何雙雙
(鹽城市中心血站東臺采血點,江蘇 鹽城 224200)
無償獻血是人類貢獻愛心的體現,是獻血者不以回報為目的而進行的一項公益性社會活動,然而在獻血過程中也存在著一些問題,獻血者會出現獻血應激反應,該反應在初次獻血者出現的可能性較大,是獻血者機體出現的一種異常生理應激反應,獻血應激反應的出現難免會對患者的身心健康造成一定的影響,使得患者不愿意再次參加獻血活動。相關研究稱[1]患者出現獻血應激反應的原因與多種因素有關,例如獻血者當時的心理和生理狀態、獻血所處環境、醫護人員的工作態度和操作技能等。本文旨在探究初次獻血者焦慮情緒影響因素及護理干預措施,現報道如下。
選取本站在2019年1月~2020年1月期間接收的200例初次獻血者為研究對象為研究對象,對所有獻血者的一般信息進行統計和分析,獻血結束48 h內對其初次獻血時的情緒變化進行問卷調查。
隨著“無償獻血、利人利己”理念的不斷推廣,獻血活動逐漸被人們廣泛接受且越來越得到全社會的理解和認可,當個體達到規定的獻血條件時,其鼓足勇氣進入血站或者采血車時,難免會產生緊張、焦慮的情緒,而這種不良情緒也會進一步導致獻血相關不良反應,例如在獻血過程中出現頭暈惡心、面部蒼白和胸悶等現象。以上應激現象在初次獻血者中發生率較高,獻血應激反應的發生將會給獻血者帶來一定的負面影響,降低了其再次獻血的可能性。此外,采血工作人員的服務態度和操作技術在獻血者情緒變化中發揮著重要的作用,工作人員熱情的接待和親切的問候能夠使獻血者有賓至如歸的感覺,從而提升其安全感,采血人員嫻熟的專業技術以及豐富的理論知識能夠有效降低獻血者的恐懼和焦慮心理,有助于順利完成獻血工作。最后,也是最為重要的一點,即獻血知識的教育,獻血者對于獻血相關知識的認知度和掌握情況,對獻血知識有著充分的掌握度能夠有效降低獻血者的焦慮和緊張心理,知識的掌握也有助于獻血者正確和規范獻血,同時能夠對其獻血后出現的不良反應作出正確的判斷和處理。
通過對我中心初次獻血者焦慮情緒的影響因素進行綜合分析從而制定出以下護理干預措施,現總結如下:
①獻血前的健康宣教以及心理護理干預 初次獻血者雖然對獻血行為存在著好奇和熱情,但由于對獻血知識了解的不是很全面,害怕扎針疼痛以及擔心采血器材是否安全等問題,會使其在無形中產生焦慮和恐懼心理,此時給予獻血者一定的健康宣教,能夠起到事半功倍的效果。告訴獻血者在獻血前要保證充足的休息和睡眠時間,獻血前一天不能飲酒,忌食過于油膩的食物,同時在獻血前不要空腹,因為空腹獻血容易出現頭暈、出汗等不良反應。當獻血者進入獻血室后,相關工作人員應當給予面帶微笑,熱情接待,同時加以親切問候,向初次獻血者詳細講述獻血相關醫學健康知識,并向獻血者介紹采血設備,告訴獻血者一次性獻血200~400 mL不會對自身身體產生危害,相反還有助于機體骨髓造血功能,使獻血者放下戒備心,增加其安全感,使其明白正規獻血是一種高尚無私的行為,是一種被大家贊許和提倡的公益性社會活動。向獻血者講述整個采血流程,降低其對未知事物的恐懼感。
②獻血中的心理護理干預
進行采血時應當選取彈性好、粗大的血管進行采血,采血護士的各項操作應當規范專業,動作要輕柔,確保一次性穿刺成功,以縮短采血時間,還可以減輕穿刺帶來的疼痛感以及不適感。在采血過程中實時關注獻血者地情緒和生理變化,尋找獻血者感興趣的話題,與其進行積極地溝通和交流,以轉移獻血者的注意力,或者在獻血室防止舒緩的音樂以緩解獻血者的緊張情緒,放松其心情,從而使采血順利進行。
③獻血后的心理護理干預
采血完成后囑咐獻血者按壓針眼處10 min左右,同時遞給其糖水或者牛奶以使其血容量得以有效地恢復,告知獻血者在原位休息5 min左右再緩慢起身,在此期間相關工作人員對其進行真誠的感謝,使獻血者得到充分的尊重。如果獻血人員起身后感覺頭暈不適,則需要立即平臥,足部抬高水平位置高于心臟,待休息片刻后再起身。告誡獻血者獻血24 h后多飲用水分,保證充足的睡眠時間,適當增加營養供給量,切忌劇烈運動。在獻血人員離開前,告知獻血者獻血后的注意事項,并對其再次表示衷心地感謝。
無償獻血是一種無私、光榮、高尚的公益性行為,同時由于獻血有一定的風險性,因此更加突顯出了無私獻血者的高尚品質。對于初次獻血者來說,由于其對獻血相關知識理解的不透徹性,很容易出現焦慮和擔憂的狀態,甚至表現出一些獻血反應,發生獻血應激反應是阻礙再次獻血的重要因素[3]。相關研究稱[5]初次獻血后及時對獻血者進行回訪和護理干預,能夠對其再次獻血起到一定的推進作用。本中心獻血站自成立以來,致力于建立專業的獻血服務中心,我們對初次獻血者進行48 h內的問卷調查回訪,問卷調查內容包括獻血者對獻血環境、工作人員服務態度的滿意度以及獻血后自身出現的獻血應激反應等。我們的研究結果表明對于初次獻血200 mL的獻血者來說,其再次獻血率比一次性獻血400 mL的高,而獻血體積越大,獻血者出現獻血應激發應的可能性也越高。初次獻血者出現焦慮情緒的影響因素復雜多樣,但主要總結為2點,即獻血者自身因素和血站因素,因此在對初次獻血者進行干預護理時應當綜合考慮這兩方面的因素,不斷完善干預體制,加強與醫院的培訓和合作,積極主動地探索初次獻血者再次獻血的策略,加強獻血隊伍的建設,共同構建完善的隊伍。
綜上所述,在血站的實際工作種應當首先考慮初次獻血者的自體因素,同時還需要不斷規范和完善自我隊伍,還要積極開展臨床輸血高新技術,保證輸血的安全,并逐步構建高效、穩定的運行模式。