丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效探討

范聚省

（河北省趙縣人民醫(yī)院，河北 趙縣）

0 引言

腦梗塞又叫腦梗死或缺血性腦卒中（Cerebral Ischemic Stroke），其發(fā)病原因是由于患者向腦部供血的動脈血管出現(xiàn)了堵塞，這就導(dǎo)致了一部分腦組織的血液供給量減少，從而導(dǎo)致這部分腦組織出現(xiàn)缺血性壞死或軟化[1]。腦梗塞常見的臨床癥狀有突然昏倒、半身不遂、語言障礙、不省人事、智力障礙等[2]。由于腦梗塞會對患者的認(rèn)知能力和運動能力都造成較為嚴(yán)重的損傷，給患者及其家屬帶來了極大的麻煩[3]。本文為尋找更好的腦梗塞治療藥物和方法，選擇130例腦梗塞患者作為研究對象，探討在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的130 例腦梗塞患者作為研究對象，納入時間在2018 年3 月到2019 年6 月，使用隨機數(shù)字法將患者分為對照組和觀察組，其中兩組患者各65 例，兩組患者均知曉本次實驗并簽署了知情同意書。其中對照組男性32 例，女 性33 例，年 齡 在50～80 歲，平 均 為（59.68±4.95）歲；觀察組男性31 例，女性34 例，年齡在50～81 歲，平均為（60.14±5.22）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），可以進行實驗，本次實驗得到了我院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對所有的患者均進行相同的基礎(chǔ)治療，對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093819；規(guī)格：20 mg，以C33H35FN2O5計）治療，使用方法為口服，每日1次，每次1 片，住院觀察14 d。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，丁苯酞軟膠囊（生產(chǎn)單位：石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050299；規(guī)格：0.1 g/ 粒）使用方法為空腹口服，每次2 粒（0.2 g），每日3 次。阿托伐他汀鈣片的使用和對照組相同，兩組患者都進行20 d 的藥物治療，住院觀察14 d。

1.3 評價方法

治療效果：根據(jù)患者的病癥恢復(fù)情況將治療效果分為三個層次，顯著- 患者的病情基本得到恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損情況下降了60%以上；有效-患者的病情得到一定的恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損情況下降幅度在20%以上，60%以下；無效-患者的病情疾病沒有恢復(fù)，神經(jīng)功能缺損情況下降幅度在20%以下。將治療情況顯著和有效的患者納入到治療有效中來進行有效率的計算。

神經(jīng)功能缺損情況：使用NIHSS 評分量表對患者的神經(jīng)功能缺損情況進行評分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。

生活能力情況：使用Barthel 量表對患者的生活能力進行評分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0 軟件進行分析，計量資料使用（±s）表示，統(tǒng)計學(xué)檢驗方法使用t檢驗，計數(shù)資料使用（%）表示，統(tǒng)計學(xué)檢驗方法使用χ2檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果為P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

收集統(tǒng)計兩組患者恢復(fù)情況，將兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)進行對比分析，其分析結(jié)果為觀察組患者的治療有效率要高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力情況比較

使用相關(guān)的量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和生活能力進行調(diào)查，將調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進行對比分析，其結(jié)果為觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分要小于對照組，生活能力情況評分要大于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力情況評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損和生活能力情況評分對比（±s, 分）

組別 例數(shù) 神經(jīng)功能缺 生活能力觀察組 65 8.14±1.35 58.64±3.54對照組 65 13.25±1.84 47.92±3.29 t 15.644 14.667 P 0.001 0.001

3 討論

腦梗塞一般都不會單獨發(fā)病，一般都是由于患者的其他疾病引發(fā)，與其關(guān)系密切的疾病有：高血壓、糖尿病、肥胖、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、脫水、各種動脈炎等[4]。腦梗塞的發(fā)病年齡較廣，在任何年齡段都可能發(fā)生，但是在45～70 歲較為常見[5]。所以對于有這些疾病的患者需要加大對于腦梗塞的預(yù)防，防止突發(fā)腦梗塞對生命安全造成威脅[6]。

阿托伐他汀鈣片是一種治療高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥的一種藥物，當(dāng)患者使用飲食治療或非藥物治療的效果不理想時，可以使用阿托伐他汀鈣片進行治療，對引起血栓的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（Apo B）和甘油三酯（TG）升高情況具有較好的降低效果[7]。丁苯酞軟膠囊在臨床上的適應(yīng)證為輕、中度急性缺血性腦卒中，具有較好的治療效果[8]。

本次實驗的結(jié)果顯示，使用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的觀察組患者要比在常規(guī)治療基礎(chǔ)上單獨使用阿托伐他汀鈣片治療的對照組患者的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明兩種藥物一起使用可以取得更好的治療效果，起到了相互補充的效果。在神經(jīng)功能缺損和生活能力上，觀察組患者與對照組的對比結(jié)果為神經(jīng)功能缺損評分中觀察組較小，生活能力情況評分中觀察組較大（P＜0.05）。這表明聯(lián)合治療對患者的神經(jīng)功能缺損的修復(fù)上具有較好的效果，能夠顯著提高患者的生活能力，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對腦梗塞患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療可以取得良好的治療效果，有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況評分和日常生活能力，減少疾病對于患者的后續(xù)傷害，讓患者更快恢復(fù)正常生活的能力，值得臨床推廣。