鄭澎濤
(黑龍江護理高等專科學校,黑龍江 哈爾濱 150000)
藥理學是實現基礎醫學到臨床醫學跨度的必經之路,也是每個高職醫學院校開設的必修課,更是所有醫學生求學路上必須經歷的難關。很多傳統的高職院校在進行藥理學教育時以理論課為主,實驗課為輔,所以學生的動手能力總是滯后于理論知識水平,為幫助學生更好的適應日后的工作實踐,高職關于藥理實驗教學的改革是刻不容緩的。
教育行業的迅速發展使得家長和學生對于學習的重視程度越來越高,但老師的增長速度遠遠跟不上學生人數的上升,很多高職院校無法提供適應學生數量的教師團隊,進而影響藥理實驗教學的教學質量,學生的課堂效率就大打折扣。還有一些高職醫學院為提供更好的教學資源給學生,不惜高薪聘請企業中的兼職教師,雖然教師水平得到了提升,但畢竟兼職教師在校時間有限,無法在課下對學生進行針對性的答疑解惑。而且實驗教學不同于公共課的講課模式,對老師的授課時間沒有嚴格規定,而且教師的授課重點在于實驗內容的講解及實驗儀器的使用注意事項,簡單講解后就回到辦公室,直到快下課才返回查看實驗情況,學生在進行過程中如果有問題只能求助于旁邊同學,并不能從根本上得到正確解決方法。
在目前醫學高職教學中,雖然實驗教學時數所占的比例過去已經明顯增大,但在教學效果測評時,還是對理論部分更為看重,毫不夸張的說藥理實驗教學僅僅把撰寫實驗報告的完成度這一項作為參考成績,而實驗數據的來源也不過多深究,導致部分學生能夠通過編造實驗數據獲得高分,對于真正掌握相關知識而實驗存在誤差的學生來說是十分不公平的,久而久之學生的學習積極性會被打消,不重視實驗課的風氣盛行。盡管以前已有實驗考核測評的辦法實施,也是時抓時放,重視不夠,力度不大,這顯然與當今的高職醫學教育的培養目標不相符。
醫學專業本身相對于其他專業更偏向枯燥乏味,缺少室外進行的活動,背記的東西又多又復雜,學生在學習時通常會感到厭倦,而實驗課表面是考驗學生的在動手操作能力,卻限制了學生的自身發揮創造,只能一板一眼按老師要求的步驟做。
藥理實驗內容也缺乏新意,一些高職醫學院校還在沿用早已被臨床醫學淘汰的藥物或治療手段,實驗變得毫無意義。
高職院校要想從根本上解決藥理實驗課堂效率低的問題,首先應加強教師團隊建設。教師個人素質是課堂質量的基礎,所以職高必須打造獨立高素質的實驗課教師團隊,不僅要求老師詳細講述實驗步驟和操作要點,還要在學生進行實驗時在旁邊觀察指導,隨時指出實驗操作錯誤,并在學生發現新的問題時認真參與交流討論,不局限書本上固有的知識。在實驗后數據處理時如果發現較大誤差,實驗老師可以幫助學生分析,找出引起誤差的原因,進而全方位的協助學生真正掌握實驗原理,為將來臨床實踐打基礎。
實驗考核是檢驗學生掌握知識最直觀最有效的方法,但是傳統的實驗考核標準主要以出勤率和實驗報告完成情況為主,考核內容太過單一、參考價值不強、可信度不高。此外,實驗考核成績占藥理總成績的一小部分,有時甚至都不到10%,學生的學習投入精力通常以學分為參考,這種占比低的測評在極大程度上降低學生的積極性,所以實驗考核的內容應由單一化向多元化發展,除保留部分傳統的基本實驗操作考核外,增加實驗設計考核,充分調動學生的思考能力,鼓勵他們有自主發揮空間,并將平時成績和自主設計性實驗成績一并納入最終實驗考核成績。我們設計考核方案還應具有綜合性、專業性的特點, 如:《藥物的一般知識》實驗考核,對藥劑專業以認識藥物劑型, 掌握對所展示的常用藥品質量進行肉眼的檢測方法。而臨床大專班, 則在了解常用藥物制劑時,重點還要說出藥物作用及用途,主要不良反應及處理措施,護理專業則在藥品質量及用藥時的查對和藥物不良反應觀察和處理為側重點。在對學生實驗成果進行評判時,還應結合操作過程學生的規范程度,確保實驗數據的來源是真實可信的。
傳統的實驗教學方法已經不能繼續滿足當前高速發展的醫療條件水平,所以高職醫學院校必須結合實際臨床運用做出調整。就拿動物實驗來說,經常受教師人數、課時安排、儀器數量、耗材費用的綜合影響,所以實驗安排并不能完全符合教材規范,這就要求學生自己利用課余時間充分了解實驗流程,并在具體操作時加入自己的想法,使實驗變得簡潔省材,耗時更短,不依賴老師的一對一指導。職高還應運用當前的數字化多媒體技術,將虛擬實驗納入實驗課程教學的一部分,學生可以只是拖動鼠標來全方位觀察小動物的神經結構、器官組成,并且完成稱重、麻醉、給藥等細致的高難度工作,既節約了教學成本,又不受教學環境限制,直觀清晰立體的展現生物的結構。在進行虛擬實驗時,就算學生出現操作步驟順序的錯誤,也不會浪費太多時間精力和成本,只需終止重新開始實驗步驟即可。學生還可以在實驗中添加自己的想法,不必完全按照書本知識操作,設立一些不從根本上改變實驗結果的步驟或添加其他合理的藥劑。老師也應轉換角色,從簡單的知識傳授過渡為輔助學生在實驗過程中加入自身特色,同時在受阻時和學生一起商討解決措施,既提高了學生動手能力,又培養獨立思考和創新精神。
綜述,職高院校的藥理實驗改革是刻不容緩的,實驗教學不僅是對理論知識的實際運用,更是從本質上理解一些藥物的發揮功效,為將來臨床實踐工作打下堅實基礎,為他人生命安全負責。改革要從多個方面入手,既要提升高職教師自身素質,又要加強學校對于實驗教學的重視程度,積極完善和管理實驗制度,并在原有教學模式的基礎上加以創新,以更好適應當前醫療發展水平,也為我國培養更多醫療方面的人才,為解決醫療的疑難雜癥做出貢獻。