細節管理在神經內科護理管理中的應用分析

王 敏，李艷達，朱 靜*

（吉林省長春市解放軍第964醫院護理部，吉林 長春 130062）

觀察分析針對神經內科的護理管理當中細節管理實際應用價值，選取本院的神經內科入職38名護士作為積極研究的對象，并選取本院的神經內科收治病人38例作為此次研究的對象，比較分析全細節管理實施前后的效果情況，結果見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院的神經內科于2016年5月～2017年6月入職38名護士作為研究的對象：護士年齡22～36歲，平均（23.17±3.27）歲；并且，并選取本院的神經內科于2018年10月～2019年11月收治病人38例作為此次研究的對象，病人男23例，女15例；年齡28～75歲，平均（29.10±5.02）歲；所納入病人、家屬、護士全部同意參與到此次的臨床研究當中，簽訂正規同意書，所有資料數據間差異不存在意義，具備對比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床研究具體方法

①建立細致管理專項體制。結合神經內科醫護工作實際需求及標準，合理建立規范化的細致管理專項機制，明確崗位責任、獎懲機制，便于提升廣大醫護工作者的積極性；②注重護士行為的規范化管理。護士工作期間，務必要給予病人充分的尊重，與病人交流期間做好風險告知工作，針對需要特殊治療與護理的病人，務必預先告知，以征詢病人同意；實施保護性的約束期間，應把握好適應癥、告知義務，并嚴格履行各項約束制度；護理文書相關記錄，務必規范化填寫；加強護士的自我安全管理；③做好環境管理。病房區域光線應保持柔和度，溫濕度需適中，保持肅靜整潔；④做好用藥管理。執行集中管理、按時分配這一藥物管理流程，以確保所有病人均能夠遵醫囑按時、定量服藥，保證藥物療效與安全；服藥后，護士需密切觀察病人用藥反應，及時干預或處理不良反應。

1.3 評定指標

（1）細節管理實施前后醫療糾紛的發生情況。

（2）細節管理實施前后對護士工作的滿意度。

1.4 統計學方法

統計、分析文中數據應用SPSS 20.0系統，檢驗計數類的資料用x2，檢驗計量類的資料用t。用P＜0.05來表示所研究數據有顯著的差異[1]。

2 結 果

2.1 細節管理實施前后醫療糾紛的發生情況

細節管理實施前醫療糾紛的發生率是18.42%（7/38）；實施后醫療糾紛的發生率是5.26%（2/38）。相比較于實施前，細節管理實施后，顯著降低了醫療糾紛的發生總率，差異性顯著，x2=4.182，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 細節管理實施前后對護士工作的滿意度

細節管理實施前，不滿意8（2 1.0 5）、比較滿意12（31.58）、十分滿意18（47.37），總滿意率是78.47%（30/38）；細節管理實施后，不滿意2（5.26）、比較滿意14（36.84）、十分滿意22（57.90），總滿意率是94.74%（36/38）。與細節管理實施前相比，在對護士工作的滿意度方面，細節管理實施后優勢突出，差異性顯著，x2=4.182，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于神經內科來說，通過實施細節管理，嚴格按照神經內科日常護理管理章程與規定，制定護理工作細節化管理制度、體系，防止發生醫療糾紛或者護理安全相關事件，保證護士工作質量和滿意度[2]-[3]。經本次研究可了解到，相比細節管理實施前，實施后的護理工作實施滿意度顯著，且可減少醫療糾紛出現。綜上所述，神經內科日常護理管理工作當中，細節管理應用效果十分確切。