耳尖放血聯合耳穴壓豆在眼科高血壓患者中的治療效果

尤 靜，崔凌亞

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210012）

高血壓是臨床上最為常見的一種慢性疾病，近年來隨著我國人口老齡化程度的加劇及飲食結構的改變使得高血壓的發生率呈明顯的增長趨勢，目前已被列入慢性病防治中的重點項目[1]。部分來眼科就診的患者常伴有高血壓史或基礎血壓偏高，或因患者自身出現緊張情緒而導致血壓升高，在接受眼科相關治療前需要先降低血壓水平[2]。針對高血壓以往臨床上主要通過藥物及調節飲食生活習慣來降低血壓水平，但起效較慢，耳尖放血與耳穴壓豆作為中醫特色護理技術因其可快速降壓而被臨床廣泛應用。本研究旨在探討耳尖放血聯合耳穴壓豆在眼科高血壓患者中的治療效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1月～2020年6月45例眼科高血壓患者為研究對象，所有患者均伴有高血壓史或來眼科就診時因情緒緊張導致血壓升高，自愿參與本次研究，且排除精神病史、認知障礙、使用降壓藥物治療者、酒精過敏、耳廓皮膚潰爛及炎癥、合并心腦血管疾病及臨床資料不全者。其中男25例，女20例，年齡43～78歲，平均（60.24±3.57）歲，高血壓病程2～25個月，平均（13.24±2.46）個月。根據入院單雙號將受試者分為對照組22例和研究組23例，兩組患者在一般臨床資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受耳尖放血降壓，囑患者先靜坐10 min，測量并記錄血壓水平，先輕微按摩耳尖部，促進局部充血，之后對操作者雙手及患者耳部局部進行消毒，將一側耳廓對折，左手提捏耳尖部皮膚，右手緊握一次性采血針于耳尖穴快速刺入擠壓出血，出血量以5-7滴為宜，采用酒精棉球擦拭血漬，之后囑患者休息30 min，再次測量血壓水平并進行記錄。

研究組患者在對照組的基礎上接受耳穴壓豆降壓，取穴：降壓點、降壓溝，將醫用膠布剪成0.6 cm2的小方塊，將王不留行籽黏貼在醫用膠布中間于以上穴位進行按壓，以出現酸、麻、脹、痛感為宜，持續按壓3～5 min后囑患者休息30 min，再次測量血壓水平并進行記錄。比較兩組患者治療前后收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）水平變化，并以滿意度調查問卷（包括滿意、基本滿意、不滿意）評價兩組患者的滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0，P＜0.05為差異有統計學意義，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗。

2 結 果

2.1 干預前后血壓水平變化

干預前研究組患者的收縮壓為（156.65±3.87）mmHg，舒張壓為（110.65±3.48）mmHg，對照組患者的收縮壓為（157.28±3.73）mmHg，舒張壓為（111.32±3.55）mmHg，兩組比較無統計學差異(P＞0.05)；干預后研究組患者的收縮壓為（122.42±3.35）mmHg，舒張壓為（80.56±3.22）mmHg，對照組患者的收縮壓為（138.54±3.67）mmHg，舒張壓為（91.37±3.47）mmHg，兩組比較存在統計學差異(P＜0.05)。

2.2 患者滿意度

研究組患者滿意13例，基本滿意9例，不滿意1例，總滿意度為95.65%（22/23），對照組患者滿意10例，基本滿意7例，不滿意5例，總滿意度為77.27%（17/22），兩組比較存在統計學差異(P＜0.05)。

3 討 論

祖國醫學認為，十二經脈皆通于耳，人體各臟腑器官發生病變均可反應在耳廓上，高血壓也不例外。耳尖放血是中醫中最為常見的一種針灸療法，主要是通過采血針點刺耳尖穴放出血液以達到清腦明目、鎮痛降壓、祛瘀瀉熱的作用，且具有操作簡單、起效快、無副作用的特點，常被臨床應用于肝陽上亢、肝腎陰虛之證[3]。耳穴壓豆是以中醫臟腑經絡理論為基礎，對高血壓患者于降壓點、降壓溝進行耳穴壓豆并通過按壓刺激來間接的調理臟腑功能，改善高血壓癥狀，降低血壓水平[4]。耳尖放血與耳穴壓豆聯合應用可協同性的降低血壓，且操作簡單，價格低廉，降壓迅速，易于被患者所接受。本研究結果表明，干預前兩組患者的收縮壓與舒張壓水平比較無統計學差異(P＞0.05)；干預后兩組患者的收縮壓與舒張壓水平較干預前均明顯減低，且研究組顯著低于對照組(P＜0.05)，研究組患者滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述，耳尖放血聯合耳穴壓豆可有效降低眼科高血壓患者的血壓水平，操作簡單易行，值得臨床應用推廣。