個性化添加母乳強化劑對母乳喂養早產兒生長發育的影響

殷顥凌

（淮安市婦幼保健院 兒?？疲K 淮安）

0 引言

隨著我國醫療水平的提升，早產兒重癥監護技術也取得了飛速發展，大大提高了早產兒的存活率[1]。早產兒的喂養工作直接影響其成長情況和生命質量改善情況，臨床對這方面的研究也越來越重視，臨床上多采用母乳強化喂養[2]。不同的母乳強化喂養方式對早產兒的生長發育、成長情況影響不同，所以探尋一種高效的喂養方式顯得格外重要[3]。實踐證明母乳喂養的過程中根據早產兒蛋白質攝入量給予個性化添加母乳強化劑喂養效果理想。基于如上背景，探討分析個性化添加母乳強化劑對母乳喂養早產兒生長發育的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2018 年1 月至2019 年1 月我院兒?？剖罩蔚?76 例早產復診患兒做為研究對象，隨機分成A、B 兩組，每組88 例。A 組早產兒的男女比例為47:41，出生胎齡為32～34 周，出生時體重1768～1908 g，出生身長39～45 cm，出生頭圍27～31 cm；B 組早產兒的男女比例為45:43，出生胎齡31～35 周，出生體重1735～1816 g，出生身長39～44 cm，出生頭圍26～32 cm。AB 兩組早產兒一般資料無顯著差異。

1.2 喂養方式

A 組給予標準母乳強化劑喂養，B 組在母乳喂養的過程中根據早產兒蛋白質攝入量給予個性化添加母乳強化劑喂養。

1.3 觀察指標

第一，糾正胎齡足月后兩組早產兒身長增長速率、體重增長速率和頭圍增長速率比較；第二，兩組喂養過程中不良癥狀發生率比較。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

糾正胎齡足月后，A 組早產兒身長增長速率、體重增長速率和頭圍增長速率較B 組低，并且差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組早產兒糾正胎齡足月1 個月后各項生長指標比較（±s）

表1 兩組早產兒糾正胎齡足月1 個月后各項生長指標比較（±s）

頭圍增長速率（cm/周）A 88 0.50±0.21 10.06±1.21 0.70±0.14 B 88 0.67±0.28 12.42±10.20 0.96±0.42組別 例數 身長增長速率（cm/周）體重增長速率（g/d）

不良癥狀發生率而言，B 組低于A 組，但差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 不良癥狀發生率[n(%)]

3 討論

由于早產兒各項生理機能發育還沒有成熟，所以對喂養方式要求較高。早產兒在生長過程中攝入的能量除了維持正常身體發育外，還需滿足“追趕式生長”的能量需求，所以必須結合早產兒實際情況，科學增加營養供給，促進早產兒健康、快速生長[4-6]。

此次研究選擇2018 年1 月至2019 年1 月我院兒?？茝驮\的176 例早產兒做為研究對象，A 組給予標準母乳強化劑喂養，B 組給予個性化添加母乳強化劑喂養。研究結果顯示：糾正胎齡足月1 個月后，A 組早產兒身長增長速率、體重增長速率和頭圍增長速率都較B 組低并且差異明顯，就不良發生率而言，B 組6.82% 低于A 組11.36%。具體原因分析如下，個性化添加母乳強化劑母乳喂養能夠促進早產兒更好地攝入優質蛋白質，進而為其體格增長和骨胳發育提供良好的營養供給，跟標準強化母乳喂養比較有顯著優勢。在個性化添加母乳強化劑母乳喂養過程中，醫護人員應該加強不良癥狀觀察。在母乳中加入強化劑后，會使得其滲透壓升高，理論上而言有可能導致早產兒不耐受[7-8]。本次研究結果顯示個性化添加母乳強化劑喂養并未增加不良癥狀的發生率，臨床可放心使用。為了確保早產兒喂養的安全性，在強化母乳喂養過程中，應詳細了解強化劑配方情況，并嚴格檢查其滲透壓，切實制定安全的喂養方案。

綜上所述，在早產兒喂養過程中，強化母乳喂養能夠促進其生長發育，為其追趕式生長提供充足的營養，且喂養不耐受等不良發生率較低，具有較高的安全性，值得大力推廣。