老年患者的護理風險事件，并將其引入到實踐教學中，將整個教學方案細分為不同環節，通過不同環節之間的緊密協作，使學生掌握不同情況下老年患者的護理方向。例如如何對新入院老年患者進行身體評估，或者對家屬的不良情緒做安撫、如何提高患方的依從性等；部分老年患者在夜間可能出現失眠、跌倒等情況，教師可以圍繞上述問題對學生進行鍛煉，使學生面對各種臨床護理風險都能做到有的放矢[5]。

3.5 重視護理教學結果評價

為了確保學生能夠對護理教學質量形成正確的認識，在下一階段工作中需要教師持續優化護理教學結果評價的相關內容，結合學校的護理技能考評方法、醫院實習護生考評方法等多種方法進行評價[6]。常見的評價包括試卷、技能操作、實訓報告等，不僅要關注學生的自我考試結果，也應該結合實習醫院反饋、其他教師評價等內容，確保考評結果能夠真實反映學生的具體情況，提高評價結果的嚴謹性。

因此為了實現上述目標，教師應該重點關注以下內容:①帶教老師在每科實習結束后對學生的考核結果；②帶教老師對學生的臨床護理實踐過程以及成績進行評價，包括工作態度、職業素養、基本護理操作方法以及專業護理技巧等；③對學生各項基礎護理能力的評價，例如面部表情使用情況、語言藝術使用情況等，確保評價結果能夠體現學生的具體護理操作行為。

3.6 在進行課程設計時應當充分的融入校企合作環節

傳統的老年護理專業往往注重學校與醫院之間的合作，而由于時代的發展及社會的需求，老年護理專業應當注重與學校之外的各個養老機構及社區進行合作。目前我國的民辦類養老機構正在逐年遞增，因此該類企業將會為學生提供更加優質的就業機會。在具體的教學設計中，優質的校企合作將使學生對老年護理的保健方式、老年康復訓練內容及民營養老企業的養老日常操作規范進行更加詳細的了解，使學生在就業時能夠具有更加多元化的選擇性。并且能夠使學生在日后進入到民營養老企業后，能夠更好的服務于護理對象，再進一步開發學生的資源能力同時也實現了護理專業校企之間的無縫對接。

4 結論

針對目前老年患者臨床護理需求，在學生培訓期間需要教師進一步轉變自身的教學理念與方法，在認識到不同教育方法優勢的基礎上，結合臨床實踐要求細化學生的培訓要求，這樣才能全面增強學生的臨床護理能力，滿足老年患者的護理要求。我國的老年護理專業應當充分地采取理論實踐相結合的教學方法，并且在整體教學設計時，應該注重學生的主觀問題解決能力及知識獲取能力。進而使學生能夠通過優質的教學內容，對現實中所面臨的護理問題進行更加全面的分析，使其在就業時能夠應對更加多元化的崗位需求。