護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸重癥患者的臨床效果觀察

郭玉潔，孔 娟

（1山東省腫瘤醫(yī)院ICU 山東 濟(jì)南 250017；2 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 山東 濟(jì)南 250012）

護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸重癥患者的臨床效果觀察

郭玉潔1，孔 娟2

（1山東省腫瘤醫(yī)院ICU 山東 濟(jì)南 250017；2 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 山東 濟(jì)南 250012）

目的 分析和研究護(hù)理干預(yù)在呼吸重癥患者中的臨床護(hù)理效果。方法 將我院在2014年11月至2015年11月期間收治的呼吸重癥患者作為研究對(duì)象，共128例患者，按照患者自身意愿將其隨機(jī)劃分為參照組（64例）和研究組（64例），其中參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，觀察和比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 參照組患者的護(hù)理總有效率為75.00%，研究組患者的護(hù)理總有效率為89.06%，由此可以看出，研究組患者的護(hù)理有效率要顯著高于參照組，p＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在呼吸重癥患者治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的護(hù)理有效率，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，在臨床中值得推廣。

呼吸重癥患者；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

作為臨床中的常見(jiàn)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病的病變器官主要包括肺部、胸部、支氣管等位置，患者存在不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)得到有效治療的話，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡現(xiàn)象[1]。本文主要是針對(duì)我院收治的呼吸重癥患者，在臨床護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014年11月至2015年11月期間收治的呼吸重癥患者作為研究對(duì)象，共128例患者，患者在入院時(shí)所接受的檢查結(jié)果與呼吸重癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開(kāi)展的。其中男性患者79例，女性患者49例；年齡在22-74歲之間，平均年齡為（46.73±4.39）歲；42例為慢性阻塞性肺炎，33例為慢性支氣管炎，28例為支氣管哮喘，25例為支氣管擴(kuò)張。按照患者自身意愿將其隨機(jī)劃分為參照組（64例）和研究組（64例）。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料具有可比性（p＞0.05），比較無(wú)差異。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，其具體措施如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)。患者由于疾病本身的不了解，導(dǎo)致在入院之后出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等負(fù)面情緒，這會(huì)在一定程度上影響著患者治療及預(yù)后效果[2]。因此在入院時(shí)，護(hù)理人員就需要積極的與患者進(jìn)行有效溝通，了解其心理活動(dòng)，并向患者介紹與疾病相關(guān)的知識(shí)，消除患者不良情緒。同時(shí)還需要向患者介紹成功案例，引導(dǎo)患者樹(shù)立治愈自信心，始終保持良好的心態(tài)[3]。（2）呼吸道護(hù)理干預(yù)。患者在治療時(shí)，需要保證呼吸道暢通，護(hù)理人員需要將患者呼吸道內(nèi)的分泌物及時(shí)的清理干凈，并讓患者多喝水，告知患者有效咳嗽的正確方式，緩解患者咳嗽癥狀，如果有需要的話，可以用導(dǎo)管吸出患者的痰液，并注重口腔衛(wèi)生[4]。（3）飲食及環(huán)境護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要將定期為病房開(kāi)窗通風(fēng)，確保空氣能夠始終處于流動(dòng)狀態(tài)，并將室內(nèi)溫度和濕度控制在合理范圍內(nèi)。為患者營(yíng)造出安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者能夠得到充足的休息和睡眠。同時(shí)引導(dǎo)患者多食用易吸收、高蛋白、高熱量的食物，有助于增強(qiáng)患者的身體免疫力[5]。（4）藥物護(hù)理干預(yù)。遵醫(yī)囑控制好患者藥物劑量，并根據(jù)其血藥濃度適當(dāng)調(diào)整，以免由于藥物使用不當(dāng)增加患者病情[6]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的護(hù)理效果分為顯效、有效和無(wú)效，其中顯效指的是患者的肺功能、血常規(guī)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效指的是患者肺功能、血常規(guī)有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善；無(wú)效指的是患者肺功能、血常規(guī)以及臨床癥狀都沒(méi)有發(fā)生改變，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，p＜0.05，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組64例患者中，29例（45.31%）顯效，19例（29.69%）有效，16例（25.00%）無(wú)效，其護(hù)理總有效率為75.00%（48/64）；研究組64例患者中，33例（51.56%）顯效，24例（37.50%）有效，7例（10.94%）無(wú)效，其護(hù)理總有效率為89.06%（57/64）。由此可以看出，研究組患者的護(hù)理有效率要顯著高于參照組，p＜0.05，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

呼吸重癥患者多是慢性疾病，如慢性阻塞性非疾病、肺癌、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，其主要表現(xiàn)為呼吸深度、節(jié)律、頻率異常，輔助呼吸機(jī)端坐呼吸、參與呼吸。患者在治療過(guò)程中很容易由于膈肌運(yùn)動(dòng)受到一定程度的限制而引發(fā)過(guò)度肥胖、高度腸脹氣、大量腹水、膈肌麻痹等[7]。隨著人們生活水平以及服務(wù)意識(shí)的提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求。護(hù)理干預(yù)作為一種新型護(hù)理模式，當(dāng)前在醫(yī)院臨床護(hù)理中逐漸得到應(yīng)用。通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者的各方面需求能夠得到最大限度的滿足，并且有效避免在治療中出現(xiàn)不安全事件，引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛，同時(shí)護(hù)理人員也能夠引導(dǎo)患者樹(shù)立治愈自信心，進(jìn)而提高患者的治療依從性，確保各項(xiàng)治療、護(hù)理措施得到更好的落實(shí)。

在這次調(diào)查結(jié)果中顯示，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，患者的護(hù)理總有效率達(dá)到了89.06%，要顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的參照組的75.00%。綜上所述，在呼吸重癥患者治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的護(hù)理有效率，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，在臨床中值得推廣。

[1] 張雪.護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(92):314.

[2] 盧冬梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):178-179.

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[5] 王旸.護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(05):107-108.

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[7] 李曉麗.關(guān)于護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(19):244-245.

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ISSN.2096-2479.2017.46.21.01

本文編輯：張 鈺